Часто мамы даже не задумываются о выборе роддома. Но в наше время вопрос выбора родильного отделения очень важен, особенно в больших городах.

Как выбрать роддом

Часто мамы даже не задумываются о выборе роддома. Но в наше время вопрос выбора родильного отделения очень важен, особенно в больших городах.
При бесплатных родах Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и Родовой сертификат дают возможность выбора роддома, однако вероятность родов в этом стационаре будет зависеть от наличия мест. Платных роды дают стопроцентную гарантию родов в выбранном роддоме.

Но как же определиться с выбором, с чего начать?

Во-первых нужно расставить приоритеты (составить перечень требований к тому месту, где предстоит появиться на свет вашему ребёнку).

Вам нужно составить свой список приоритетов, чтобы иметь возможность сравнить его с предлагаемыми услугами Роддома. Следует решить для себя, какие требования к роддому для вас наиболее значимы:
* территориальная близость;
* при необходимости — наличие нужной специализации, детской реанимации;
* возможность выбора врача (бригады);
* возможность партнёрских родов (родов с родственниками или сопровождением, психологом);
* отдельный родильный бокс;
* возможность выбора метода обезболивания;
* возможность альтернативного ведения родов (вертикальные роды, пребывание в воде в первом периоде родов — душ, мини-бассейн);
* возможность выбора совместного или раздельного пребывания с малышом по желанию мамы;
* отдельная палата с душем в послеродовом отделении;
* осуществление всех медицинских процедур для мамы и малыша в пределах палаты;
* возможность использования «своей» одежды, на родах, после родов, для новорожденного;
* возможность посещения (совместного проживания) в послеродовом отделении;
* дополнительные факторы комфорта (оформление палат, телевизор, холодильник, аудио- и видеотехника, кондиционер, отдельное меню, количество комнат в палате и т.п.

Во-вторых определяемся, как будут проходить ваши роды: на бесплатной или платной основе. Контракт на роды конечно даёт преимущества, но всё зависит от вашего материального положения. Контракт заключается с 36 недели беременности. Уровень комфорта в разных роддомах существенно различается.

В родильном отделении на контрактных условиях могут предложить:
* место за ширмой в общей предродовой палате;
* место в двухместной предродовой палате;
* место в одноместной предродовой палате;
* индивидуальный родильный бокс, оснащенный всем необходимым для родов (кровать, акушерское кресло, пеленальный столик и весы для малыша, отдельный санузел);
* индивидуальный родильный бокс, помимо всего необходимого для родов оснащенный:
* резервуаром с водой;
* душем для роженицы;
* комнатой отдыха и ожидания для родственников;
* аудиовидеотехникой;
* фитболами (гимнастическими мячами) и поручнями для активного поведения роженицы в родах, ручными массажерами.

Контракт на роды может включать возможность присутствия на родах:
* только пациентки и персонала роддома;
* партнера пациентки (мужа или другого родственника, подруги и т. п.);
* сопровождающего (профессионального помощника в родах, не являющегося сотрудником роддома — это акушерка или врач акушер-гинеколог);
* психолога, рекомендованного страховой компанией роддома;
* партнера и психолога из роддома;
* партнера и сопровождающего.

В некоторые роддома на платных условиях роженица может взять в родблок:
* только самое необходимое: тапочки, туалетную бумагу и воду;
* помимо самого необходимого: свою чистую одежду на роды (носочки, халат, рубашку), аудио-, фото- и видеотехнику, мобильный телефон, средства гигиены (бальзам для губ, расческу, влажные салфетки, крем и т.п.) и др.
Столь же значительно могут различаться контрактные условия пребывания в послеродовом отделении. Контракт может предусматривать:
* только раздельное пребывание с малышом;
* только совместное пребывание с малышом;
* возможность выбора совместного или раздельного пребывания с малышом по желанию мамы;
* место в двух- или трехместной палате;
* место в одноместной палате с санузлом на этаже;
* место в одноместной палате с общим входом и санузлом на две палаты;
* одноместную палату, оснащенную индивидуальным душем и туалетом;
* палату, в которой предусмотрена кровать не только для мамы и малыша, но и для папы (так называемую семейную палату);
* помещение из одной, двух или трех комнат, с возможностью пребывания индивидуальной медсестры при малыше, частной няни, кого-либо из родственников.

В некоторых роддомах все процедуры для мамы и малыша (обработка швов, пуповины, прививки, врачебный осмотр) проводятся в вашей индивидуальной палате. В других стационарах и маме и малышу приходится посещать специальные кабинеты. В одних роддомах посещения родственников вообще невозможны (только передачи), в других они ограничены по времени пребывания и количеству человек, в-третьих, возможно совместное проживание родильницы с мужем или мамой. Настолько же отличаются требования к одежде для мамы и малыша (своя или «казенная»). Есть роддома, в которых контракт на роды предполагает общую кухню- в других стационарах у «контрактников» — свое меню или даже индивидуальная кухня с возможностью разогревать «домашнее».
И, конечно, важнейший аспект — условия медицинской помощи в рамках контракта. Как ни странно, они тоже могут существенно различаться. Если контракт предполагает индивидуального врача, вы предварительно знакомитесь с ним и он знакомится с вами и с особенностями течения вашей беременности. В этом случае именно «контрактный» доктор отвечает за здоровье будущей мамы и малыша. Вы получаете контактный телефон доктора, имеете возможность консультироваться с ним по вопросам беременности в любое время. При заключении контракта на роды с конкретным врачом именно он приезжает на роды независимо от дня недели, времени суток и графика его работы. Некоторые контракты обеспечивают индивидуальную акушерскую бригаду (врач, акушерка, анестезиолог), заранее «одобренную» будущей мамой и ее родными. Иногда, однако, контракт заключается «на дежурную бригаду», и пациентка фактически оплачивает только гарантированное место и более комфортные условия.

Итак, теперь приступаем к выбору Роддома. Для начала сравниваем список, составленных приоритетов с условиями, предлагаемыми Роддомами и изучаем отзывы женщин, которые рожали в интересующим вас родильном отделении. При выборе следует учесть тот факт, что все Роддома 2 раза в год закрываются на «Мойку»(на 2 недели и 1месяц). Поэтому сразу следует посмотреть не будет ли закрыт выбранный вами Роддом на дату предполагаемых родов.
Если вы принимаете решение рожать «по контракту» – можно посетить несколько Роддомов, чтобы узнать условия контракта, посмотреть предоставляемые палаты, и познакомиться с врачами, которые будут принимать роды.

Важно какой Роддом вы выберете, но очень многое зависит от Врача и бригады, которая будет принимать роды. Человеческий фактор очень значителен. Поэтому так сильно могут отличаться отзывы о врачах, которые вам стоит почитать.

Общие вопросы о роддоме и условиях контракта.Вопросы о ведении родов, условиях и правилах в родильном отделении.Вопросы о послеродовом пребывании

Общие вопросы о роддоме и условиях контракта

— Имеет ли роддом статус БДР (больница, доброжелательная к ребёнку)? Если нет, то подробнее выясняйте, как обращаются с малышами (совместное пребывание, грудное вскармливание, докормы, пустышки и т.д.).

— Когда вас начнут наблюдать?

— Является ли данный роддом специализированным по тем или иным проблемам — патология сердца, почек, эндокринной системы, проблемам резус-несовместимости? Есть ли возможность в выбранном роддоме получить необходимую узкопрофильную помощь, если речь идет о тех или иных заболеваниях у беременной?

— Структура и техническая оснащенность роддома: есть ли в нем отделение детской реанимации или интенсивной терапии новорожденных, имеется ли возможность непрерывного кардиомониторинга плода во время родов (это особенно актуально при высокой вероятности преждевременных родов, наличии осложнений во время беременности.), сколько времени одна процедура занимает на имеющемся у них аппарате (бывают такие, что надо лежать час-полтора, это может быть сложно выдержать в схватках, а есть такие, которые за 10-20 минут сидя делают)? Можно ли от него отказаться в период схваток при отсутствии проблем?

— Роды платные или бесплатные (условия контракта)? Что входит в обслуживание по родовому сертификату, а что – дополнительные услуги и сколько стоят? (для Москвы – принимают ли областных и на каких условиях?) Стоимость контрактных родов и что включает в себя контракт? С какой недели беременности заключается контракт на роды?

— Используемые медикаменты свои или роддома? Их стоимость отдельна или входит в стоимость контракта? Нужно ли покупать какие-либо лекарства, мази, кремы?

— Когда роддом закрывается на профилактическую мойку? (Это не должно совпасть со сроком ваших родов.)

— Если роддом неожиданно закроется, то куда вас определят (в ближайший роддом или на окраине). Закрыться он может по нескольким причинам, например, ввиду ремонта или вспышки инфекции;

— Куда вас поместят в случае, если в роддоме не будет свободной палаты;

— Будет ли индивидуальный врач или только дежурная бригада? Лучше для женщины заранее знать, кто будет наблюдать и принимать роды. В таком случае она получает возможность присмотреться к доктору, а врач точнее и грамотней подобрать тактику ведения родов в данном, конкретном случае (спрогнозировать ход родов и подготовить женщину). В первом случае спросите, сколько предполагается встреч до родов.

— Сможет ли врач принять у вас роды, если они придутся не на его смену (особенно этот вопрос актуален в летнее время, когда начинается сезон отпусков и дачных поездок)? Не запланирован ли у врача отпуск от момента заключения контракта до крайней возможной даты родов? Много ли контрактов у врача на предполагаемые сроки?

— Если врач не против, возьмите у него номер мобильного телефона. Узнайте, можно ли звонить ему в случае схваток ночью. Ведь очень часто начало схваток приходится именно на ночное время. Если придется ехать в роддом ночью, то врач приедет ночью же или дождется утра? (бывает, что врачу охота поспать, и роженицам делают "медикаментозный сон", что может иметь негативные последствия)

— Кто будет принимать у вас роды, если ваш врач не сможет на них присутствовать по серьезным причинам. Познакомьтесь с доктором;

— Если придется делать кесарево сечение, кто из врачей будет его делать? Под каким видом анестезии? Применяется ли эпидуральная анестезия? Возможно ли после этого совместное пребывание с ребёнком?

— Как поступают в случае резус-конфликта? Делают ли прививку? Нужно ли покупать лекарство самим? (важно только для будущих мамочек с отрицательным резус-фактором)

— В каком случае может понадобиться ложиться в роддом заранее и возможно ли это, на каких условиях? (во-первых, когда кладут заранее, то в некоторых роддомах любят стимулировать, и это стоит выяснить- во-вторых, если лечь надо, то это не всегда так просто: роженицам из московской области, выбравшим московский роддом, может понадобиться специальное разрешение от департамента здравоохранения Москвы)

— Если роды начнутся раньше 38-й недели, то какие будут изменения/особенности?

— Какое отношение к якобы «переношенной» беременности на 41 и 42-й неделях? Стимулируют ли такие беременности или ждут естественных родов? Или переношенную беременность стимулируют только в том случае, если в наличие имеется старая плацента и зеленые воды?

— Обязательна ли процедура бритья и клизмы? Можно ли обойтись вообще без этого? Или же можно это сделать заранее дома в домашних условиях?

— Что можно и что нужно брать с собой для мамы и малыша (одежда, пелёнки, гигиенические средства для мамы – прокладки, одноразовые трусики- для крохи – памперсы, крема, присыпки и прочее- мыло, туалетная бумага, полотенца и т.д.)

Вопросы о ведении родов, условиях и правилах в родильном отделении

— Какие вещи можно брать с собой в дородовую, родовую и послеродовую палату? Можно ли взять на роды питье и какое, видеокамеру, фотоаппарат, мобильный, плеер и т.д.? Одежда для родов – своя или казенная, если своя, то что необходимо взять?

— Особенности ведения первого и наиболее болезненного этапа родов — периода схваток. Практикуется ли свободное поведение, когда при нормальном течении родов во время схваток разрешают ходить, сидеть или лежать в любой удобной позе? Есть ли возможность провести период схваток в душе или ванне с теплой водой, которая может облегчить боль, или на специальном мяче? Как часто врач будет подходить на схватках?

— Техническое оснащение предродовой палаты и родзала: на сколько человек они рассчитаны? (Рожать в «компании» еще двух-трех женщин и, возможно, кого-то из их родственников захочется далеко не всем.)

— Можно ли на родах присутствовать папе и другим родственникам (партнерские роды)? Если да, то каковы условия присутствия добровольного помощника в роддоме (предварительные анализы и когда их надо сдать, документы, спецодежда и т.д.)? Пустят ли мужа на роды без анализов? В случае экстренного кесарева, может ли присутствовать муж в операционной? Разрешат ли папе подержать малыша на руках сразу после рождения? Может ли папа снимать рождение ребенка на фотоаппарат или камеру? Вам выделят отдельную родовую палату?

— С какого срока врач прибегнет к стимуляции родов. Можете ли вы от этого отказаться? Подготавливают ли шейку матки к родовой деятельности? Как? Прокалывают ли пузырь? Возможны ли нетрадиционные роды или согласно природе?

— Как относится врач, который будет принимать роды, к обезболиванию? Какие виды обезболивания применяются в данном роддоме? (Чем больше их выбор, тем лучше.) И когда обсуждается вопрос о медикаментозном обезболивании — по требованию роженицы или по усмотрению медперсонала? И как он решается? Можно ли отказаться от медикаментозного обезболивания родов, когда женщина готова участвовать сама в своих родах и помогать малышу мягко и естественно появиться на свет? Какие бумаги могут дать подписать во время родов?

— В случае необходимости будут ли вам делать разрез промежности? Будут ли зашивать разрывы? Под каким видом анестезии? Какими нитками? Возможно, вам просто сделают надрезы заранее;

— Применяется ли во время потуг приём Кристеллера? Это когда локтями давят сверху живота на потугах. В Европе этот приём вообще запрещён и считается очень травматичным. Когда ребёнка таким образом выдавливают, у него могут сместиться позвонки и если в первые дни жизни не сделать специальную скручивающую гимнастику Беби-йога, то в последствии у ребёнка могут быть разные проблемы с позвоночником. А у мамы от таких манипуляций будет долго болеть крестец и копчик. Вместо этого приёма можно просто приподнять спинку кресла и сделать потуги более вертикальными, а самой маме надо правильно тужиться.

— Когда перерезают пуповину? (дело в том, что пуповину рекомендуется перерезать только после её расслабления и прекращения пульсации, однако в государственных роддомах это еще не практикуется);

— Методика грудного вскармливания, практикуемая в роддоме: прикладывают ли ребенка к груди в родзале сразу после рождения и кладут ли его на живот (такие положения прописаны в законе, но не все роддома их соблюдают)? Что может этому помешать? В каких случаях не разрешают кормить грудью? Можно ли все процедуры (измерение роста, веса, осмотр педиатром) провести после первого кормления? Допускается ли присутствие папы при процедурах?

Вопросы о послеродовом пребывании

— Оснащение и тип послеродовой палаты: на сколько мест они рассчитаны, есть ли палаты семейного типа (в которых женщина может находиться вместе с мужем)? Возможно ли быстро вызвать медперсонал? Где находятся душ и туалет — в палатах или на этаже? Есть ли в палатах холодильник, телевизор, чайник? Эти вроде бы бытовые вопросы для многих очень важны, несмотря на кратковременное пребывание в роддоме. Если вам будет плохо в палате, то смогут ли вас перевести в другую палату, есть ли платные палаты?

— Где будет находиться ребенок — в одной палате с мамой, отдельно или можно на время относить малыша в детское отделение? Каковы условия пребывания ребенка в детском отделении? Дают ли крохам смеси, воду или они находятся только на грудном вскармливании? Если вы хотите быть рядом с ребенком, то узнайте, когда вам его отдадут.

— Сколько раз в день вас будет посещать врач? В какое время происходят такие обходы? Можно ли в будущем звонить врачу?

— Какие прививки делают ребенку в роддоме? Будут ли информировать маму о том, какие лекарственные препараты дают ребёнку?

— Ещё, мне кажется, очень важный вопрос – как относятся к физиологической желтухе новорождённых? Увы, в некоторых роддомах (даже «пальцем покажу» — в Мытищинском) это очень активно лечат всевозможными инъекциями и капельницами, мучая и калеча кроху, в то время как весь мир давно признал, что это не заболевание, и максимум, что нужно ребёнку – это солнечный свет, ну или УФ-лампа. А ещё важнее – приложить к груди сразу после родов, ещё с пуповинкой. Мама и солнце – лучшие «лекарства»! Вообще, почитайте побольше по этой теме, запомните критичные цифры в анализах и рекомендуемые ВОЗ методы лечения в таких случаях – не дайте своего малыша в обиду!

— Проводят ли в роддоме занятия для мам по уходу за новорожденным? Как помогают обращаться с новорожденными, налаживать кормление грудью?

— Наличие послеродовых восстановительных процедур (физиотерапия).

— Вопрос о посещении мамы и малыша родственниками: возможно ли, как часто и в какое время?

— Что можно приносить?

— Может ли женщина находиться в роддоме в одежде, принесенной из дома? Можно ли одевать кроху в свою одежду, не пеленать?

— На какой день обычно выписывают из роддома, если с вами и ребенком будет все в порядке? В случае осложнений, как долго может быть пребывание в роддоме? На каких условиях?

Советы по выбору роддома

Появление на свет ребенка – одно из самых значительных событий в жизни любой семьи. Готовятся к нему долго и всесторонне. Далеко не последнее место в этой подготовке занимает выбор роддома.
Как выбрать медицинское учреждение, в котором появится на свет ваш ребенок? На что ориентироваться и как избежать ошибок?

Один из важных критериев при выборе роддома - близость его от места жительства. Поначалу, когда живот у мамы еще маленький, этот факт почти не принимается в расчет. И напрасно. Опыт показывает, что чем ближе срок родов, тем сложнее женщине даются переезды. Зачем же на девятом месяце подвергать себя и ребенка неудобствам длительной поездки или риску застрять в пробке?
Выбирайте роддом ближе к дому

Обеспеченность роддома современной техникой тоже играет важную роль. Осмотрите побольше помещений, составьте хотя бы общее впечатление об оснащении оборудованием и обустроенности палат. В них вы проведете несколько недолгих, но очень запоминающихся дней. Поэтому заранее поинтересуйтесь условиями, в которых будете находиться. Многие роддома сейчас открывают сайты, на которых можно найти подробную информацию о различных предоставляемых ими услугах при родах и ведении беременнности. Это поможет вам составить более полную картину возможностей выбора.

После того, как с роддомом вы определились, необходимо навести справки о медперсонале. Здесь хороши все средства и действует принцип - чем больше информации, тем лучше. Ищите отзывы в Интернете, расспрашивайте знакомых, друзей, соседей. Среди них наверняка найдутся те, кто уже побывал в роддоме и может поделиться своим опытом.

По результатам расспросов у вас скорее всего появится список из нескольких хороших специалистов. Поверьте, что они есть в каждом роддоме, ваша задача – их найти.
Выбор врача

Теперь остается совершить выбор врача. Если речь идет о выборе врача по контракту, постарайтесь хотя бы один раз пообщаться с ним до подписания бумаг. Вы не потратите время зря знакомясь с первым человеком, которого увидит ваш ребенок, появившись на свет. Узнайте о его профессиональной деятельности как можно больше. Сходите на пробную консультацию, задавайте вопросы, они помогут понять отношение врача к ведению беременности и процессу родов.

Поставьте врача в роль рассказчика. Внимательно выслушайте его мнение. В разговоре обращайте внимание даже на промежуточные фразы, порой они дают весьма ценную информацию. Даже если врач доступно отвечает на все ваши вопросы, но вас в нем что-то смущает, продолжайте поиски. Доверяйте внутренним ощущениям, ведь вы ищите “своего” врача для себя и ребенка. Не забывайте, что крайне важно ваше внутреннее отношение ко всему, что касается этого важного выбора.

Здоровья вам и вашим деткам!