Болезнь лайма у детей, симптомы, причины, лечение (клещевой боррелиоз)

С этим заболеванием медики впервые столкнулись в середине 1970-х годов в местечке Олд-Лайм, штат Коннектикут (поэтому заболевание еще носит название «болезнь Лайма»). Симптомы заболевания - концентрические полосы сыпи на коже, боли в суставах. Исследователи установили, что заболевание вызвано укусами оленьих клещей - крошечных темно-коричневых насекомых размером не более макового зернышка (как известно, клещи являются разносчиками инфекции). Эти клещи больше всего опасны в летние и осенние месяцы.
Концентрические полосы сыпи -вот самый характерный симптом заболевания. Сыпь, как правило, появляется на коже сразу же после укуса. Пораженный участок кожи становится горячим на ощупь, приобретает характерную ярко-красную окраску. Через 7-8 дней у пострадавшего появляются и другие неприятные симптомы (головная боль, жар, боль в горле, утомляемость, озноб, распухшие гланды, мышечные боли).
Если у вашего ребенка появились эти симптомы, немедленно свяжитесь с педиатром. Иногда родителям кажется, что ребенок подхватил обычную простуду, однако анализы крови свидетельствуют об инфекционном заболевании. Курс лечения включает применение таких антибиотиков, как пенициллин и тетрациклин (детям младшего школьного возраста не рекомендуется принимать тетрациклин). Если ребенок не получает надлежащего лечения, инфекция будет развиваться -у ребенка могут появиться такие опасные симптомы, как учащенное сердцебиение, зрительные галлюцинации, головокружение, паралич лицевых мышц. Иногда у пострадавшего развивается такое серьезное хроническое заболевание, как артрит. На поздней стадии заболевания пациенту, как правило, назначают внутривенные инъекции антибиотиков.
Таким образом, родители должны своевременно принять все надлежащие профилактические меры против болезни Лайма. Если ваш ребенок собирается на прогулку в лес, он обязательно должен надеть майку или блузку с длинным рукавом, шляпу или панаму. Брюки следует подвернуть и заправить в носок. Отдавайте предпочтение одежде ярких цветов - на такой одежде клещ не сможет остаться незамеченным.
Вернувшись с прогулки, тщательно осмотрите вашу одежду и тело. Очень часто клещи прячутся за ушами или в волосах. Заразить человека клещ может лишь спустя 24 часа, поэтому такой тщательный осмотр позволит свести возможный риск к минимуму.
Чтобы избавиться от клеща, осторожно протрите пораженный участок .кожи ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Затем при помощи пинцета извлеките клеща из-под кожи. Можно также смазать пораженный участок вазелином. Вазелин перекроет доступ кислорода к ранке. Спустя примерно 20 минут клещ выползет из своего укрытия, и вы легко сможете уничтожить его. Протрите пораженный участок кожи ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе, и свяжитесь с вашим педиатром.

Эпидемиология

Источник инфекции — иксодовые клещи (пастбищные, таежные, лесные). Пути передачи инфекции: трансмиссивный при укус»клеща, возможен трансплацентарный. Заболевание широко распространено на территории России.

Этиология и патогенез

Borrelia burgdorferi — грамотрицательная спирохета, имеющая вид штопорообразной извитой спирали. На месте укуса образуется эритема. Возбудитель распространяется гематогенным и лимфогенным путями, поражая лимфатические образования, суставы, внутренние органы, нервную систему. В организме образуется большое количество циркулирующих иммунных комплексов, которые, оседая, вызывают воспалительные реакции.

Принципы классификации

По периодам: ранний, поздний.

Клиника

Инкубационный период от 1 до 20 дней. Основные клинические проявления встречаются в виде клещевой мигрирующей кольцевидной эритемы, серозного менингита, монополирадикуло-невритов, рецидивирующего олигоартрита крупных суставов, кардиопатии. Возможно сочетанное поражение нервной системы, кожи, суставов и сердца. В общеклиническом анализе крови: лимфоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ.

Диагностика

Консультация инфекциониста. Непрямая реакция иммунофлюоресценции. Реакция с энзим-меченными антителами.

Дифференциальный диагноз

Проводят с псевдотуберкулезом, скарлатиной, полиомиелитом, менингококковой инфекцией, острым миокардитом и пр.

Лечение и профилактика

Стационарное. Этиотропную терапию проводят пенициллином, амоксициллином. Симптоматическая терапия по показаниям.
Противоэпидемические мероприятия: дезинсекция. Использование защитной одежды, репеллентов. Специфическая профилактика не разработана.