Первая помощь при желудочковых парасистолах

Парасистола возникает тогда, когда независимый эктопический пейсмекер защищен от влияния внешних импульсов ("блок на входе"). Парасистолический пейсмекер может появиться в любой области сердца, но чаще всего он локализуется в желудочках, способствуя возникновению ритма, который распространяется вдоль желудочка и не зависит от синусового узла.
ЭКГ-характеристики парасистолы таковы:
  • изменчивый интервал сцепления между предшествующим синусовым возбуждением и эктопическим возбуждением;
  • обычное соотношение интервалов межэктопических сокращений;
  • возникновение слитных сокращений. 
Для установления множественности межэктопических интервалов при обычной частоте парасистол, как правило, необходима запись ритма на длинной ленте.

Клиническое значение 

Желудочковая парасистолия чаще всего ассоциируется с тяжелой ИБС, острым инфарктом миокарда, гипертензивным заболеванием сердца или с дисбалансом электролитов. Хотя парасистолия часто бывает самолимитируюшейся и доброкачественной, она может привести к желудочковой тахикардии или фибрилляции.

Лечение

  • Прежде всего необходимо лечить заболевание, лежащее в основе парасистолии.
  • Антиаритмические препараты показаны больным с симптоматическими эпизодами парасистолии или с сокращениями, инициирующими желудочковую тахикардию.
Дж. С. Стапчински

Похожее