Обязательный объем мочи. Условия выделения концентрированной мочи

Минимальный объем мочи, необходимый для освобождения организма от продуктов обмена и ионов, поступивших через желудочно-кишечный тракт, определяется максимальной концентрирующей способностью почки. В норме человек массой 70 кг должен выделять около 600 мосм растворенных веществ в сутки. Если максимальная концентрирующая способность почек составляет 1200 мосм/л, то минимальный объем мочи, который необходимо выделить, можно вычислить по формуле: 600 мосм/сут / 1200 мосм/л = 0,5 л/сут.

Это обязательный объем мочи, потеря жидкости с которой неизбежна наряду с потерями через кожу, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт даже при полном прекращении поступления воды.

Ограниченная способность почки человека концентрировать мочу, доводя ее максимум до 1200 мосм/л, объясняет причину значительного обезвоживания при попытках пить морскую воду. Концентрация соли в океанической воде в среднем равна 3,0-3,5%, а осмолярность — около 1000-1200 мосм/л. Потребление 1 л морской воды с концентрацией 1200 мосм/л обеспечивает поступление в организм 1200 моем NaCl.

При максимальной концентрирующей способности почек, равной 1200 мосм/л, необходимое количество мочи для выведения из организма 1200 мосм равно 1200 моем : 1200 мосм/л = 1,0 л. Почему употребление морской воды приводит к обезвоживанию? Ответ заключается в том, что почки помимо поступивших солей должны выделять и другие растворенные вещества, особенно мочевину, доля которой при максимальном концентрировании мочи составит около 600 мосм/л. Следовательно, максимальная концентрация NaCl, который может быть выделен почками, — около 600 мосм/л.

Таким образом, для выведения 1200 мосм соли, содержащихся в каждом литре выпитой морской воды, в дополнение к другим веществам (таким как мочевина) организму потребуется вывести 2 л мочи. В сумме это приведет к потере организмом 1 л жидкости. Этим и объясняется быстрое обезвоживание у жертв кораблекрушений, пьющих морскую воду. Однако если среди терпящих бедствие окажется австралийская кенгуровая мышь, то она сможет потреблять морскую воду без ограничений.

Видео: Ошибаются ли тесты на беременность ?

Основными условиями для формирования концентрированной мочи являются: (1) высокий уровень АДГ, который увеличивает проницаемость дистальных канальцев и собирательных протоков для воды, позволяя таким образом этим сегментам усиленно реабсорбировать воду- (2) высокая осмолярность почечной межклеточной жидкости в мозговом слое, благодаря которой обеспечивается осмотический градиент, необходимый для реабсорбции воды при высоком уровне АДГ.

Паренхима мозгового слоя почки, окружающая собирательные протоки, в норме гиперосмотична, поэтому при высоком уровне АДГ вода вследствие осмоса перемещается из просвета канальцев через мембрану канальцев в межклеточное вещество и удаляется оттуда посредством прямых сосудов обратно в кровь. Таким образом, способность почки концентрировать мочу ограничена уровнем АДГ и степенью гиперосмолярности мозгового слоя почки. Факторы, влияющие на секрецию АДГ, мы обсудим далее.

Видео: 1. Книга очищения (все главы)

Сейчас рассмотрим причину, по которой межклеточная жидкость мозгового слоя почки становится гиперосмотической. В основе гиперосмотичности мозгового слоя лежит противоточный механизм.

Противоточный механизм зависит от особенности анатомического расположения петель Генле и прямых сосудов — особых перитубулярных капилляров мозгового слоя почки. У человека около 25% нефронов являются юкстамедуллярными, с петлями Генле и прямыми сосудами, которые заходят глубоко внутрь мозгового вещества перед тем, как возвратиться в корковый слой. Некоторые петли Генле продолжаются до сосочков, выступающих в лоханку.

Параллельно этим длинным петлям Генле лежат прямые сосуды, которые также образуют петли в мозговом слое перед возвратом в кору. И наконец, важную роль в противоточном механизме играют собирательные протоки, пропускающие мочу непосредственно перед ее выделением в лоханку через высокоосмолярный мозговой слой.

Источник: http://meduniver.com