Липоматоз поджелудочной железы, липома что это такое, как лечить?

Липоматозом (жировой дистрофией) называют патологически необратимый процесс, при котором нормальные клетки поджелудочной железы замещаются жировой тканью. Эти прогрессирующие изменения ведут к тому, что орган, со временем, не может работать как прежде.

Причины липоматоза поджелудочной железы:

Одним из основных факторов, провоцирующих развитие заболевания, являются хронические воспалительные процессы в поджелудочной железе, ведущие к повреждению и разрушению ее клеток. А так как природа не терпит пустоты, эти клетки постепенно заменяются жировой тканью.

Рост жировых клеток запускает болезни, связанные с обменом веществ, сахарный диабет, хронические патологии печени (гепатит), щитовидной железы, гипофиза. В зоне риска находятся больные с нарушенным гормональным фоном и избыточным весом.

Причиной заболевания может стать травма или токсическое поражение органа в результате злоупотребления алкоголем и медикаментами.

Наследственный фактор также может играть определенную роль в развитии липоматоза.

Признаки и симптомы

Особенность заболевания в том, что липоматоз поджелудочной железы долгое время может протекать бессимптомно. Обнаружить патологические включения можно лишь с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). В большинстве случае клинические проявления заболевания сходны с симптомами нарушений работы пищеварительного тракта. Это могут быть:

• Тяжесть в животе после еды
• Запоры и диарея
• Отсутствие аппетита, тошнота или рвота
• Боли под «ложечкой» или под ребрами слева
• Слабость, недомогания общего характера

Выраженность признаков липоматоза, во многом, зависит от количества и размеров жировых очагов. Если жировой тканью замещена незначительная часть нормальных клеток, то человек может не замечать проявления болезни на протяжении всей жизни.

В тяжелых случаях, когда функции поджелудочной значительно сокращаются, отмечаются серьезные нарушения пищеварения и углеводного обмена, серьезное ослабление иммунитета. Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к гибели здоровых клеток и формированию обширных участков жировой ткани, которые со временем могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Типы липоматоза поджелудочной железы

Выделяют несколько стадий липоматоза, в зависимости от того, какой процент железы захватывают жировые очаги.

При липоматозе поджелудочной железы 1 степени патологические изменения захватывают треть органа, то есть 30% клеток замещены жировыми клетками. Такие изменения считаются незначительными и признаки заболевания обычно не проявляются.

При 2 степени липоматоза патологическим изменениям подвергаются от 30 до 60% клеток поджелудочной железы. На этом этапе начинают появляться неприятные симптомы: тяжесть, изжога, отрыжка, метеоризм.

3-я степень. Жировая ткань замещает более 60% органа. Отмечаются все признаки нарушения пищеварения, к ним присоединяются признаки диабета (повышается уровень сахара в крови). Отмечаются серьезные нарушения в работе органа, оставшиеся клетки уже не производят гормоны и ферменты, что может вести к прекращению выработки инсулина и злокачественному течению болезни.

Диффузный липоматоз поджелудочной железы

Кроме вышесказанного, по характеру и типу изменений выделяют такие стадии развития процесса, как диффузный и слитый (островковый) липоматоз поджелудочной железы. При слитой очаговой липоме характерна локализация ее в одной определенной области. В результате сдавливания липомой протоков могут возникать серьезные нарушения в пищеварении, заявляющие о себе тошнотой, коликами, диареей и другими неприятными симптомами. Но бывает так, что очаг не оказывает давления на паренхиму и сосуды, в этом случае заболевание подпадает под 1 степень, когда видимые признаки отсутствуют.

При диффузном липоматозе жировые очаги достаточно мелкие и рассеяны по поверхности поджелудочной железы. Они почти не оказывают давления на ткани поджелудочной и долгое время не мешают ей выполнять свои функции.

Фибролипоматоз поджелудочной железы

Часто во время ультразвукового обследования врач-диагност указывает в заключении диагноз «фибролипоматоз железы». Этот термин означает, что в тканях исследуемого органа есть изменения как жирового, так и фиброзного характера. То есть в паренхиме обнаруживаются соединительная, жировая и рубцовая ткань и происходит патологическое разрушение и замещение здоровых клеток. Фибролипоматоз чаще всего является следствием хронического панкреатита.

В отличие от диффузного типа болезни, фибролипоматоз считается тяжелым поражением, для которого характерны разрастание тканей поджелудочной железы в виде уплотнений или узлов и образование множества фибром на паренхиме этого органа. Эта патология лечится в основном хирургическим путем, иногда в последующем может понадобиться курс лучевой терапии.

Роль печени в нарушении обменных процессов

Липоматозы печени и поджелудочной железы часто взаимосвязаны. Так как к развитию заболевания ведет нарушение обмена веществ, то избыточное отложение жировых тканей может наблюдаться и в печени. Этот орган играет значительную роль в жировом обмене, поэтому поражение ее клеток ведет к изменениям функций и дистрофии этого органа. Его заболевания во многих случаях становятся спусковым механизмом в развитии жировых изменений поджелудочной железы. Одной из распространенных причин повышенного поступления жирных кислот в орган является злоупотребление алкоголем. Липоматоз печени может проявляться в общем недомогании, тупых болях в правом подреберье, отсутствии аппетита.

Лечение липоматоза поджелудочной железы лекарствами

Липоматоз и фиброз лечат консервативным и хирургическим путем. Комплексное лечение с помощью лекарств и особой диеты предпочтительнее при диффузном типе заболевания, так как в этом случае мелкие жировые включения рассеяны по всей поверхности органа, не сдавливают протоки и в большинстве случаев не ведут к серьезным нарушениям работы органа. Если жировые клетки сливаются в липому, сдавливая протоки и вызывая серьезные изменения в работе поджелудочной железы - необходимо хирургическое вмешательство.

Курс медикаментозной терапии подразумевает прием препаратов, нормализующих пищеварительный процесс (Мезим-форте, Фестал) и лекарственных средств, восполняющих дефицит гормонов (инсулин). Главным условием эффективной терапии при этом заболевании является лечение сопутствующих болезней (гепатита, патологий щитовидной железы, диабета).

Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и приема сильнодействующих лекарственных средств.

Диета при липоматозе

Правильно подобранная диета должна сдерживать процесс ожирения и снабжать организм пищей, которая будет легко усваиваться и перерабатываться пищеварительным тактом. В основе питания лежат несколько обязательных правил:

• Отказ от жирной и жареной пищи
• Исключение из рациона острых, соленых, копченых продуктов.
• Необходимо отказаться от сладостей, мучных и кондитерских изделий, шоколада, алкоголя, кофе.
• Питание должно быть щадящим, пищу принимают дробно, небольшими порциями.
• Блюда лучше тушить, варить или готовить на пару.

Пациентам рекомендуется включать в диету при липоматозе каши (гречневую, овсяную, рисовую), кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу. Полезны овощные блюда из тыквы, картофеля, капусты, кабачков. Можно пить негазированные минеральные воды, зеленый чай, настои из лечебных растений (мяты, зверобоя, черники).