Урогенитальный трихомониаз

1. Микроскопический метод (нативного и окрашенного препарата).

2. Метод прямой иммунофлюоресценции.

3. Культуральный метод.

Метронидозол (метрогил, трихопол, клион, медазол, нидазод, орвагил, филмет, трихазол, протамет) назначают перорально по 200 или 250 мг (утром и вечером) во время еды в течение 10 дней и одновременно глубоко во влагалище вечером вводят 500 мг (вагинальную таблетку, размочив ее водой). В ходе лечения каждые 4 дня показана ирригация влагалища кислотами (чайная ложка молочной кислоты на 1 л воды).

Тинидазол (танисан, триканикс) назначают перорально в дозе 2 г (4 таб. по 0,5 г) во время еды- иногда пероральный прием препарата (2 г) сочетают с вагинальным введением 1 таб. на ночь (фирма «Pfizer», США)

Орнидазол (тиберал) назначают в нескольких режимах: 1) внутрь однократно в дозе 1,5 г, 2) внутрь в дозе 1 г в сочетании с интравагинальным введением 1 таб. на ночь.

Атрикан-250 (тенонитросол, Франция) назначают по 2 капсулы (0,5 г) в сутки внутрь в течение 4 дней.

Для местного лечения при трихомонозном кольщите показаны ваготил, хлоргексидини, хлоримин Б, фурагин, декаметоксин, грамицидин, октилин, галаскорбин, уротропин.

Протеолитические ферменты усиливают трихомонадную активность метронидазола в 10 раз.

Трипсин по 10 мг 1 раз ежедневно в течение 5-10 дней.

Террилитин вводят ректально или вагинально в дозе 600-1000 ЕД 2-3 раза в день в течение 5-10 дней.

Вобэнзим - по 2-3 таб. 3 раза в день 10 дней.

При лечении трихомонадной инфекции может использоваться солкотриховак лиофилизат 7•10 инактивированных лактобацилл (в 1 флаконе). Вакцину можно применять в качестве монотерапии при течении заболевания и в случаях резистентности к химиотерапии. Схема применения - по 0,05 мл 1 раз в 2 недели, курс 3 инъекции - обеспечивает годичную защиту. Ревакцинация через 1 год - 0,5 мл однократно

В I триместре смазывание уретры и влагалища 4% водным раствором метиленового синего или раствором марганцовокислого калия (1:10 000).

Во II триместре допустимо применение вагинальных свечей с метронидазолом (по 1 свече на ночь 3-10 дней].

В III триместре можно назначить таблетированный метронидазол (по 0,25 мг 2 раза в день, 8 дней- курсовая доза 3-4 г).

Под ред. К.В. Воронина