Медицинское законодательство: права, документы, обязанности, нормы, акты.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯПРИКАЗОТ 09.12.99 N 105ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ РАЦИОНАЛЬНОГОИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ СИСТЕМЫОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯС целью усиления контроля за рациональным использованием средствобязательного медицинского страхования, во исполнение ПосланияПрезидента Российской Федерации Федеральному Собранию РоссийскойФедерации "Россия на рубеже эпох", Программы государственных гарантийобеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью,утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11сентября 1998 г. N 1096 (в ред. Постановления Правительства РоссийскойФедерации от 26 октября 1999 г. N 1194), а также с целью организацииработы по устранению недостатков, выявленных Счетной палатой РоссийскойФедерации в ходе комплексной ревизии исполнения бюджета Федеральногофонда ОМС за 1998 год, приказываю:1. Утвердить "Указания по обеспечению рационального использованиясредств системы обязательного медицинского страхования" (приложение).2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательногомедицинского страхования:2.1. Принять к руководству Указания по обеспечению рациональногоиспользования средств системы обязательного медицинского страхования.2.2. Принять действенные меры по усилению контроля за использованиемсредств обязательного медицинского страхования.2.3. Не допускать случаев нерационального использования средствобязательного медицинского страхования.3. Контрольно - ревизионному управлению Федерального фонда ОМС(Маркова Т.С.) при проведении проверок использования средств в системеобязательного медицинского страхования руководствоваться Указаниями пообеспечению рационального использования средств системы обязательногомедицинского страхования, утвержденными настоящим Приказом.4. Считать утратившим силу Приказ Федерального фонда ОМС от 07.08.97N 71 "Об обеспечении целевого и рационального использования средствобязательного медицинского страхования" с момента утверждения настоящегоПриказа.5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.ДиректорА.М.ТарановПриложениек ПриказуФедерального фонда ОМСот 9 декабря 1999 г. N 105Указания по обеспечению рационального использованиясредств системы обязательного медицинского страхования1. Общие положенияУказания по обеспечению рационального использования средствобязательного медицинского страхования, именуемые в дальнейшем"Указания", разработаны в соответствии с Гражданским кодексом РоссийскойФедерации, Законом Российской Федерации "О медицинском страхованииграждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 16 июля 1999 г.N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", ЗакономРСФСР от 10 октября 1991 г. N 1734-1 "Об основах бюджетного устройства ибюджетного процесса в РСФСР", Указом Президента Российской Федерации от25 июля 1996 г. N 1095 "О мерах по обеспечению государственногофинансового контроля в Российской Федерации", Постановлением ВерховногоСовета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1 "О порядкефинансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993год", Положением о территориальном фонде обязательного медицинскогострахования, утвержденным Постановлением Верховного Совета РоссийскойФедерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1, Уставом Федерального фондаобязательного медицинского страхования, утвержденным ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 857, Положениемо страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательноемедицинское страхование, утвержденным Постановлением Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018,Программой государственных гарантий обеспечения граждан РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096 (в ред.Постановления Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. N1194), Временным порядком финансового взаимодействия и расходованиясредств в системе обязательного медицинского страхования граждан,утвержденным Федеральным фондом ОМС 19 августа 1993 г. N 03-01 посогласованию с Минфином России и Минздравом России, Методическимирекомендациями по порядку формирования и экономического обоснованиятерриториальных программ государственных гарантий обеспечения гражданРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондомОМС 16 октября 1998 г. N 2510/9200-98-39/4634/41 по согласованию сМинистерством финансов Российской Федерации, другими нормативно -правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскомустрахованию.Указания предназначены для информационно - методического обеспечениядеятельности фондов обязательного медицинского страхования по вопросамрационального использования средств всеми участникамисистемыобязательного медицинского страхования.Осуществление контроля за рациональным использованием финансовыхсредств в системе обязательного медицинского страхования возложено наФедеральный и территориальные фонды обязательного медицинскогострахования.Под рациональным использованием финансовых средств в системеобязательного медицинскогострахованияпонимаетсятакоеихиспользование, которое соответствует целям обязательного медицинскогострахования граждан Российской Федерации по обеспечению им равныхвозможностей в получении медицинской и лекарственной помощи в объемах ина условиях, соответствующих программам обязательного медицинскогострахования.В фондах обязательного медицинского страхования, страховыхмедицинских организациях и медицинских учреждениях персональнуюответственность за рациональное использование средств обязательногомедицинского страхования в соответствии с законодательно установленнымицелями несут их руководители.В случае принятия органами законодательной и исполнительной властисубъектов Российской Федерации или Правлением территориального фонда ОМСрешений, противоречащих нормативно - правовым актам Российской Федерациипо обязательному медицинскому страхованию, исполнительный директоробязан предпринять предусмотренные действующим законодательством меры поустранению допущенных нарушений и информировать об этом Федеральный фондобязательного медицинского страхования.2. Использование средств Федерального фонда обязательногомедицинского страхованияФедеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее Фонд)осуществляет финансово - кредитную деятельность для реализациипоставленных перед ним задач в соответствии с уставом Фонда и воисполнение бюджета Фонда на соответствующий год, являющегося основнымдокументом, определяющим источники формирования финансовых средств Фондаи направления их использования.Бюджет Фонда на очередной финансовый год и отчет о его исполнениивносятся на рассмотрение Федерального Собрания Российской ФедерацииПравительством Российской Федерации и утверждаются федеральнымизаконами.Фонд направляет средства бюджета на следующие цели:1. Выравнивание финансовых условий деятельности территориальныхфондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования в соответствии с Положением обиспользовании финансовых средств Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на выравнивание финансовых условий деятельноститерриториальных фондов обязательногомедицинскогострахования,утвержденным правлением Фонда от 21 октября 1999 г. N 8, включаяфинансирование региональных целевых программ по охране материнства идетства в соответствии с Порядком финансирования Федеральным фондомобязательного медицинского страхования региональных целевых программ поохране материнства и детства, утвержденным правлением Фонда 13 мая 1999г. N 6.2. Выполнение целевых программ по оказанию медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию в соответствии с Порядкомфинансирования Федеральным фондом обязательного медицинского страхованияцелевых программ по оказанию медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию, утвержденным правлением Фонда 18 марта 1999 г.N 5.3. Компьютеризацию системы обязательного медицинского страхования.4. Подготовку специалистов для системы обязательного медицинскогострахования в соответствии с Положением о подготовке специалистов длясистемы обязательного медицинского страхования, утвержденным ПриказомФонда от 31 марта 1999 г. N 27 "Об утверждении Положения о подготовкеспециалистов для системы обязательного медицинского страхования".5. Научные исследования в области обязательного медицинскогострахования в соответствии с Порядком организации научно -исследовательских работ в областиобязательногомедицинскогострахования, утвержденным Приказом Фонда от 1 апреля 1999 г. N 28 "Обутверждении Порядка организации научно - исследовательских работ вобласти обязательного медицинского страхования в ФОМС".6. Проведение региональных совещаний и конференций.7. Международное сотрудничество по вопросамобязательногомедицинского страхования в соответствии с Положением об осуществлениимеждународного сотрудничества по вопросам обязательного медицинскогострахования, утвержденным Приказом Фонда от 9 апреля 1999 г. N 32 "Обосуществлении международного сотрудничества по вопросам обязательногомедицинского страхования".8. Содержание Фонда в соответствии с утвержденным правлением Фонданормативом и Положениями по оплате труда и экономическому стимулированиюработников ФОМС, утвержденными Приказом Фонда от 24 августа 1999 г. N 72"О введении в действие Положений по оплате труда и экономическомустимулированию работников ФОМС".9. Информационно - публицистическую деятельность.10. Прочие расходы.11. Формирование нормированного страхового запаса, средства которогорезервируются на случай возникновения критических ситуаций сфинансированием программ обязательного медицинского страхования, неявляются свободными финансовыми средствами и отражаются в расходнойчасти бюджета Фонда по статье "Выравнивание финансовых условийдеятельности территориальных фондовобязательногомедицинскогострахования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования".Средства, остающиеся в распоряжении Фонда после осуществленияфинансирования вышеперечисленных направлений деятельности, являютсявременно свободными.Временно свободные финансовые средства Фонда в целях защиты их отинфляции размещаются в банковских депозитах и могут использоваться дляприобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.Доходы от использования временно свободных финансовых средств инормированного страхового запаса Фонда направляются на финансированиетолько тех мероприятий, которые осуществляются в соответствии с задачамиФонда, предусмотренными его Уставом.3. Использование средств территориальных фондов обязательногомедицинского страхованияТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования (далееТерриториальный фонд) осуществляет финансово - кредитную деятельностьдля реализации поставленных перед ним задач в соответствии с Положениемо Территориальном фонде и во исполнение бюджета Территориального фондана соответствующий год, являющегося основным документом, определяющимисточники формирования финансовых средств Территориального фонда инаправлений их использования.Бюджет Территориального фонда и отчет о его исполнении ежегодноутверждаются в установленном порядке.Методические рекомендации по составлению бюджета территориальногофонда ОМС утверждаются Фондом по согласованию с Министерством финансовРоссийской Федерации.Территориальный фонд направляет средства бюджета на следующие цели:-финансированиеобязательногомедицинскогострахования.Территориальные фонды финансируют филиалы территориального фонда и / илистраховые медицинские организации по дифференцированным среднедушевымнормативам, рассчитываемым в соответствии с Порядком определениясреднедушевых нормативов финансирования территориальной программыобязательного медицинского страхования (приложение 2 к Временномупорядку финансового взаимодействия и расходования средств в системеобязательного медицинского страхования граждан, утвержденному Фондом 19августа 1993 г. N 03-01 по согласованию с Министерством финансовРоссийской Федерации и Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации)-- осуществление дотирования филиалов с недостаточным объемомфинансовых средств до достижения установленного на территориисреднедушевого норматива-- формирование нормированного страхового запаса, предназначенногодля обеспечения финансовой устойчивости системыобязательногомедицинского страхования. Величина нормированного страхового запасаустанавливается в соответствии с Порядком определения среднедушевыхнормативов финансирования территориальной программы обязательногомедицинского страхования (приложение 2 к Временному порядку финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан, утвержденному Фондом 19 августа 1993г. N 03-01 по согласованию с Министерством финансов Российской Федерациии Министерством здравоохранения Российской Федерации)-- выполнение управленческих функций Территориального фонда понормативу, устанавливаемому исполнительным директором по согласованию справлением Территориального фонда, и рекомендациями Фонда по определениюнорматива средств на содержание территориальных фондов, утвержденнымирешением правления Фонда от 13 мая 1999 года N 6-- финансирование иных мероприятий, не запрещенных нормативно -правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскомустрахованию.Использование временно свободных финансовых средств и нормированногострахового запаса Территориальных фондов осуществляется в соответствии сПоложением об использовании временно свободных финансовых средств инормированного страхового запаса территориальных фондов ОМС и Порядкомосуществления кредитной деятельности территориальных фондов ОМС,утвержденными правлением Фонда 21 октября 1999 г. N 8. Условиемразмещения временно свободных финансовых средств и нормированногострахового запаса в банковские депозиты (ГЦБ), осуществления кредитнойдеятельности является отсутствие задолженности по финансированиюпрограммы обязательного медицинского страхования.4. Использование средств обязательного медицинского страхованиястраховыми медицинскими организациямиВ соответствии с Положением о страховых медицинских организациях,осуществляющих обязательное медицинское страхование, их основной задачейявляется проведение обязательного медицинского страхования путем оплатымедицинской помощи, предоставляемой в соответствии с территориальнойпрограммой и договорами обязательного медицинского страхования,осуществление контроля за объемом и качеством медицинских услуг.Страховые медицинские организации используют средства, полученные отТерриториального фонда согласно договору о финансировании обязательногомедицинского страхования, в соответствии с "Методическими рекомендациямипо установлению территориальными фондами обязательного медицинскогострахования нормативов финансовых резервов и расходов на ведение деладля страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательноемедицинское страхование", утвержденными Приказом Фонда 17 марта 1999 г.N 20.Использование средств обязательного медицинского страхования нацели, не предусмотренные условиями договора о финансированииобязательного медицинского страхования, формирование резервов снарушением условий указанного договора являются нерациональными(нецелевыми) расходами для страховой медицинской организации.5. Использование средств обязательного медицинского страхованиямедицинскими учреждениямиПорядок оплаты медицинских услуг, предусмотренных территориальнойпрограммой обязательного медицинского страхования граждан и оказанныхзастрахованным гражданам в пределах территории субъекта РоссийскойФедерации, определяется территориальными правилами обязательногомедицинского страхования, разработанными в соответствии с Типовымиправилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Фондом,и положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования субъекта Российской Федерации.Оплата медицинской помощи (медицинской услуги) в системеобязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии свыбранным способом оплаты по согласованным тарифам или по финансовымнормативам.Тарифы на медицинские и иные услуги в системе обязательногомедицинского страхования являются денежными суммами, определяющимиуровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинскогоучреждения по выполнению территориальной программы обязательногомедицинского страхования.В соответствии с Методическими рекомендациями по порядкуформирования и экономического обоснования территориальных программгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью к возмещению за счет средствобязательного медицинского страхования подлежат следующие статьирасходов медицинского учреждения: оплата труда, начисления на оплатутруда, медикаменты и перевязочные средства, продукты питания, мягкийинвентарь и обмундирование согласно экономической классификации расходовбюджетов Российской Федерации.Использование средств обязательного медицинского страхованиямедицинскими учреждениями на финансирование видов медицинской помощи, невключенных в территориальную программу обязательного медицинскогострахования, на оплату видов расходов, не включенных в структуру тарифовна оказание медицинских и иных услуг в системе обязательногомедицинского страхования, является нерациональным (нецелевым).6. Организация работы по обеспечению рационального использованиясредств обязательного медицинского страхованияКонтроль за рациональным использованием финансовых средств в системеобязательного медицинского страхования осуществляетсясовместноФедеральным и территориальными фондами обязательного медицинскогострахования.Во исполнение указанной функции Федеральный фонд ОМС разрабатывает иутверждает нормативно - правовые акты по обеспечению рационального(целевого) использования средств обязательного медицинского страхования.Проведение ревизий и целевых проверок использования средствобязательного медицинского страхования осуществляется:- в территориальных фондах в соответствии с "Типовой программойпроведения комплексной проверки территориальных фондов обязательногомедицинского страхования по реализации Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации", утвержденнойФедеральным фондом ОМС 22 декабря 1997 г.-- в страховых медицинских организациях - с "Методическимирекомендациями по проведению территориальными фондами обязательногомедицинского страхования контрольных проверок деятельности страховыхмедицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинскоестрахование", утвержденными Федеральным фондом ОМС 17 июня 1997 г. N2469/11-- в медицинских учреждениях, функционирующих в системе обязательногомедицинского страхования, - с Инструкцией "О порядке проведениятерриториальными фондами обязательного медицинскогострахованияконтрольных проверок целевого и рационального использования средств ОМСв медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС", утвержденнойПриказом Федерального фонда ОМС от 17 декабря 1998 г. N 100.
Медицинское законодательство

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯПРИКАЗОТ 09.12.99 N 105ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ РАЦИОНАЛЬНОГОИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ СИСТЕМЫОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯС целью усиления контроля за рациональным использованием средствобязательного медицинского страхования, во исполнение ПосланияПрезидента Российской Федерации Федеральному Собранию РоссийскойФедерации "Россия на рубеже эпох", Программы государственных гарантийобеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью,утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11сентября 1998 г. N 1096 (в ред. Постановления Правительства РоссийскойФедерации от 26 октября 1999 г. N 1194), а также с целью организацииработы по устранению недостатков, выявленных Счетной палатой РоссийскойФедерации в ходе комплексной ревизии исполнения бюджета Федеральногофонда ОМС за 1998 год, приказываю:1. Утвердить "Указания по обеспечению рационального использованиясредств системы обязательного медицинского страхования" (приложение).2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательногомедицинского страхования:2.1. Принять к руководству Указания по обеспечению рациональногоиспользования средств системы обязательного медицинского страхования.2.2. Принять действенные меры по усилению контроля за использованиемсредств обязательного медицинского страхования.2.3. Не допускать случаев нерационального использования средствобязательного медицинского страхования.3. Контрольно - ревизионному управлению Федерального фонда ОМС(Маркова Т.С.) при проведении проверок использования средств в системеобязательного медицинского страхования руководствоваться Указаниями пообеспечению рационального использования средств системы обязательногомедицинского страхования, утвержденными настоящим Приказом.4. Считать утратившим силу Приказ Федерального фонда ОМС от 07.08.97N 71 "Об обеспечении целевого и рационального использования средствобязательного медицинского страхования" с момента утверждения настоящегоПриказа.5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.ДиректорА.М.ТарановПриложениек ПриказуФедерального фонда ОМСот 9 декабря 1999 г. N 105Указания по обеспечению рационального использованиясредств системы обязательного медицинского страхования1. Общие положенияУказания по обеспечению рационального использования средствобязательного медицинского страхования, именуемые в дальнейшем"Указания", разработаны в соответствии с Гражданским кодексом РоссийскойФедерации, Законом Российской Федерации "О медицинском страхованииграждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 16 июля 1999 г.N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", ЗакономРСФСР от 10 октября 1991 г. N 1734-1 "Об основах бюджетного устройства ибюджетного процесса в РСФСР", Указом Президента Российской Федерации от25 июля 1996 г. N 1095 "О мерах по обеспечению государственногофинансового контроля в Российской Федерации", Постановлением ВерховногоСовета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1 "О порядкефинансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993год", Положением о территориальном фонде обязательного медицинскогострахования, утвержденным Постановлением Верховного Совета РоссийскойФедерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1, Уставом Федерального фондаобязательного медицинского страхования, утвержденным ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 857, Положениемо страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательноемедицинское страхование, утвержденным Постановлением Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018,Программой государственных гарантий обеспечения граждан РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096 (в ред.Постановления Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. N1194), Временным порядком финансового взаимодействия и расходованиясредств в системе обязательного медицинского страхования граждан,утвержденным Федеральным фондом ОМС 19 августа 1993 г. N 03-01 посогласованию с Минфином России и Минздравом России, Методическимирекомендациями по порядку формирования и экономического обоснованиятерриториальных программ государственных гарантий обеспечения гражданРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондомОМС 16 октября 1998 г. N 2510/9200-98-39/4634/41 по согласованию сМинистерством финансов Российской Федерации, другими нормативно -правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскомустрахованию.Указания предназначены для информационно - методического обеспечениядеятельности фондов обязательного медицинского страхования по вопросамрационального использования средств всеми участникамисистемыобязательного медицинского страхования.Осуществление контроля за рациональным использованием финансовыхсредств в системе обязательного медицинского страхования возложено наФедеральный и территориальные фонды обязательного медицинскогострахования.Под рациональным использованием финансовых средств в системеобязательного медицинскогострахованияпонимаетсятакоеихиспользование, которое соответствует целям обязательного медицинскогострахования граждан Российской Федерации по обеспечению им равныхвозможностей в получении медицинской и лекарственной помощи в объемах ина условиях, соответствующих программам обязательного медицинскогострахования.В фондах обязательного медицинского страхования, страховыхмедицинских организациях и медицинских учреждениях персональнуюответственность за рациональное использование средств обязательногомедицинского страхования в соответствии с законодательно установленнымицелями несут их руководители.В случае принятия органами законодательной и исполнительной властисубъектов Российской Федерации или Правлением территориального фонда ОМСрешений, противоречащих нормативно - правовым актам Российской Федерациипо обязательному медицинскому страхованию, исполнительный директоробязан предпринять предусмотренные действующим законодательством меры поустранению допущенных нарушений и информировать об этом Федеральный фондобязательного медицинского страхования.2. Использование средств Федерального фонда обязательногомедицинского страхованияФедеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее Фонд)осуществляет финансово - кредитную деятельность для реализациипоставленных перед ним задач в соответствии с уставом Фонда и воисполнение бюджета Фонда на соответствующий год, являющегося основнымдокументом, определяющим источники формирования финансовых средств Фондаи направления их использования.Бюджет Фонда на очередной финансовый год и отчет о его исполнениивносятся на рассмотрение Федерального Собрания Российской ФедерацииПравительством Российской Федерации и утверждаются федеральнымизаконами.Фонд направляет средства бюджета на следующие цели:1. Выравнивание финансовых условий деятельности территориальныхфондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования в соответствии с Положением обиспользовании финансовых средств Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на выравнивание финансовых условий деятельноститерриториальных фондов обязательногомедицинскогострахования,утвержденным правлением Фонда от 21 октября 1999 г. N 8, включаяфинансирование региональных целевых программ по охране материнства идетства в соответствии с Порядком финансирования Федеральным фондомобязательного медицинского страхования региональных целевых программ поохране материнства и детства, утвержденным правлением Фонда 13 мая 1999г. N 6.2. Выполнение целевых программ по оказанию медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию в соответствии с Порядкомфинансирования Федеральным фондом обязательного медицинского страхованияцелевых программ по оказанию медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию, утвержденным правлением Фонда 18 марта 1999 г.N 5.3. Компьютеризацию системы обязательного медицинского страхования.4. Подготовку специалистов для системы обязательного медицинскогострахования в соответствии с Положением о подготовке специалистов длясистемы обязательного медицинского страхования, утвержденным ПриказомФонда от 31 марта 1999 г. N 27 "Об утверждении Положения о подготовкеспециалистов для системы обязательного медицинского страхования".5. Научные исследования в области обязательного медицинскогострахования в соответствии с Порядком организации научно -исследовательских работ в областиобязательногомедицинскогострахования, утвержденным Приказом Фонда от 1 апреля 1999 г. N 28 "Обутверждении Порядка организации научно - исследовательских работ вобласти обязательного медицинского страхования в ФОМС".6. Проведение региональных совещаний и конференций.7. Международное сотрудничество по вопросамобязательногомедицинского страхования в соответствии с Положением об осуществлениимеждународного сотрудничества по вопросам обязательного медицинскогострахования, утвержденным Приказом Фонда от 9 апреля 1999 г. N 32 "Обосуществлении международного сотрудничества по вопросам обязательногомедицинского страхования".8. Содержание Фонда в соответствии с утвержденным правлением Фонданормативом и Положениями по оплате труда и экономическому стимулированиюработников ФОМС, утвержденными Приказом Фонда от 24 августа 1999 г. N 72"О введении в действие Положений по оплате труда и экономическомустимулированию работников ФОМС".9. Информационно - публицистическую деятельность.10. Прочие расходы.11. Формирование нормированного страхового запаса, средства которогорезервируются на случай возникновения критических ситуаций сфинансированием программ обязательного медицинского страхования, неявляются свободными финансовыми средствами и отражаются в расходнойчасти бюджета Фонда по статье "Выравнивание финансовых условийдеятельности территориальных фондовобязательногомедицинскогострахования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования".Средства, остающиеся в распоряжении Фонда после осуществленияфинансирования вышеперечисленных направлений деятельности, являютсявременно свободными.Временно свободные финансовые средства Фонда в целях защиты их отинфляции размещаются в банковских депозитах и могут использоваться дляприобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.Доходы от использования временно свободных финансовых средств инормированного страхового запаса Фонда направляются на финансированиетолько тех мероприятий, которые осуществляются в соответствии с задачамиФонда, предусмотренными его Уставом.3. Использование средств территориальных фондов обязательногомедицинского страхованияТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования (далееТерриториальный фонд) осуществляет финансово - кредитную деятельностьдля реализации поставленных перед ним задач в соответствии с Положениемо Территориальном фонде и во исполнение бюджета Территориального фондана соответствующий год, являющегося основным документом, определяющимисточники формирования финансовых средств Территориального фонда инаправлений их использования.Бюджет Территориального фонда и отчет о его исполнении ежегодноутверждаются в установленном порядке.Методические рекомендации по составлению бюджета территориальногофонда ОМС утверждаются Фондом по согласованию с Министерством финансовРоссийской Федерации.Территориальный фонд направляет средства бюджета на следующие цели:-финансированиеобязательногомедицинскогострахования.Территориальные фонды финансируют филиалы территориального фонда и / илистраховые медицинские организации по дифференцированным среднедушевымнормативам, рассчитываемым в соответствии с Порядком определениясреднедушевых нормативов финансирования территориальной программыобязательного медицинского страхования (приложение 2 к Временномупорядку финансового взаимодействия и расходования средств в системеобязательного медицинского страхования граждан, утвержденному Фондом 19августа 1993 г. N 03-01 по согласованию с Министерством финансовРоссийской Федерации и Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации)-- осуществление дотирования филиалов с недостаточным объемомфинансовых средств до достижения установленного на территориисреднедушевого норматива-- формирование нормированного страхового запаса, предназначенногодля обеспечения финансовой устойчивости системыобязательногомедицинского страхования. Величина нормированного страхового запасаустанавливается в соответствии с Порядком определения среднедушевыхнормативов финансирования территориальной программы обязательногомедицинского страхования (приложение 2 к Временному порядку финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан, утвержденному Фондом 19 августа 1993г. N 03-01 по согласованию с Министерством финансов Российской Федерациии Министерством здравоохранения Российской Федерации)-- выполнение управленческих функций Территориального фонда понормативу, устанавливаемому исполнительным директором по согласованию справлением Территориального фонда, и рекомендациями Фонда по определениюнорматива средств на содержание территориальных фондов, утвержденнымирешением правления Фонда от 13 мая 1999 года N 6-- финансирование иных мероприятий, не запрещенных нормативно -правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскомустрахованию.Использование временно свободных финансовых средств и нормированногострахового запаса Территориальных фондов осуществляется в соответствии сПоложением об использовании временно свободных финансовых средств инормированного страхового запаса территориальных фондов ОМС и Порядкомосуществления кредитной деятельности территориальных фондов ОМС,утвержденными правлением Фонда 21 октября 1999 г. N 8. Условиемразмещения временно свободных финансовых средств и нормированногострахового запаса в банковские депозиты (ГЦБ), осуществления кредитнойдеятельности является отсутствие задолженности по финансированиюпрограммы обязательного медицинского страхования.4. Использование средств обязательного медицинского страхованиястраховыми медицинскими организациямиВ соответствии с Положением о страховых медицинских организациях,осуществляющих обязательное медицинское страхование, их основной задачейявляется проведение обязательного медицинского страхования путем оплатымедицинской помощи, предоставляемой в соответствии с территориальнойпрограммой и договорами обязательного медицинского страхования,осуществление контроля за объемом и качеством медицинских услуг.Страховые медицинские организации используют средства, полученные отТерриториального фонда согласно договору о финансировании обязательногомедицинского страхования, в соответствии с "Методическими рекомендациямипо установлению территориальными фондами обязательного медицинскогострахования нормативов финансовых резервов и расходов на ведение деладля страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательноемедицинское страхование", утвержденными Приказом Фонда 17 марта 1999 г.N 20.Использование средств обязательного медицинского страхования нацели, не предусмотренные условиями договора о финансированииобязательного медицинского страхования, формирование резервов снарушением условий указанного договора являются нерациональными(нецелевыми) расходами для страховой медицинской организации.5. Использование средств обязательного медицинского страхованиямедицинскими учреждениямиПорядок оплаты медицинских услуг, предусмотренных территориальнойпрограммой обязательного медицинского страхования граждан и оказанныхзастрахованным гражданам в пределах территории субъекта РоссийскойФедерации, определяется территориальными правилами обязательногомедицинского страхования, разработанными в соответствии с Типовымиправилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Фондом,и положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования субъекта Российской Федерации.Оплата медицинской помощи (медицинской услуги) в системеобязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии свыбранным способом оплаты по согласованным тарифам или по финансовымнормативам.Тарифы на медицинские и иные услуги в системе обязательногомедицинского страхования являются денежными суммами, определяющимиуровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинскогоучреждения по выполнению территориальной программы обязательногомедицинского страхования.В соответствии с Методическими рекомендациями по порядкуформирования и экономического обоснования территориальных программгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью к возмещению за счет средствобязательного медицинского страхования подлежат следующие статьирасходов медицинского учреждения: оплата труда, начисления на оплатутруда, медикаменты и перевязочные средства, продукты питания, мягкийинвентарь и обмундирование согласно экономической классификации расходовбюджетов Российской Федерации.Использование средств обязательного медицинского страхованиямедицинскими учреждениями на финансирование видов медицинской помощи, невключенных в территориальную программу обязательного медицинскогострахования, на оплату видов расходов, не включенных в структуру тарифовна оказание медицинских и иных услуг в системе обязательногомедицинского страхования, является нерациональным (нецелевым).6. Организация работы по обеспечению рационального использованиясредств обязательного медицинского страхованияКонтроль за рациональным использованием финансовых средств в системеобязательного медицинского страхования осуществляетсясовместноФедеральным и территориальными фондами обязательного медицинскогострахования.Во исполнение указанной функции Федеральный фонд ОМС разрабатывает иутверждает нормативно - правовые акты по обеспечению рационального(целевого) использования средств обязательного медицинского страхования.Проведение ревизий и целевых проверок использования средствобязательного медицинского страхования осуществляется:- в территориальных фондах в соответствии с "Типовой программойпроведения комплексной проверки территориальных фондов обязательногомедицинского страхования по реализации Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации", утвержденнойФедеральным фондом ОМС 22 декабря 1997 г.-- в страховых медицинских организациях - с "Методическимирекомендациями по проведению территориальными фондами обязательногомедицинского страхования контрольных проверок деятельности страховыхмедицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинскоестрахование", утвержденными Федеральным фондом ОМС 17 июня 1997 г. N2469/11-- в медицинских учреждениях, функционирующих в системе обязательногомедицинского страхования, - с Инструкцией "О порядке проведениятерриториальными фондами обязательного медицинскогострахованияконтрольных проверок целевого и рационального использования средств ОМСв медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС", утвержденнойПриказом Федерального фонда ОМС от 17 декабря 1998 г. N 100.