Сыпной тиф: профилактика, диагностика, лечение, симптомы, причины, признаки

Причины сыпного тифа

Возбудитель длительно сохраняется в фекалиях вшей, устойчив к низким температурам.

Видео: Елена Малышева. Сыпной тиф

В лабораториях может быть аэрогенное заражение. После заболевания может быть рецидив через десятки лет.

Патогенез сыпного тифа

Главная роль — это изменение сосудистой стенки и нервной системы. Риккетсии поражают эндотелиальные клетки сосудов, размножаются, часть разрушается, выделяется эндотоксин, развивается бородавчатый эндоваскулит, возникают тромбы. Вокруг сосудов развивается инфильтрат — « муфта ».

Патологическая анатомия. Больше страдает головной мозг, развивается энцефалит и серозный менингит. Поражаются периферические нервы. Во внутренних органах развиваются дистрофические изменения: миокардит, увеличение селезенки, надпочечников. В легких развиваются ателектазы, пневмонии. Нарушается трофика кожи, образуются пролежни, абсцессы, флегмоны. На вскрытии — эндотромбопериваскулиты.

Симптомы и признаки сыпного тифа

Кожа горячая, влажная, может быть герпес, симптом Розенберга — энантема на мягком нёбе. Исчезает сыпь на 7-9-й день, оставляя пигментацию. Если больше петехий, это говорит о тяжелом течении. Может быть трахеит, бронхит, пневмония. Диурез снижен, может быть парадоксальная ишурия (моча выделяется по каплям, а мочевой пузырь переполнен — нарушение иннервации мочевого пузыря). Гиперестезия, возбуждение, дезориентация, тремор, изменение высовывания языка. Могут быть бред, галлюцинации.

Осложнения сыпного тифа

Осложнения: тромбоз, тромбоэмболия, коллапс, разрыв сосудов, кровотечения, миокардит, инфаркт, психоз, полирадикулоневрит, пневмонии, отит, пролежни, флебиты, гангрена.

Диагностика сыпного тифа

Диагностика на основании:

Видео: КОНЬЮКТИВИТ

• паспортных данных: профессия;
• жалоб, анамнеза болезни;
• эпидемиологического анамнеза: контакт с лихорадящими больными, случаи педикулеза;
• клинического обследования: вид лица, шеи, глаз, энантема, экзантема, характер дыхания- аускультация, перкуссия. Определение характера пульса, АД, осмот полости рта. Выявление менингеальных симптомов, оценка сознания.
• OAK: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, моноцитоз, лимфоцитоз, ускоренное СОЭ;
• серологических исследований;
• РНТСР.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Брилля, брюшным тифом, клещевым риккетсиозом, эндемическим сыпным тифом, гриппом, пневмонией, малярией, Ку-лихорадкой, возвратным тифом, корью, менингококковой инфекцией, ГЛПС, лекарственной болезнью, бруцеллезом, эритемами различной этиологии, сепсисом, мононуклеозом, орнитозом, иерсиниозом, сифилисом, лептоспирозом, трихинеллезом.