Тиреоидин (thyreoidinum). Гормональный препарат, получаемый из высушенных обезжиренных щитовидных желез убойного скота. Синонимы: thyranon, thyroid, thyrotan

ТИРЕОИДИН (Thyreoidinum).Гормональный препарат, получаемый из высушенных обезжиренныхщитовидных желез убойного скота.Синонимы: Thyranon, Thyroid, Thyrotan.Порошок желто-серого цвета со слабым запахом, характерным длявысушенных тканей животных. Нерастворим в воде, спирте и других растворителях.Обладает биологической активностью гормона щитовидной железы.Стандартизуют по содержанию органически связанного йода(от 0,17 до 023 %).Действие тиреоидина связано с наличием в нем двух гормонов:тироксина и трийодтиронина (в организме оба являются левовращающими изомерами).Химически тироксин отличается от трийодтиронина наличием в молекулеодного дополнительного атома йода.Оба гормона оказывают сходное многогранное влияние на организм,повышают потребность тканей в кислороде, усиливают энергетическиепроцессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей, влияют нафункциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем,печени, почек и других органов и систем, усиливают всасывание глюкозы и ее утилизацию. Эффект тиреоидных гормонов может меняться взависимости от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка.В больших дозах тиреоидные гормоны тормозят тиреотропную активностьгипофиза.Трийодтиронин в 3 - 5 раз более эффективен, чем тироксин, и действует быстрее, так как меньше связывается белками крови, транспортируется в крови преимущественно в свободном виде и быстрее проникаетчерез клеточные мембраны. Латентный период действия трийодтиронинаравен 4 - 8 ч, а тироксина 24 - 48 ч.В настоящее время трийодтиронин получен синтетическим путем- егоприменяют как самостоятельный лечебный препарат (см. Трийодтиронинагидрохлорид).Тиреоидин и трийодтиронин назначают (в относительно малых дозах)при недостаточной функции щитовидной железы и в более высоких дозах(не вызывающих гипертиреоза, но достаточных для подавления тиреотропной активности) - при избыточной тиреотропной функции гипофиза. Основными показаниями к их применению являются первичный гипотиреоз имикседема, кретинизм, церебрально-гипофизарные заболевания, протекающиес гипотиреозом, ожирение с явлениями гипотиреоза, эндемический и спорадический зоб, рак щитовидной железы.Тиреоидин оказывает гипохолестеринемическое действие у больных атеросклерозом. Механизм действия связан, по-видимому, со стимуляциейкатаболизма холестерина. Клиническое применение тиреоидина для этой цели,однако, ограничено из-за возможного усиления у больных приступовстенокардии.Назначают тиреоидин внутрь. Дозы должны тщательно индивилуализироваться с учетом возраста больного, характера и течения заболевания. Принимают внутрь в первую половину дня после еды.Взрослым при микседеме и гипотиреозе назначают вначале 0,05 - 0,2 гпрепарата в сутки, затем дозу уточняют, добиваясь нормализации пульса,основного обмена, холестерина крови. При диффузном эутиреоидном спорадическом и эндемическом зобе доза составляет от 0,1 до 0,2 г в день,затем в процессе лечения при уменьшении размера железы суточную дозуснижают до 0,05 - 0,1 г.Больным раком щитовидной железы (после хирургического удаления опухоли и лучевой терапии) назначают по 0,2 - 0,3 г тиреоидина в сутки(при отдаленных метастазах - до 1 г и более в сутки). При токсическомзобе принимают от 0,05 г через день до 0,15 - 0,2 г в сутки (вместе сантитиреоидными препаратами).Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1 г-для детей в возрасте до 6 мес: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г- от 6 месдо 1 года: разовая 0,02 г, суточная 0,06 г- в возрасте 2 лет: разовая0,03 г, суточная 0,09 г- 3 - 4 лет: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г-5 - 6 лет: разовая 0,075 г, суточная 0,25 г- 7 - 9 лет: разовая 0,1 г,суточная 0,3 г- 10 - 14 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,45 г.Детям в возрасте до 1 года назначают в виде гранул (смешивают с2 - 3 ложками воды или киселя).При микседеме и гипотиреозе детям назначают дозы, близкие к высшим,уточняя их в зависимости от клинического течения заболевания и эффективности терапии.Обычно действие тиреоидина отмечается уже через 2 - 3 дня лечения,окончательный эффект наблюдается через 3 - 4 нед.Тиреоидин должен применяться под тщательным врачебным наблюдением.При передозировке возможны явления тиреотоксикоза (учащение пульса,сердцебиение, потливость и др.), стенокардия, ухудшение течения сахарного диабета и др.Противопоказан при тиреотоксикозе (с выраженной клинической картиной),сахарном диабете, аддисоновой болезни, общем значительном истощении,тяжелых формах коронарной недостаточности.Формы выпуска: порошок- таблетки по 0,05 г, а также таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 и 0,2 г- гранулы и одноразовых пакетах по 0,01 г(гранулы для детей: Thyreoidinum granulae pro infantibus).Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках темного стекла всухом, прохладном месте- гранулы - в сухом месте при температурене выше + 25 С.