Осложнения дренирования желудочков головного мозга

Видео: Операция. Удаление эхинококкового пузыря головного мозга

Осложнения дренирования желудочков головного мозга

Осложнение (распространенность)	Мероприятия
Гипонатриемия (20-60%)	Контролируют электролиты сыворотки каждый день и увеличивают введение натрия
Гипопротеинемия (15%)	Обеспечивают адекватное потребление белка, еженедельно исследуют альбумин в сыворотке
Инфекционные осложнения (0-8%)	Сочетают внутривенное и интрарезервуарное введение антибиотиков при пункции резервуара. Выпускают больший объем СМЖ из резервуара или увеличивают частоту пункций для уменьшения давления
Подапоневротическое скопление СМЖ	Чрескожно аспирируют жидкость, используя разные иглы одновременно с пункцией резервуара. Извлекают больший объем СМЖ из резервуара или увеличивают частоту пункций для снижения давления
Истечение СМЖ через разрез (0-3%)	Увеличивают частоту пункций резервуара
Закупорка устройства для дренирования желудочков головного мозга (0-10%)	Заменяют резервуар
Окклюзия контралатерального резервуара (6%)	Установка второго резервуара
Свежее кровотечение в желудочки (0-40%)	Следует использовать иглы 25-го или 27-го размера, аспирацию проводят медленно или дают свободно истечь СМЖ
Брадикардия, бледность, гипотензия (редко)	Прекращают аспирацию. Вводят 10-15 мл/кг 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно струйно. Извлекают меньший объем с меньшей скоростью при следующей пункции.
Поражение кожи над резервуаром (редко)	Избегают трения кожи во время пунктирования резервуара. Исключают травмирование кожи при обработке места пункции.