Структурные изменения поджелудочной железы

Видео: диффузные изменения поджелудочной железы обязательно сахарный диабет

Заболевания поджелудочной приводят к изменениям её структуры, чем и пользуются, проводя ультрасонографию. При этом часто изменяется не только структура, но размер железы. Её размеры могут сильно различаться у каждого человека, а значит, оценка данного параметра является субъективной и даётся из опыта работы врача.

Обследование железы на УЗИ позволяет определить не только эхогенную структуру органа, которая может быть понижена, нормальна или повышена, но и объём изменений - от очагового до диффузного. Особое внимание уделяется таким изменением как камни, опухоли и псевдокисты в поджелудочной железе.

Видео: УЗИ

При остром панкреатите изменения могут носить следующий характер:

• Контуры органа становятся нечёткими;
• Поджелудочная увеличивается в размерах;
• Заметен отёк парапанкреатической ткани.

Часто при ультрасонографическом исследовании видны псевдокисты, контур у которых обычно чёткий, а структура однородная. В среднем толщина стенок этих образований не превышает 4 мм, но в случаях утолщения до 10 мм и возникновения неоднородности, есть все основания предположить, что панкреатит сопровождается абсцедированием. Абсцессы поджелудочной встречаются на фоне развития хронического панкреатита. У каждого десятого пациента с панкреатитом на УЗИ видны изменения в районе головки железы в виде билиарной гипертензии.

Достаточно сложными и непонятными для диагностики, может выглядеть картина изменения структуры железы больных хроническим панкреатитом на ранних стадиях, пока поджелудочная имеет вид нормального, неподверженного воспалительному процессу, органа. Затем с течением времени и прогрессированием заболевания его структура будет постепенно меняться, отображая пагубность происходящих в ней процессов. При этом даже в стадии ремиссии патологические процессы в поджелудочной не прекращаются, а лишь замедляются. Постепенное разъедание тканей органа ферментами приводит к замене её фиброзной тканью, которая имеет более плотную структуру и хоть становится частью железы, не выполняет никаких функций, свойственных здоровому органу. У пожилых людей, долгое время страдающих хроническим панкреатитом, она меняется по другому сценарию, при котором ткани органа заменяются не фиброзными, а жировыми. При этом помимо возраста и «стажа» заболевания поджелудочной, у больного должен обнаруживаться сахарный диабет.