Малярия

URL

Малярия - группа острых инфекционных заболеваний, вызываемыхпростейшими паразитами из рода плазмодиев, проявляющихся лихорадочнымиприступами, малокровием, увеличением печени и селезенки.

Видео: Жизненный цикл малярийного плазмодия

Причина. Малярию человека вызывают 4 вида возбудителейплазмодиев: тропической, трехдневной, четырехдневной и овале-малярии.

Источником инфекции является больной человек или носитель возбудителейболезни. Переносчиком инфекции - некоторые виды комаров. В естественныхусловиях заражение человека малярией происходит через укусы инфицированныхмалярийных комаров.

Распространение малярии возможно при наличии источника инфекции(больного малярией), малярийных комаров и благоприятных климатическихусловий. Жизнедеятельность паразитов малярии в организме комароввозможна при температуре воздуха 16 о С и выше. Продолжительностьцикла развития паразитов в комаре - примерно около месяца.

Очаги малярии имеются в районах с тропическим и субтропическимклиматом. Малярия широко распространена практически во всех странахАфрики и Южной Америки, в Азии и на островах Тихого океана. Впоследние годы ситуация по малярии в мире ухудшается. Только вАфрике к югу от Сахары ежегодно малярией заболевают 100 млн человеки около 1 млн больных умирают. В Индии и Бразилии ежегодно регистрируетсядо 2,6 млн больных малярией. Малярия имеется в Таджикистане иАзербайджане. Активизировались очаги в Астраханской области ивновь появились в Ростовской, Волгоградской, Самарской и другихобластях России.

В настоящее время у возбудителя тропической малярии развиласьлекарственная устойчивость к препаратам, широко применявшимсядля ее лечения.

Процесс развития болезни. При заражении человека плазмодиипроникают в тканевые клетки, в течение 6-9 сут многократно делятсяи в большом количестве проникают в эритроциты, где продолжаетсяих размножение, особенно быстрое у плазмодиев тропической малярии.Через определенное время, в зависимости от вида плазмодия, начинаетсямассовое разрушение зараженных эритроцитов и выход в кровь паразитов.Это сопровождается развитием у больного лихорадочного приступа.

При тропической малярии зараженные эритроциты скапливаются всосудах внутренних органов, преимущественно головного мозга, чтоведет к нарушению кровообращения в них и развитию тяжелых осложнений- малярийной комы и др.



В организме человека плазмодии тропической малярии существуютдо 1,5 лет, трехдневной малярии - до 3 лет, в связи с чем могутбыть рецидивы заболевания.

Видео: Жить Здорово! Малярия

Иммунитет после перенесенной малярии нестойкий.

Признаки. Инкубационный период, в зависимости от видамалярии, от 8 до 25 дней. При трехдневной малярии возможно началозаболевания через 6-14 мес после заражения.

Начальные проявления малярии характеризуются периодическими ознобами,повышенной потливостью, болями в мышцах, суставах, пояснице, умереннымповышением температуры тела, чаще до 38 о С , послаблениемстула. Указанные явления сохраняются от 2 до 5 дней.



Затем появляются характерные для малярии, лихорадочные приступы.Приступы, как правило, повторяются через день. При тропическоймалярии они могут наблюдаться ежедневно. Лихорадочные приступывозникают обычно утром с максимальной температурой в первой половинесуток. Внезапно наступает озноб, как правило, потрясающий. Длительностьего 1,5 ч. Озноб сменяется чувством жара. При снижении температурытела больной начинает потеть и самочувствие его быстро улучшается-он успокаивается и часто засыпает. После этого самочувствие больногодо следующего приступа может быть вполне удовлетворительным, сохраняетсяработоспособность.

Тропическая малярия, осложняющаяся комой, характеризуется нарастаниемголовной боли, головокружением. Развивается дезориентация, сонливость,спутанность сознания, что свидетельствует о начале комы. В периодистинной комы сознание отсутствует, температура тела повышаетсядо 40,0 о С.

Распознавание болезни. Диагноз малярии подтверждаетсяобнаружением малярийных плазмодиев в препаратах крови. Кровь намалярию исследуют:

Видео: Малярия

  • у всех больных с лихорадкой, прибывших из неблагополучныхпо малярии районов в течение последних 2 лет;
  • у больных с периодическими повышениями температуры;
  • у больных с неясными лихорадочными заболеваниями при увеличениипечени и селезенки и развития малокровия неясной природы.

Неотложная помощь. При подозрении на малярию необходимонемедленно вызывать неотложную помощь для проведения срочной госпитализации.Лечении больных малярией начинают немедленно при подозрении назаболевание, не дожидаясь результатов лабораторного исследования.Потеря времени при тропической малярии может повлечь развитиетяжелой формы болезни со смертельными осложнениями.

Диспансеризация. Перенесшие малярию находятся под медицинскимнаблюдением в течение 2 лет. При возникновении у них любой лихорадкипроводится исследование крови на малярийные плазмодии.

Предупреждение болезни. Проводится путем приема антималярийныхпрепаратов лицами, выезжающими в зоны, где распространена малярияи осуществляются мероприятия по защите от комаров.

Для профилактики тропической малярии принимается мефлохин (лариам)по 1 таблетке (250 мг) 1 раз в нед. Прием препарата следует начатьза неделю до выезда в очаг, продолжать весь период пребыванияв очаге и в течение 4 нед после выезда из очага.

При приеме мефлохина возможны нежелательные реакции: тошнота,сердцебиение, головная боль. Изредка отмечаются судороги, психозы,сильное головокружение.

Противопоказания к применению мефлохина: беременность, деятельность,связанная с вождением транспорта, психическое заболевание.

Делагил, который применялся для предупреждения заражения до последнеговремени, не гарантирует от заражения лекарственноустойчивой тропическоймалярией.

Для защиты от укусов комаров в местах, где распространена малярия,следует спать в комнатах, двери и окна которых затянуты сеткой,или спать под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом-с сумерек до рассвета одеваться так, чтобы не оставлять открытымируки и ноги- открытые участки тела обрабатывать репеллентом.


Похожее