Правильное питание детей при гастрите. Хронический гастрит с пониженной секрецией

При ХГ с пониженной секрецией

При ХГ с пониженной секрецией снижение кислотности в большинстве случаев связано с забросом щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки вследствие неполноценно работающего привратника.

Для восстановления его функции необходимо, чтобы первые порции пищи, выходящей из желудка в кишку, имели кислую реакцию.

Поэтому в самом начале еды желателен прием пищевых продуктов, содержащих слабые органические кислоты (лимонную, яблочную, угольную, молочную), либо нескольких глотков свежеприготовленных, разведенных водой овощных соков (капустного, картофельного, морковного, а лучше их смеси).

Капустный и картофельный еоки содержат, кроме того, активный противоязвенный фактор — витамин U.

В практической диетологии есть масса «трюков», зная которые можно простыми средствами быстро и эффективно помочь больному. Вот один из них. Многочисленными наблюдениями в клинике доказано, что цельные соки оказывают нейтрализующее действие на желудочный сок, т.е. обладают противокислотным действием, а разведенные водой 1:10, наоборот, усиливают его секрецию.

Поэтому первые следует принимать при гастритах и язвенной болезни с повышенной секреторной активностью, а разведенные соки — при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной секрецией. Соки можно чередовать с лекарственными травами: перед первым завтраком отвар трав, перед обедом — сок и т.д., или 2—3 дня травы, 1 день — соки.

Когда нет обострения ХГ с пониженной секрецией, лучше использовать некислые молочные продукты, в том числе творог в виде ленивых вареников, запеченных творожников, паровых суфле и пудингов- нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кура, индейка, кролик) в отварном виде или в виде паровых котлет, кнелей, суфле- рыба также нежирная вареная или в виде паровых котлет, заливная без специй- яйца всмятку и в виде паровых омлетов- масло только сливочное или растительное- супы — слизистые крупяные или молочно-овощные, но без капусты.

Категорически запрещены крепкие мясные, куриные, рыбные и грибные бульоны- хороши каши с маслом и/или с молоком, хорошо разваренные- фрукты должны быть сладкие, мягкие, лучше в вареном, запеченном или протертом виде, желе, муссы, кисели- овощи в вареном протертом виде или приготовленные на пару, за исключением квашеных, соленых и маринованных, а также редьки, редиса, капусты, репы, зеленого горошка- из напитков — некрепкий чай, лучше с молоком, лимоном или ягодными соками, отвар шиповника, минеральные воды «Ессентуки», «Славяновскую», «Боржоми» и другие по указанию врача.

Однако продукты, богатые пищевыми волокнами, из-за частого возникновения поносов следует ограничивать. В первую очередь нежелательны горох, фасоль, свекла, морковь, виноград. Не показаны изделия из сдобного теста, свиное сало, жареные продукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, маринады. В период обострения из питания исключают сырые овощи и фрукты. После ликвидации обострения постепенно переходят на обычное питание.

Следует помнить, что у некоторых детей гастрит с пониженной секрецией желудочного сока сочетается с заболеваниями желчевыводящих путей и кишечника. Последнее требует соблюдения несколько иных диетических принципов.

У таких больных многие из рекомендуемых продуктов питания могут провоцировать обострение болезни и должны быть исключены из рациона. Поэтому в подобных ситуациях необходимо учитывать как приведенные выше рекомендации, так и особенности питания при болезнях печени и кишечника (табл. 22).

Кормление	Наименование блюда	Порция, г, мл
		3—6 лет	7-10 лет	11-14 лет
После сна за 20-30 мин до еды	Настой тысячелистника, ромашки и подорожника Мед	30 10	40 15	50 20
Первый завтрак	Котлеты мясные паровые Пюре морковное Кофе с молоком Хлеб белый с маслом	70 130 180 50/8	80 170 200 60/10	100 200 200 80/10
Второй завтрак	Мусс яблочный	200	250	250
За 20-30 мин до обеда	Сок капустный или картофельный, разведенный водой 1:10	20	30	50
Обед	Суп рисовый на мясном бульоне Тефтели паровые Пюре свекольное с яблоками Компот из сушеных фруктов Хлеб белый	200 70 100 180 50	250 80 130 200 60	300 100 150 200 80
Полдник	Сок фруктовый Сухарики белые	180 20	200 30	200 40
Ужин	Омлет с зеленым горошком паровой Каша из овсяных хлопьев «Геркулес» молочная Чай с сахаром Хлеб белый с маслом	100 150 180 50/8	120 200 200 60/10	150 250 200 80/10
На ночь	Кефир Мед	180 10	200 15	200 20

В.Г. Лифляндский, В.В. Закревский