Книга "клиническая фармакология и фармакотерапия" глава 19 лекарственные средства приэндокринных заболеваниях 19.2 сахарный диабет 19.2.4 профилактика и лечение гипогликемии

Профилактика и лечениегипогликемии

Профилактика гипогликемии состоит вдолжном инструктаже больного диабетом, которыйдолжен знать о необходимости приема пищи впределах получаса после инъекции инсулина. Крометого, ему следует иметь при себе несколькокусочков сахара, которые необходимо съесть припервых признаках гипогликемии. Больной,получающий инсулин, должен иметь при себеспециальную карточку, в которой сообщается о егозаболевании сахарным диабетом и указаноколичество вводимого инсулина.

Лечение состоит в приеме сахаравнутрь, а при невозможности этого — внутривенномвведении 25-30 г глюкозы в виде раствора. Обычноэффект наступает быстро. При его отсутствии втечение 30 мин следует подозревать отек мозга. Вэтом случае вводят дексаметазон и маннитолвнутривенно. Возможно также введение адреналинаи глюкагона. Иногда гипогликемия проявляетсянеупорядоченным поведением, что может вызватьподозрение о психозе. В подобных случаях наличиекарточки больного диабетом приобретает особоезначение. Введение глюкозы больному сгипергликемической комой нежелательно в связи снарастанием гиперкалиемии.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К

URL

Профилактика и лечениегипогликемии

Профилактика гипогликемии состоит вдолжном инструктаже больного диабетом, которыйдолжен знать о необходимости приема пищи впределах получаса после инъекции инсулина. Крометого, ему следует иметь при себе несколькокусочков сахара, которые необходимо съесть припервых признаках гипогликемии. Больной,получающий инсулин, должен иметь при себеспециальную карточку, в которой сообщается о егозаболевании сахарным диабетом и указаноколичество вводимого инсулина.

Лечение состоит в приеме сахаравнутрь, а при невозможности этого — внутривенномвведении 25-30 г глюкозы в виде раствора. Обычноэффект наступает быстро. При его отсутствии втечение 30 мин следует подозревать отек мозга. Вэтом случае вводят дексаметазон и маннитолвнутривенно. Возможно также введение адреналинаи глюкагона. Иногда гипогликемия проявляетсянеупорядоченным поведением, что может вызватьподозрение о психозе. В подобных случаях наличиекарточки больного диабетом приобретает особоезначение. Введение глюкозы больному сгипергликемической комой нежелательно в связи снарастанием гиперкалиемии.