Сап болезнь, симптомы, лечение, причины

Эпидемиология. Источником инфекции обычно являются больные лошади, реже мулы, ослы, верблюды. Заражение человека происходит при соприкосновении с больными животными или с зараженными ими предметами, а также при контакте с животным сырьем или мясом больных животных. Вследствие этого заболевание носит профессиональный характер. Заражение человека от человека возможно, но наблюдается очень редко. Восприимчивость к сапу всеобщая. Иммунитет нестойкий, так как возможны повторные заболевания.

Этиология. Возбудитель сапа (Bact. mallei) — грамотрицательная палочка размером 2—5 мк. Она обладает выраженным полиморфизмом, растет на обычных питательных средах, неустойчива к действию дезинфицирующих средств. В организм человека попадает через поврежденную кожу, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, где возникают сапные узелки — гранулемы, подвергающиеся гнойному распаду. Во внутренних органах, мышцах образуются абсцессы, иногда вскрывающиеся наружу. Часто поражаются легкие. В них наблюдаются рассеянные мелкие узелки, которые превращаются в микроабсцессы. При хроническом сапе отмечаются узелки-гранулемы с преобладанием пролиферативных явлений и абсцессы во внутренних органах с рубцеванием и инкапсуляцией.  В легких — пневмосклероз, бронхоэктазы, хронические абсцессы.

Симптомы, течение болезни САП

Инкубация 1—5 суток. Острый сап начинается ознобом, повышением температуры до 38—39°, появлением головной боли. Особенно часто поражаются кожа лица, слизистая оболочка носа (гнойные сукровичные выделения из носа). В мышцах, чаще икроножных, образуются болезненные абсцессы. Наблюдаются гнойные артриты, плевриты и др.

Распознавание основывается на клинической картине с обязательным учетом эпидемиологических данных (контакт с больными лошадьми). Сап следует дифференцировать от сепсиса (септикопиемии), туберкулеза и абсцесса легких, иногда от чумы и миелоидоза. Большое значение имеет лабораторная диагностика. В практической работе чаще пользуются реакцией связывания комплемента или реакцией агглютинации. Можно произвести бактериологическое исследование (материалом служат пунктат лимфатических узлов, абсцессов, гнойное отделяемое из носа, язв) или биопробу на морских свинках (образуется скротальный феномен Штрауса). Дополнительный метод — внутрикожная аллергическая проба с малеином (фильтрат убитой культуры возбудителя).

Лечение болезни САП

Лечение патогенетическое и симптоматическое. Общеукрепляющие средства, витамины, переливания крови, оксигенотерапия, сердечно-сосудистые средства. Антибиотики для предупреждения вторичных гнойно-септических осложнений.

Профилактика заключается прежде всего в проведении специальных ветеринарно-санитарных мероприятий. Медицинские мероприятия сводятся к соблюдению лицами, работающими в неблагополучном хозяйстве, правил личной гигиены и профилактике (спецодежда, санитарная обработка и дезинфекция рук и открытых частей тела). В стационаре медицинский персонал работает в перчатках, респираторах, очках-консервах (при поражении легких) и отдельных халатах. Проводится текущая и заключительная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больным сапом, подвергаются обсервации в течение 15 дней. Специфическая профилактика сапа не разработана.