Препараты, используемые в заместительной гормональной терапии

Клиогест, «NOVO NORDISK», Дания, (28 табл. в упаковке), 17b-Эстрадиол — 2 мг, норэтистерона ацетат — 1 мг

Эстрофем, «NOVO NORDISK», Дания, (28 табл. в упаковке), 17b-Эстрадиол — 2 мг

Дивигель, «ORION PHARMA INTERNIONAL», Финляндия, (28 пакетиков в упаковке), эстрадиол гемигидрат — 500 мкг (1 мг). Гель на спиртовой основе наносят на кожу нижней части передней стенки живота или ягодицы. Площадь нанесения 1—2 ладони. Суточная доза 0,5—1,5 мг. Без перерыва можно применять не больше 3 месяцев.

Премарин, «WYETH-LEDERLE», США, (20,40,60 табл. в упаковке), смесь конъюгированных эстрогенов лошадиного происхождения 625 мкг (1,25 мг). Прием непрерывный или с перерывом (21 день приема, 7 дней перерыва)

Менорест, «RHOHE-POULENC RORER», Франция, (24 шт. в упаковке), пластырь трансдермальный, 17—b эстрадиол 25 мкг (50 мкг, 75 мкг, 100 мкг)

Климара, «SCHERING», Германия, (в упаковке 4 шт.), трансдермальная терапевтическая система, 17-b эстраднола 3,9 мг. Пластырь площадью 12,5 см наносят на кожу 1 раз в неделю. Применяют непрерывно или 3-недельными курсами с перерывом в 1 неделю.

Дерместрил, «ROTTAFARM», Италия, (в упаковке 8 шт.), трансдермальная проводящая система, 17-b эстрадиол 25 мг (50 мг, 100 мг)

Гинодиан-депо, «SCHERING», Германия, (ампулы 1 мл, масляный раствор), эстрадиола валерат — 4 мг, прастерон энантат — 200 мг

Прогинова, «SCHERING», Германия, (21 табл. в упаковке), эстрадиола валерат — 2 мг

Ливиал, «ORGANON», Нидерланды, (28 табл. в упаковке), тиболон — 2,5 мг

Климен, «SCHERING», Германия, (21 табл. в упаковке), эстрадиола валерат 2 мг — 11 табл., эстрадиола валерат 2 мг + ципротерона ацетат 1мг — 10 табл. Прием 21 день, перерыв 7 дней.

Климонорм, «JENFPHARM», Германия, (21 табл. в упаковке), эстрадиола валерат 2 мг — 9 табл., эстрадиола валерат 2 мг+левоноргестрел 0,15 мг — 12 табл. Прием — 21 день, перерыв 7 дней.

Дивина, «ORION PHARMA INTERNANAL», Финляндия, (21 табл. в упаковке), эстрадиола валерат 2 мг — 11 табл., эстрадиола валерат 2 мг + медроксипрогестерона ацетат 10 мг — 10 табл. Прием 21 день, перерыв 7 дней.

Циклопрогинова, «SCHERING», Германия, (21 табл. в упаковке), эстрадиола валерат 2 мг — 11 табл., эстрадиола валерат 2 мг + норгестрел 0,5 мг — 10 табл. Прием 21 день, перерыв 7 дней. 

Трисеквенс, «NOVO NORDISK», Дания, (28 табл. в упаковке), 17b-эстрадиол 2 мг — 12 табл., 17b-эстрадиол 2 мг + норэтистерона ацетат 1 мг — 10 табл., 17b-эстрадиол 1 мг — 6 табл. Прием непрерывный.

Дивитрен, «ORION PHARMA INTERNATIONAL», Финляндия, (91 табл. в упаковке), эстрадиола валерат 2 мг — 70 табл., эстрадиола валерат 2 мг + медроксипрогестерона ацетат 20 мг — 14 табл., не содержат активных веществ — 7 табл. Прием непрерывный.

Фемостон, «SOLVAY PHARMA», Германия, (28 табл. в упаковке), 17-b эстрадиол 2 мг — 14 табл., 17-b эстрадиол 2 мг + дидростерон 10 мг — 14 табл. Прием непрерывный.

В настоящее время учитывают следующие основные принципы применения заместительной гормональной терапии:

1) использование только натуральных эстрогенов и их аналогов-

2) низкие дозы эстрогенов, соответствующие таковым в ранней фазе пролиферации у молодых женщин-

3) сочетание эстрогенов с прогестагенами для исключения гиперплазии эндометрия-

4) при интактной матке назначается монотерапия эстрогенами прерывистыми курсами или в непрерывном режиме-

5) оптимальная продолжительность гормонотерапии составляет 5—7 лет для профилактики остеопороза, инфаркта миокарда и инсульта мозговых сосудов.

Данные многочисленных эпидемиологических исследований убеждают, что на фоне заместительной гормональной терапии частота инфаркта миокарда снижается на 35—50%, инсульта мозговых сосудов — на 40%, переломов позвоночника и шейки бедра — на 50% .

Избранные лекции по акушерству и гинекологии

Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой