Бензонал (benzonalum). 1-бензоил-5-этил-5-фенилбарбитуровая кислота. Синонимы: benzobarbitalum, benzobarbital

БЕНЗОНАЛ (Benzonalum).1-Бензоил-5-этил-5-фенилбарбитуровая кислота.Синонимы: Benzobarbitalum, Benzobarbital.Белый кристаллический порошок горького вкуса. Очень малорастворим в воде, трудно - в спирте.Бензонал получен в результате <модификации> молекулы фенобарбитала. Как видно из формулы, он отличается от фенобарбитала лишьтем, что в положении N1 содержит остаток бензойной кислоты.Подобно фенобарбиталу, бензонал обладает противосудорожной(противоэпилептической) активностью, но оказывает менее выраженныйгипноседативный эффект.Фармакокинетические исследования позволили установить, чтобензонал быстро метаболизируется в организме, высвобождая фенобарбитал, который и оказывает противосудорожный эффект. Бензонал можеттаким образом рассматриваться как <пролекарство>.Применяют бензонал для лечения судорожных форм эпилепсии различного происхождения, включая случаи с фокальными и джексоновскимиприпадками.В сочетании с гексамидином, карбамазепином, дифенином и другимипротивоэпилептическими препаратами бензонал используют для лечениябессудорожных и полиморфных припадков.Назначают внутрь в виде таблеток (после еды).Разовая доза для взрослых составляет 0,1 - 0,15 - 0,2 г,суточная - до 0,8 г- чаще назначают по 0,1 г 3 раза в сутки.Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 1 г.Детям в возрасте 3 - 6 лет назначают по 0,025 - 0,05 г наприем (0,1 - 0,15 г в сутки), 7 - 10 лет - по 0,05 - 0,1 г наприем (0,5 - 0,3 г в сутки), 11 - 14 лет - по 0,1 г на прием(0,3 - 0,4 г в сутки).Высшие дозы для детей (старшего возраста): разовая 0,15 г,суточная 0,45 г.Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через2 - 3 дня постепенно увеличивают дозу до оптимальной суточной(снижение частоты и интенсивности и прекращение припадков прихорошей переносимости). Если больной ранее принимал другие противосудорожные средства, то к лечению бензоналом надо переходитьпостепенно- бензоналом заменяют сначала одну, а затем (через3 - 5 дней) вторую и третью дозы прежнего препарата. После полнойзамены прежнего препарата дозу бензонала постепенно увеличивают дополного прекращения припадков или уменьшения их частоты и интенсивности. Лечение продолжают длительно (не менее 1 - 2 лет) даже приотсутствии припадков. При стойкой компенсации, дозу медленно снижаютдо одной разовой дозы в сутки, продолжая, однако, длительный приемпрепарата. В случае появления при уменьшении дозы признаков припадковследует вновь вернуться к прежней суточной дозе.Подобно фенобарбиталу бензонал является "индуктором" ферментов,повышает активность монооксигеназной ферментной системы печени ипоэтому может применяться для лечения гипербилирубинемий. Имеютсяданные об эффективности бензонала в комплексной терапии гемолитическойболезни новорожденных и его лучшей переносимости по сравнению с фенобарбиталом.Бензонал обычно хорошо переносится. В противосудорожных дозахне вызывает выраженной сонливости, психической вялости, заторможенности,головной боли. Эти явления (а также атаксия, нистагм, затруднение речи)наблюдаются лишь в отдельных случаях - при повышенной чувствительностиили при передозировке, и тогда требуется уменьшение дозы или назначение кофеина (0,05 - 0,075 г на прием). У некоторых больных ухудшается аппетит.У больных, принимавших ранее барбитураты, при переходе на лечениебензоналом может нарушиться сон, что легко устраняется назначением наночь 0,05 - 0,1 г фенобарбитала или других снотворных средств.Бензонал противопоказан при поражениях почек и печени с нарушениемих функций, при сердечной декомпенсации.Форма выпуска: таблетки по О,1 г в упаковке по 50 штук и по0,05 г (для детей) в упаковке по ЗО штук.Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей отдействия света.