Причины и факторы риска гипертонии

Давление не повышается, в случае если увеличение объема крови, прокачеваемое сердцем за минуту, совпадает со снижением сопротивления сосудистой стенки. А как только работа этой системы нарушается, давление начинает расти. Что именно является причиной нарушения работы такого слаженного механизма?

По мнению многих специалистов, артериальная гипертония возникает вследствие «сложения» влияния разнообразных неблагоприятных факторов. Действительно, существует целый ряд условий, способствующих возникновению и развитию повышенного артериального давления. Звенья этой цепочки могут быть различными.

Мы часто привыкли говорить, что «все болезни от нервов». И, кстати, не так уж и мало правды в этой избитой фразе, поскольку на самом деле в основании многих патологий лежит какой-либо сбой в работе нервной системы.

Ученые считают, что гипертоническая болезнь начинается с нарушения работы центральной нервной системы, при этом начало и развитие этого заболевания могут происходить разными способами. Например, так: под влиянием различных неблагоприятных факторов (часто это многочисленные стрессы) в коре головного мозга возникает дискоординация, что заставляет участки, отвечающие за повышение давления, становиться более активными.

Симпатическая нервная система действует через гормоны: адреналин или норадреналин, поступающие в кровь, вызывают сужение сосудов и увеличивают силу сердечных сокращений, кровь, в свою очередь, выбрасывается в сосуды с большим давлением, чем обычно.

Другой механизм развития гипертонии — почечный — запускается с помощью первого. Из-за повышения давления увеличивается мочевыделение, вместе с которым из организма выводится натрий. Чтобы приостановить этот процесс, вырабатывается больше гормона альдостерона, который обладает другим эффектом — задержкой жидкости, что снова приводит к повышению давления.

Третий основной фактор — почки. Им из-за спазма сосудов недостаточно питания, вследствие чего начинает активно вырабатываться ренин, который переходит в ангиотензин-1, а тот, в свою очередь, — в ангиотензин-2.

Ангиотензин-2 имеет сосудосужающий эффект, и давление только продолжает расти. Перечисленные механизмы обладают редкостной устойчивостью, и, самое главное, поддерживаются друг другом. А неблагоприятные воздействия внешних и внутренних факторов (о них пойдет речь дальше) только усугубляют ситуацию.

Неблагоприятные воздействия или факторы риска развития артериальной гипертонии можно разделить на две большие части: изменяемые и неизменимые. Изменяемые факторы — те, на которые человек может влиять, изменив свой образ жизни. Это, конечно, позволяет значительно снизить риск возникновения и развития болезни. Неизменимые факторы не зависят от человека.

К ним относятся:

• наследственность. К возникновению и развитию артериальной гипертонии наиболее предрасположены люди, в семье которых кто-либо страдал данным заболеванием;
• тендерный фактор. Считается, что мужчины, особенно в возрасте 35—50 лет, в наибольшей степени подвержены риску развития артериальной гипертонии, поскольку женский организм весь детородный период защищают эстрогены — женские половые гормоны. А вот с наступлением климакса эта защита перестает действовать, и риск повышенного давления у женщин начинает возрастать.

Изменяемые факторы таковы:

• возраст. С возрастом артериальное давление обычно повышается;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, или «сидячий» образ жизни, приводит к ожирению и нарушению функции многих органов и систем, следовательно, к риску повышения артериального давления;
• стрессы. Нервно-эмоциональные нагрузки стали едва ли ни самой распространенной причиной резкого повышения артериального давления;
• злоупотребление алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к токсическому поражению головного мозга и печени, а также нарушению обмена веществ и центральной регуляции сердечно-сосудистой деятельности;
• курение. Активные вещества сигаретного дыма вызывают устойчивый спазм и сужение просвета артерий, повышение жесткости сосудистой стенки, что в ряде случаев является причиной развития артериальной гипертонии;
• повышенное содержание холестерина в организме;
• употребление большого количества соли. Любовь к «солененькому» приводит к тому, что в организме задерживается жидкость, объем циркулирующей крови увеличивается, появляется отечность тканей, в том числе сосудистой стенки, а нагрузка на сердце повышается;
• избыток кофеина;
• бессонница;
• храп;
• несоблюдение режима;
• профессиональные факторы. Условия работы, обстоятельства, с которыми может сталкиваться человек по роду своих профессиональных занятий, могут негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему, а также на вероятность развития гипертонической болезни;
• шум;
• поднятие тяжестей;
• метеорологические факторы;
• прием некоторых лекарственных средств;
• другие внешние факторы.

Рассмотрим подробнее, как именно перечисленные выше факторы могут влиять на развитие гипертонии.

Наследственность

Наследственность — один из основных факторов, влияющих на развитие гипертонической болезни. Молодые люди, страдающие повышенным давлением, почти в 100% случаев получили это заболевание в наследство.

Генетически может наследоваться не сама гипертония, а лишь склонность к ней, особенности обмена отдельных веществ, а также нервно-психических реакций. Тем не менее в значительной степени реализация генетической предрасположенности определена внешними воздействиями, такими как условия жизни, питание, неблагоприятные факторы.
По наследству передается и предрасположенность к некоторым заболеваниям почек, которые способствуют развитию гипертонии.

Тендерный фактор

Гипертония чаще выбирает себе в жертву мужчин, причем молодых и работоспособных. Основная причина такого «внимания» со стороны заболевания именно к представителям сильного пола — недостаток внимания к своему здоровью. К тому же мужчины, как правило, имеют большую массу тела, и, соответственно, объем сосудистого русла и циркулирующей в нем крови выше, в результате чего возникают благоприятные условия для развития гипертонической болезни.

Первыми среди причин в группу риска попадают трудоголики, люди, отдающие много сил и времени своим профессиональным занятиям. Груз ответственности, честолюбие, стремление к лидерству — часто это не дает покоя таким мужчинам ни днем, ни ночью. Риск развития заболеваний только возрастает среди тех, кому некогда отдыхать или кто не представляет себе отдыха без алкоголя и сигарет.

Своевременный отказ от курения и употребления алкоголя может положительно сказаться на артериальном давлении, поскольку курение вызывает мгновенный подъем кровяного давления, не говоря уж о том, что никотиновая зависимость приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Артериальное давление человека, бросившего пить, снижается по меньшей мере в 15 раз.

Видео: Смотреть Гипертония Факторы Риска, Симптомы Лечение - Гипертония Симптомы Лечение

Возрастной фактор

Как правило, артериальное давление с возрастом повышается, однако четких границ возраста нет.

Чаще всего гормональные нарушения случаются в период угасания функции половых желез, тем более если оно происходит достаточно быстро. В это время у значительного числа людей отмечаются неустойчивость давления, риск его резкого повышения. Подобные изменения могут носить кратковременный характер, и в последующем давление чаще всего нормализуется. У женщин гипертоническая болезнь, как правило, развивается при климаксе, сопровождающемся нарушениями обменных процессов и неврозов.

Артериальное давление также повышается в подростковом возрасте в период полового созревания. Подростки обладают особенно неустойчивыми нервными механизмами, у них без труда нарушается взаимосвязь нервной и эндокринной регуляций артериального давления.

Начало истории гипертонической болезни может быть скрыто в детском возрасте, когда происходит усиленное познание окружающего мира, отношений между людьми, осознание ребенком своего места в окружающей действительности. В большинстве случаев этот период насыщен эмоционально.

Часто у пожилых людей наблюдаются нарушение электролитного обмена, расстройства обмена веществ, дающие предпосылки к развитию атеросклероза.

Алкоголь

Каждодневное употребление крепких спиртных напитков повышает давление. Увеличение мозговых реакций при злоупотреблении алкоголем ведет к повышению риска развития гипертонии.
Нельзя не сказать и о том, что регулярное, даже в небольших количествах, употребление алкоголя является чуть ли основной причиной нарушения взаимосвязей между людьми. У любителей крепких напитков часто не хватает самокритичности для оценки собственного поведения, что приводит к конфликтам на работе или в быту, которые, в свою очередь, негативно влияют на «скачки» артериального давления.

Видео: Смотреть Гипертония Факторы Риска, Симптомы Лечение - Гипертония Симптомы

В результате исследований было установлено, что лица, злоупотребляющие алкоголем, сократив прием спиртных напитков до умеренных количеств, могут немного нормализовать высокое давление. Сокращение приема алкоголя позволит снизить систолическое давление примерно на 4—5 мм рт. ст., а диастолическое — на 2 мм рт. ст. Американские исследователи умеренным количеством алкоголя называют такие объемы: 0,5 л пива в день, 300 мл вина либо 50 мл водки.

Курение

Курение может провоцировать гипертонию, равно как и являться ведущим фактором в развитии большинства заболеваний сердца.

Установлено, что при выкуривании каждый день 20 и более сигарет в 3 раза возрастает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме того, курение увеличивает вероятность появления аритмий и внезапной смерти.

Никотин способствует нарушению деятельности многих внутренних органов, сердечные сокращения учащаются и усиливаются, артериальное давление повышается.

При атеросклерозе и сужении просвета сосудов потеря гемоглобином способности переносить кислород имеет особенно большое значение. При гипертонической болезни, когда кровоснабжение органов и тканей уже нарушено, последующее ухудшение кровообращения в результате курения приведет только к прогрессированию болезни и разного рода осложнениям.

Повышенное содержание холестерина

Холестерин представляет собой жироподобное вещество. Он необходим для образования многих гормонов, витамина D. Обычно организмом используется холестерин, образовавшийся в печени. У человека к 20 годам жизни концентрация холестерина в крови равна примерно 5,2 ммоль/л, причем с возрастом его содержание понемногу увеличивается на 2,6—6,7 ммоль/л в год.

Для здорового организма поступление дополнительного холестерина не требуется, но если он поступает с пищей в избытке, то оседает на внутренней стенке артерий, и образуются атеросклеротические бляшки, желчные камни в почках, нарушается обмен веществ, развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Холестерин в большом количестве содержится в животных жирах, жирном мясе и рыбе, печени, почках, мозге. Если рацион человека в основном состоит из перечисленных продуктов, то возможен риск повышения концентрации холестерина .в крови. Способствуют снижению содержания холестерина продукты, содержащие ненасыщенные жиры (подсолнечное, кукурузное, соевое масла, рыба, особенно сельдь, лосось, сардины и т. д.).

Чрезмерное употребление соли

Злоупотребление солью (хлорида натрия) является особым фактором риска развития гипертонии. Любопытно, что японцы, которые занимают первое место в мире по потреблению соли — около 40 г/сут., удерживают мировое первенство и по числу гипертоников.

Исследования показали, что недосаливающие пищу люди, страдают повышенным артериальным давлением гораздо реже. Более того, те, кто употребляет много соли, переносят гипертоническую болезнь намного тяжелее, случаи смертности от кровоизлияния в мозг значительно выше.

Значение злоупотребления солью как фактора развития гипертонии возрастает при отдельных эндокринных нарушениях.

Примерно 5 г расценивается как достаточный средний уровень суточной нормы. Однако вкусовые пристрастия большинства людей таковы, что суточная норма потребления ими соли увеличивается в несколько раз. В результате повышается артериальное давление, увеличивается риск возникновения инсультов и инфарктов. Стоят ли пищевые удовольствия таких жертв? Наверное, вряд ли.

Установлено, что гипертензивный эффект хлорида натрия определен ионами натрия. Ионы калия, напротив, имеют способность снижать артериальное давление, и в особенности рекомендуются при использовании мочегонных средств, выводящих калий из организма. Употребление в пищу различных овощей и фруктов гарантирует организму насыщение калием. Картофель, морковь, петрушка, укроп, изюм, курага, бананы, цитрусовые — именно в этих продуктах калий содержится в большом количестве.

Избыток кофеина

При употреблении в пищу определенных продуктов в больших количествах уровень артериального давления также может повыситься, сердцебиение участиться и усилиться. Так, например, у некоторых людей неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают кофе и крепкий чай.

В некоторых случаях кофе или крепкий чай либо другие продукты, содержащие кофеин, могут оказать помощь в облегчении головной боли, но частое и в больших дозах употребление кофе или других кофеиносодержащих продуктов действует на сердечно-сосудистую систему не самым лучшим образом.

Так, доза кофеина, равная 0,1—0,2 г, возбуждает деятельность сердечно-сосудистой системы, учащаются сердечные сокращения, уровень гормона адреналина в крови возрастает, повышается и давление.

Людям, страдающим повышенным артериальным давлением и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, специалисты рекомендуют заменить кофе кофейными напитками, содержащими ячмень, цикорий, рожь. Однако многие люди не в состоянии отказаться от любимого напитка.

Храп и синдром обструктивного апноэ сна

К сожалению, храп не просто неприятный звук. Если у человека наблюдается повышенное артериальное давление и он храпит, то вполне вероятно, что храп и является одной из причин его артериальной гипертонии, связанной с остановкой дыхания во сне.

Колебания внутригрудного давления

Остановка дыхания во время обструктивного апноэ связана с закупоркой дыхательных путей на уровне гортаноглотки.

Объем грудной клетки увеличивается, отсутствует сообщение с атмосферным воздухом, и за счет этого давление в грудной полости начинает снижаться, достигая в отдельных случаях — 100 см вод. ст. Так возникает эффект «мехов». С конечностей кровь начинает прибывать в грудную полость, чем увеличивает давление в правых отделах сердца, а затем и в левых. Создается эффект «псевдогиперволемии», то есть перегрузка сердца излишним количеством крови при общем нормальном объеме циркулирующей крови. Происходит повышенная выработка натрийуретического гормона из-за перегрузки сердца избыточным объемом крови.

Активация симпатической нервной системы

Избыточное дыхательное напряжение во время сна или каждая остановка дыхания являются значительным толчком для активизации головного мозга — если человек проснулся, то ни остановок дыхания, ни храпа у него уже не будет. То есть организм старается разбудить головной мозг при каждой остановке дыхания.

Несоблюдение режима

Планируя свой режим, каждый человек должен учитывать, что для физиологических процессов свойственны ритмические колебания фаз активности и отдыха: размеренно работает сердце, дыхание, пищеварение- сон сменяет период бодрствования.

Частые сбои правильного режима ведут не только к ухудшению деятельности центральной нервной системы, но и к другим расстройствам, в частности повышается артериальное давление, уровень холестерина в крови.

Нарушения режима — следствие нерационального распределения времени. Поэтому необходимо научиться правильно планировать свой день, чтобы цель «успеть все» не стала причиной расстройства здоровья. Основным принципом для любого человека должна стать аксиома: «сделать по максимуму, но и отдохнуть по максимуму».

Метеорологические факторы

С возрастом у некоторых людей, страдающих артериальной гипертонией и другими заболеваниями, может значительно повышаться восприимчивость к колебаниям погоды. В отдельных случаях люди даже предчувствуют изменения погоды. Таких людей называют метеопатами. Метеопатия (то есть реакция на изменения погоды) может привести к приступам стенокардии или инфаркту миокарда.

Артериальное давление может повышаться, сопровождаясь гипертоническим кризом. В атмосфере увеличивается количество положительно заряженных ионов, которые влияют на организм человека не самым лучшим образом, вызывая быструю утомляемость, головокружение, головные боли, расстройства сердечно-сосудистой системы. В разных странах в течение многих лет проводились наблюдения в этой области: при появлении сухого горячего ветра, насыщенного положительными электрическими зарядами, состояние здоровья человека ухудшается, усугубляются нервно-психические нарушения, учащаются сердечно-сосудистые нарушения. Отрицательные ионы, напротив, благотворно влияют на здоровье: улучшается самочувствие, настроение, повышается работоспособность.

Взаимосвязь отрицательных и положительных ионов находится в зависимости от времен года, суток, погодных условий, чистоты воздуха. Так, в душных пыльных помещениях или в загрязненной атмосфере городов количество ионов, особенно отрицательных, снижается.

Итак, гипертоники должны быть особенно осторожны и более внимательны к своему здоровью в периоды ухудшения погоды. Со стороны больных в такое время должен быть усилен контроль за артериальным давлением и другими показателями функций сердечно-сосудистой системы. Если возникает такая необходимость, то безотлагательно нужно начать интенсивное лечение.

Поднятие тяжестей

В некоторых случаях — если вес тяжестей был весьма значителен — скачок давления может быть очень существенным. Но к резкому повышению давления приводит только внезапное поднятие тяжести.

В свою очередь поднятие умеренных тяжестей при систематической физической нагрузке полезно для сердечно-сосудистой системы. Но если высокое артериальное давление уже беспокоило, то необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем приступить к физическим упражнениям, связанным с поднятием тяжестей. Именно специалист должен разработать пациенту, страдающему артериальной гипертонией, специальную программу физических упражнений, так как пациент, решив самостоятельно поправить здоровье с помощью поднятия тяжестей, может нанести своему здоровью непоправимый вред.

Если страдающему гипертонией приходится поднимать тяжести (по роду занятий), то следует придерживаться некоторых правил, в частности не нужно во время поднятия тяжестей задерживать дыхание. Надо постараться дышать спокойно. Кроме того, начинать поднятие тяжестей следует с более легкого веса. Если груз представляется непомерно тяжелым, то стоит поменять род деятельности — здоровье все-таки дороже.

Профессиональные факторы

Профессиональные факторы в жизни человека играют очень важную роль.

Большая ответственность, обязанность принимать важные решения, многочисленные заседания, телефонные переговоры — все это определяет напряженный ритм жизни. Повышенным давлением довольно часто страдают и те люди, в служебные обязанности которых входит переработка информации и принятие надлежащего решения: диспетчеры, телефонисты, телеграфисты и др. Среди перечисленных категорий частота развития гипертонической болезни существенно выше, чем у всего остального населения.

Такой показатель, как уровень жизненной активности, позволяет разделить людей на два типа. К первому типу принадлежат напряженно работающие люди, те, кто постоянно испытывает недостаток времени, стремится многого достичь и успеть в жизни, ставит перед собой цель, затрачивает много усилий для ее реализации, нередко остается неудовлетворенным своим положением в жизни, своими успехами. В результате исследований было установлено, что именно у этого типа людей гипертоническая болезнь встречается значительно чаще, чем у тех, кто принадлежит ко второму типу людей, чье нервно-психическое напряжение существенно меньше. Это спокойные, работающие менее напряженно люди. Отдельно следует сказать о людях, чья работа связана с необходимостью посменного труда. Очередность дневных и ночных смен, конечно, не может не оказать определенного влияния на систему кровообращения.
В развитии гипертонии, кроме того, большую значимость имеет уровень физической активности человека.

Чаще всего люди не задумываются о воздействии выбранной ими профессии на здоровье и продолжают работать, несмотря на то что чувствуют себя неважно. Однако есть и другая крайность — некоторые больные считают, что всякий труд им противопоказан, вследствие чего нередко пытаются избежать любой работы. Это тоже неправильно, поскольку уход человека из привычной трудовой обстановки, осознание своей профнепригодности являются ощутимым стрессом. Поэтому специалисты советуют прежде всего думать не о том, чтобы «уйти на покой», а о том, чтобы более рационально организовать свой труд или изменить его направленность.

Шум

Высокий уровень шума можно рассматривать как причину, способствующую развитию гипертонической болезни.

В древности для наших предков человека шум выполнял роль сигнала тревоги, предупреждающего о приближающейся опасности. При этом в организме человека очень быстро активизировались нервная система, различные виды обмена — все это готовило организм нашего древнего предка к каким-либо активным действиям, например к бегству или схватке с врагом.
Мы, современные люди, конечно, давно утратили такое практическое значение функции слуха, однако аналогичные реакции на шумовые раздражители сохранили.

Чрезмерный шум в диапазоне колебаний, составляющих 16—16 000 Гц, а также в невоспринимаемом человеком диапазоне выше 16 000 и ниже 16 Гц (ультра- и инфразвук) может негативно сказаться на здоровье человека.

Признаки отрицательного воздействия шума на организм таковы:

• головокружение;
• нервное перенапряжение;
• недомогание;
• изменение деятельности внутренних органов.

Особенно страдают от шумового воздействия люди, живущие вблизи магистралей, наполненных транспортным потоком, а также люди, работающие в шумных помещениях. Немало людей с трудом переносят звук включенных на полную мощность телевизоров, музыкальных установок.

Отрицательное воздействие шума на человеческий организм было отмечено еще в древности. В разные времена предпринимались меры по борьбе с ним. Так, Юлий Цезарь запрещал ночью в Риме езду на грохочущих колесницах, королева Англии Елизавета I издала указ, запрещающий мужьям бить своих жен после 10 ч вечера, чтобы не беспокоить криками соседей.

В современное нам время разработаны специальные программы борьбы с шумом: улучшаются двигатели и другие узлы машин, в строительстве применяются звукоизолирующие материалы и конструкции, используются экранирующие установки, проектируются магистрали и жилые районы.

Прием некоторых лекарственных средств причины гипертонии

Стрессы причина гипертонии

Бессонница и хронический недостаток сна причины гипертонии

Избыточный вес причины гипертонии

Снижение физической активности причина гипертонии

Другие внешние факторы

Интересно, что многие даже не замечаемые человеком внешние факторы могут оказывать влияние на состояние центральной нервной системы. К таким внешним факторам можно отнести цвет окружающей нас обстановки, запахи, загрязнение среды.

Доказано, что различные оттенки цвета влияют на человека по-разному: зеленый успокаивает, а красный и оранжевый цвета возбуждают. Каждый из запахов также воздействует по-своему. Например, вдыхание запаха розового масла расширяет сосуды, замедлением пульса, повышением температуры кожи, снижением артериального давления. А вот запах аммиака вызывает прямо противоположную реакцию.

В больших городах с интенсивным движением транспортных средств на состояние здоровья людей большое влияние оказывают выхлопные газы, в которых содержится окись углерода, свинца и другие тяжелые металлы. Все эти компоненты содействуют нарушению нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Для поддержания сердечной деятельности специалисты по ароматерапии рекомендуют определенную группу эфирных масел, среди которых масла бергамота, герани, шалфея, иссопа, кедрового дерева, пачули, шалфея, жасмина.