Механическое раздражение матки. Растяжение или раздражение шейки матки

Видео: Грибок На Интимном Месте. Разумное Человечество

Растяжение миометрия матки. Простое растяжение гладкой мышцы органов обычно увеличивает их сокращение. Переменное растяжение, которое повторяется в матке вследствие движения плода, также может вызвать сокращение гладкой мышцы матки. Отметьте: двойни рождаются приблизительно на 19 дней раньше, чем единственный ребенок, что подчеркивает важность механического раздражения для стимуляции сокращения матки.

Растяжение или раздражение шейки матки. Есть основание предполагать, что растяжение или раздражение шейки матки особенно важно для стимуляции сокращений. Акушер часто запускает процесс родов, нарушая целостность околоплодных оболочек, т.к. при этом головка ребенка растягивает шейку матки более интенсивно, чем при растяжении шейки головкой, окруженной оболочкой.

Механизм, с помощью которого раздражение шейки матки стимулирует сокращение тела матки, неизвестен. Предполагают, что раздражение нервных окончаний шейки вызывает рефлекторный ответ тела матки, хотя и не исключена возможность простой передачи сигнала по миометрию матки от шейки до тела.

На протяжении большей части беременности в матке возникают периодические слабые ритмические сокращения, названные сокращениями Брекстона Гикса (Braxton Hicks). Эти сокращения постепенно усиливаются по мере приближения к окончанию срока беременности- к моменту родов такие сокращения внезапно сменяются чрезвычайно сильными сокращениями, которые растягивают шейку матки, затем мышечные усилия сокращающейся матки переводят плод в родовой канал, вызывая начало родов.
Процесс называют актом родов, а сильные сокращения матки в конце родов — родовой сократительной деятельностью матки.

Мы не знаем, что внезапно меняет характер активности миометрия, когда медленные слабые ритмические сокращения матки перерастают в родовую сократительную деятельность, однако базируясь на экспериментальных данных, полученных на моделях других типов управляемых систем, можно предположить для объяснения начала родов такую концепцию. Согласно теории механизма положительной обратной связи, можно предположить, что растяжение шейки матки головкой плода становится в итоге достаточно сильным, чтобы вызвать рефлекторное усиление сокращения тела матки. Сокращения тела матки проталкивают плод вперед и вниз по родовым путям и приводят к дальнейшему растяжению шейки, запуская таким образом механизм положительной обратной связи по отношению к телу матки. Процесс повторяется до тех пор, пока не завершится изгнанием плода. Эта концепция проиллюстрирована на рисунке, в ее пользу говорят следующие наблюдения.

Во-первых, сократительная деятельность матки в родах соответствует всем признакам положительной обратной связи. Так, начальные усилия сокращающейся матки, постепенно увеличиваясь, возрастают до критического уровня. Каждое сокращение вызывает череду сокращений, становящихся все более мощными, пока не будет достигнута максимальная амплитуда ответа. Возвращаясь к приводимому в нашей статье обсуждению положительной обратной связи как системы управления, мы можем видеть в механизме родовых сокращений матки точное соответствие принципам положительной обратной связи, обеспечивающей нарастающее усиление ответа вплоть до достижения предельных значений.

Во-вторых, известны два типа положительной обратной связи, увеличивающей сократительную деятельность матки во время родов: (1) растяжение шейки матки, приводящее к сокращению тела матки, что, в свою очередь, вызывает дальнейшее растяжение шейки в связи с формированием направленного вниз усилия головки плода- (2) растяжение шейки матки вызывает выделение окситоцина задней долей гипофиза, являющегося дальнейшим способом усиления сократительной активности матки.

Обобщив приведенные наблюдения, можно отметить многочисленные факторы, усиливающие сократительную активность матки в конце беременности. Существующие фоновые сокращения матки могут стать достаточными для стимуляции родовой активности, особенно если это сокращение шейки, а возникшая сократительная деятельность матки нарастает благодаря механизму положительной обратной связи, делающему каждое последующее сокращение сильнее предыдущего, обеспечивая таким образом поступательное усиление процесса в целом.

Если сокращения становятся достаточно сильными для формирования положительной обратной связи, когда каждое последующее сокращение оказывается более мощным, чем предшествующее, то процесс идет по нарастающей. Можно предположить, что положительная обратная связь может послужить причиной формирования порочного круга, если темпы прироста ответных реакций превысят допустимые пределы.

Видео: Съемка ВВС оргазм под тепловизором работа шейки матки

Можно привести многочисленные примеры ложных схваток, когда возникшие сокращения становятся сильнее, а затем постепенно исчезают. Напомним, что для формирования циклической последовательности событий, осуществляющихся по принципу положительной обратной связи, необходимо, чтобы результат каждого нового цикла оказывался большим, чем предыдущий. Если в какой-то момент после начала родов сокращения матки ослабли и стали недостаточными для поддержания необходимого уровня возбуждения, обеспечивающего формирование механизма положительной обратной связи, процесс может пойти на спад и привести к слабости родовой деятельности.

Источник: http://meduniver.com