Лечение гипоксического синдрома плода в родах

1. Рациональное ведение периода раскрытия шейки матки.

2. Кислородотерапия (ингаляции О2 по 10-15 мин. в количестве 10-12 л/мин с такими же интервалами).

3. Средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение. Эстрогены (эстрадиол-пропионат по 20 000 ЕД -2 мл 0,1% масляного раствора с 2 мл эфира в/м или в заднюю губу шейки матки)- сигетин 2-4 мл 1% раствора вместе с 20-30 мл 20% глюкозы в/в, через 1-2 часа можно повторить- сосудорасширяющие (эуфиллин 2,4% 10 мл вместе с 10 мл 20% глюкозы в/в- курантил 4 мл с 20 мл 40% глюкозы в/в, а затем 6 мл на 300 мл 5% глюкозы капельно на протяжении 2-х часов- компламин 15% 2 мл в/м)- адреномиметики (беротек, ритодрил, алупент, партусистен, бриканил)- реополиглюкин-гепариновая смесь 400-500 мл в/в капельно в течение 30 минут с гепарином 10 тыс ЕД в капельницу и последующим его введением в/м по 5 тыс ЕД через 6 часов (20 тыс ЕД).

4. Средства, стимулирующие процессы тканевого дыхания, улучшающие проницаемость клеточных мембраны. Глюкоза 40% 70-80 мл в/в, 10% 500 мл капельно, 5% 1000-1500 мл в/в капельно, аскорбиновая кислота 5% 5 мл в/в, витамин В - 6% 1 мл в/м, кокарбоксилаза 50-100 мг в/м- АТФ 1% 4 мл в/м- глутаминовая кислота 10% 10 мл в/в- цитохром С по 5-7,5 мг в/в в растворе глюкозы 40% 20 мл.

5. Средства, нормализующие КОС гидрокарбонат натрия 5% 100-150 мл в/в капельно- глюконат кальция 10% 10-20 мл в/в- трисамин, трис-буфер до 1,5 г/кг в сутки (под контролем показателей КОС).

6. Средства, действующие на центральные механизмы регуляции функций. Оксибутират натрия 20% 10 мл в/в, при брадикардии и плода - атропина сульфат 0,1% 0,3 мл в/в, п/к - 0,7 мл 1% раствора 

7. При продолжающейся гипоксии - быстрейшее родоразрешение (кесарево сечение).

1. Ингаляции О2 по 10-15 минут в количестве 10-12 л/мин, с такими же интервалами. 

2. Средства, стимулирующие процессы тканевого дыхания и улучшающие проницаемость клеточных мембран. Глюкоза 40% 20-40 мл в /в- АТФ - 1% 4 мл в/м- цитохром С по 5-7,5 мг в/ в с 20 мл 40% глюкозы- аскорбиновая кислота 3% 3 мл- витамин В, 6% 1 мл.

3. При врезывании головки введение витаминно-энергетического комплекса - глюкоза 40% 40 мл, кокарбоксилаза 50-100 мг, глюконат кальция 10% 10 мл.

4. При продолжающейся гипоксии - быстрейшее родоразрешение (перинео- или эпизиотомия, выходные акушерские щипцы, извлечение плода за тазовый конец).

Под ред. К.В. Воронина