Хроническая болезнь почек: интервью с экспертом

Видео: Врач-нефролог Юлия Борисовна Перевезенцева о хронической болезни почек

Доктор Лесли Спрай, ведущий американский нефролог

В нашей сегодняшней статье мы поговорим о серьезной медицинской проблеме, которая так или иначе затронула жизнь сотен миллионов людей во всем мире – о хронической болезни почек, или ХБП.

Доктор Лесли Спрай (Leslie Spry) – один из ведущих американских нефрологов, директор Центра диализа Линкольна в Небраске, активный член Комитета по общественной политике Национального фонда почек США.

Выпускник Университета Вашингтона в Сент-Луисе. Специализируется на ХБП, острой почечной недостаточности, артериальной гипертензии, диализе, мочекаменной болезни.

- Доктор Спрай, что такое хроническая болезнь почек и чем она опасна?

- Хроническая болезнь почек (ХБП) – это тяжелое прогрессирующее заболевание почек, характеризующееся их повреждением и снижением функций.

Проявления хронической болезни почек неспецифичны, они могут включать общую слабость, дискомфорт, снижение аппетита. Нередко ХБП диагностируют при плановом обследовании пациентов с гипертензией или сахарным диабетом. Иногда болезнь удается выявить только тогда, когда она уже привела к тем или иным осложнениям – анемии, перикардиту и т.д.

Хроническая болезнь почек чрезвычайно опасна из-за своих многоликих осложнений, в первую очередь со стороны сердечнососудистой системы.

- Что может стать причиной хронической болезни почек?

- Основными причинами ХБП считаются сахарный диабет, гипертензия и гломерулонефрит. На них, вместе взятых с идиопатическими причинами, приходится 75% всех случаев ХБП.



Среди остальных причин можно отметить аномалии почечных артерий, васкулиты, аутоиммунные поражения почек, поликистоз почек, рефлюксную нефропатию, инфекции мочевыводящих путей, заболевания предстательной железы, мочекаменную болезнь.

- Вы упомянули об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП). Насколько мне известно, это очень распространенное заболевание. Как можно его избежать?

- Действительно, ИМП - это очень частое заболевание, особенно в детском возрасте. Чтобы предотвратить самые худшие последствия, вы обязаны как можно раньше обратиться к врачу, при первых же признаках инфекции. К сожалению, люди относятся к нему несерьезно.

Самолечение, бесконтрольный прием антибиотиков и нетрадиционных средств («травки») при инфекциях мочевыводящих путей недопустим! Этим вы только затяните болезнь, повысите вероятность хронизации процесса и дальнейших осложнений.



Для профилактики инфекций мочевыводящих путей рекомендуется избегать переохлаждения, опорожнять перед сном мочевой пузырь, правильно питаться и поддерживать в тонусе свою иммунную систему.

Новые исследования говорят нам, что ежедневный прием клюквенного сока или продуктов из клюквы также целесообразен: клюква содержит активные вещества, не дающие бактериям колонизировать мочевыводящие пути.

- Насколько распространена хроническая болезнь почек?

- Вы удивитесь, но это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Хроническая болезнь почек очень часто встречается: в разных странах симптоматической ХБП страдают 6-17% взрослого населения, и это, по моему мнению, неполные данные.

В Соединенных Штатах хронической болезнью почек страдает порядка 26 миллионов американцев (13% взрослого населения), а в скором будущем, по мере старения поколения бэби-бумеров, этот процент станет еще выше.

В 2013 году ХБП унесла в общей сложности почти 1 миллион человеческих жизней.

- Каковы основные факторы риска хронической болезни почек?

- Ключевыми факторами риска ХБП являются пожилой возраст (старше 60 лет), наличие сахарного диабета, гипертензии, ожирения, аутоиммунных заболеваний, инфекций мочевыводящих путей, системных инфекций, а также травмы почек. Лица с отягощенным семейным анамнезом имеют повышенный риск ХБП на протяжении всей жизни.

- Назовите симптомы при ХБП, на которые нужно обратить внимание.

- К сожалению, подавляющее большинство людей ни на что не жалуются до того момента, пока ХБП не дойдет до весьма серьезной стадии. Если вы дождались классических симптомов хронической болезни почек, это означает, что вы ждали слишком долго. Симптомы ХБП включают появление отеков на ногах, слабость, проблемы с концентрацией внимания, снижение аппетита, гематурию (кровь в моче) и др.

- Можно ли предотвратить это заболевание?

- Снизить риск ХБП, разумеется, можно. Я рекомендую несколько элементарных правил, которые помогут защитить здоровье ваших почек на многие годы: больше двигайтесь, ограничьте поваренную соль, контролируйте свое давление, уровень сахара и холестерина, держитесь подальше от сигарет, не злоупотребляйте алкоголем и нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, диклофенак).

Ко всему этому можно добавить, что при наличии хотя бы одного фактора риска ХБП вам следует ежегодно обследоваться у нефролога. Да и здоровому человеку это не помешает.