Боли в спине вызванные широчайшими мышцами спины
Видео: Как накачать спину в домашних условиях Широчайшие мышцы спины тяга к поясу домашний тренинг
Разгибает плечо.Приводит руку к туловищу и пронирует отведённое плечо, поднятую руку опускает- если руки фиксированы (на перекладине-турнике) подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании) (Рис. 9а).
Начало: Angulus inferior scapulae (непостоянно), остистые отростки VII - XII грудных позвонков, fascia thoracolumbalis, crista iliaca, (IX) X - XII ребра.
Прикрепление: Crista tuberculi minoris humeri
Иннервация: спинномозговые нервы C4-C7 - плечевое сплетение - n. thoracodorlalis.
Рис. 9а. Широчайшая мышца спины - m. latissimus dorsi
Диагностика: Пациент лежит на спине, плечо отведено примерно на 90°, кисть находится под головой или на подушке.
При такой позе пациента широчайшая мышца спины находится в полурастянутом состоянии. При клещевидной пальпации тяжей наблюдаются выраженные локальные судорожные ответы, которые в зависимости от того, какие волокна поражены, легко можно наблюдать вдоль края лопатки или в нижней (грудной и поясничной областях.
Наиболее часто ТЗ локализуются в средней порции самых верхних волокон (в области заднего края подмышечной ямки). Реже ТЗ располагаются в средней части наиболее длинных передних волокон мышцы.
Рис. 9b. Отражённая боль
Отражённая боль (Рис. 9b): Проецируется в нижний угол лопатки и в окружающую область грудной клетки. Боль также может распространяться по задней поверхности и медиальному краю плеча, предплечья и кисти по безымянному пальцу и мизинцу. Пациент при просьбе показать локализацию боли описывает рукой круг с центром в нижнем углу лопатки.
При редком расположении ТЗ в средней части наиболее длинных передних волокон отражённая боль проецируется на переднюю поверхность плеча и иногда над гребнем подвздошной кости.
Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова