Этацизин (аеthacizinum). 3-карбэтоксиамино-10-(з-диэтиламинопропионил)-фенотиазина гидрохлорид. Белый кристаллический порошок

ЭТАЦИЗИН (Аеthacizinum).3-Карбэтоксиамино-10-(З-диэтиламинопропионил)-фенотиазина гидрохлорид.Белый кристаллический порошок. Медленно растворим в воде, растворим вспирте.По химическому строению близок к этмозину. Оказывает антиаритмическоедействие. Относится к антиаритмическим препаратам I группы. Удлиняетвремя проведении возбуждения и продолжительность рефрактерных периодовпредсердий, предсердно-желудочкового узла, предсердно-желудочкового пучка(пучка Гиса) и волокон Пуркинье.Применяют при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолиях, пароксизмальных и непароксизмальных желудочковых и наджелудочковых тахикардиях, пароксизмах мерцательной тахиаритмии, в том числе и при синдромепреждевременного возбуждения желудочков. Назначают также при инфарктемиокарда, осложненном нарушениями сердечного ритма.Назначают внутрь (независимо от времени приема пищи) и внутривенно.Внутривенно вводят для купирования приступов тахикардии, а также при"угрожающей" желудочковой экстрасистолии, когда требуется немедленноеее подавление.Внутрь назначают этацизин, начиная с 50 мг 3 раза в день. При недостаточном эффекте дозу увеличивают (под электрокардиографическим контролем)до 50 мг 4 раза в день (200 мг в сутки) или 1ОО мг 3 раза в день (300 мг всутки). При достижении эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных дозах.Эффект при приеме препарата внутрь обычно проявляется на 1 - 2-й день.Длительность лечения зависит от формы аритмии, эффективности терапии ипереносимости препарата.Внутривенно вводят в дозе 0,25 - 1 мг/кг. Содержимое одной ампулы(2 мл 2,5 % раствора = 50 мг) разводят в 20 мл изотонического растворанатрия хлорида и вводят медленно (из расчета 10 мг препарата в минуту)под контролем АД и ЭКГ. Общая доза составляет до 1 мг/кг. Введение содержимого 1 ампулы препарата (50 мг) должно продолжаться не менее 5 мин. Установлено, что более эффективным при меньших побочных явлениях (отрицательныйинотропный эффект) является капельное введение (50 - 150 мг в 1ОО - 200 млизотонического раствора натрия хлорида).Этацизин обычно более эффективен, чем этмозин, но чаще вызывает побочные явления. При приеме внутрь возможны тошнота, головокружение, нарушение аккомодации- при внутривенном введении - шум в ушах, "онемение"разных частей тела, "сетка" перед глазами. Эти явления проходят послеокончания введения.При применении этацизина следует учитывать его ингибирующее действиена проводящую систему сердца (атриовентрикулярную и внутрижелудочковуюпроводимость) и сократимость миокарда. Препарат может оказывать аритмогенное действие. Возможно снижение коронарного кровотока. В процессе лечениянеобходимо тщательное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системыи общим состоянием больного.Противопоказания: нарушения проводимости сердца, синоатриальная блокада II степени, атриовентрикулярная блокада II - III степени, блокадавнутрижелудочковой проводящей системы, а также тяжелая сердечная недостаточность, гипотензия, нарушения функций печени и почек. Осторожность нужнапри синдроме слабости синусного узла, атриовентрикулярной блокаде I степени,неполной блокаде ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье.Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г (50 мг)- 2,5 %раствор в ампулах по 2 мл (50 мг).Хранение: список Б. Таблетки - в сухом, защищенном от света месте-ампулы - в защищенном от света месте при температуре не выше +10 `С.