Цитизин (cytisinum). Цитизин является алкалоидом, содержащимся в семенах растения ракитника (cytisus laburnum l.) и термопсиса ланцетолистного (thermopsis lanceolata, r

ЦИТИЗИН (Cytisinum).Цитизин является алкалоидом, содержащимся в семенах растенияракитника (Cytisus laburnum L.) и термопсиса ланцетолистного(Thermopsis lanceolata, R. Br.), оба из семейства бобовых (Leguminosae).Относится к веществам <<ганглионарного>> действия и в связи с возбуждающим влиянием на дыхание рассматривается как дыхательный аналептик.Для этой цели выпускается в виде готового 0,15 % водного раствора подназванием <<Цититон>> (Cytitonum).В последние годы цитизином стали также пользоваться как средством дляотвыкания от курения (см. таблетки <<Лобесил>>) .Цититон - прозрачная бесцветная жидкость- рН 7,0 - 7,5. Стерилизуютпри + 100 С в течение 30 мин.Цитизин оказывает возбуждающее влияние на ганглии вегетативного отделанервной системы и родственные им образования: хромаффинную ткань надпочечников и каротидные клубочки.Характерным для действия цитизина (так же как лобелина) является возбуждение дыхания, связанное с рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков. Одновременное возбуждение симпатических узлов и надпочечников приводит к повышению артериального давления.Действие цититона (раствора цитизина) на дыхание носит кратковременный<<толчкообразный>> характер, однако в ряде случаев, особенно при рефлекторных остановках дыхания, применение цититона может привести к стойкомувосстановлению дыхания и кровообращения.Ранее цититон широко применяли при отравлениях (морфином, барбитуратами, окисью углерода и др.). В связи с появлением специфических антагонистов опиатов (налоксон и др.) и барбитуратов (бемегрид) и кратковременностью действия, цититон и лобелин в настоящее время имеют ограниченное применение. Тем не менее при рефлекторных остановках дыхания (приоперациях, травмах и т.д.) цититон может быть использован как дыхательный аналептик- в связи с прессорным эффектом (что отличает его от лобелина) цититон может применяться при шоковых и коллаптоидных состояниях,при угнетении дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями и др.Вводят цититон в вену или внутримышечно: взрослым по 0,5 - 1 мл-детям до 12 мес - 0,1 - 0,15 мл- 2 - 5 лет - 0,2 - 0,3 мл, 6 - 12 лет 0,3 - 0,5 мл. Наиболее эффективно внутривенное введение. При наличиипоказаний инъекцию цититона можно повторить через 15 - 30 мин.Цититон ранее использовался также для определения скорости кровотока.Метод заключается в установлении времени, которое проходит с моментавведения в локтевую вену цититона до появления первого глубокого вдоха.Определение более демонстративно, чем при введении лобелина, так каквозбуждение дыхания выражено отчетливее и изменение дыхания легко зарегистрировать. Обычно вводят для этой цели 0,7 - 1 мл цититона (0,015 млна 1 кг массы тела больного).Высшие дозы для взрослых внутривенно и внутримышечно разовая 1 мл,суточная 3 мл.Цититон противопоказан (из-за его способности повышать артериальноедавление) при выраженном атеросклерозе и гипертензии, кровотечении изкрупных сосудов, отеке легких.Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.Хранение: ампулы с цититоном - список Б- порошок цитизина - список А.Цитизин (0,0015 г = 1,5 мг) входит в состав таблеток <<Табекс>>(Tabex, Болгария), применяемых для облегчения отвыкания от курения.Назначают по 1 таблетке на прием сначала 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы до 1 - 2 таблеток в день. У лиц, принимающих эти таблетки,при курении развиваются неприятные ощущения. Курс лечения продолжается20 - 25 дней.Механизм действия препарата аналогичен механизму действия лобелина ианабазина.Применение таблеток <<Табекс>> должно производиться по назначению ипод наблюдением врача. При передозировке возможны тошнота, рвота, расширение зрачков, учащение пульса, что требует прекращения приема препарата.Выпускаются также пленки с цитизином (Membranulae cum Cytisino). Полимерные пластинки овальной формы с притупленными краями, белые или сжелтоватым оттенком (9 Х 4,5 Х 0,5 мм), содержат на 0,0015 г цитизина.Пленку наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области ежедневно в первые 3 - 5 дней по 4 - 8 раз.При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме:с 5-го по 8-й день по 1 пленке 3 раза в день, с 9-го по 12-й день по 1пленке 2 раза в день, с 13-го по 15-й день по 1 пленке 1 раз в день.С первого дня лечения следует прекратить курить или резко уменьшить частоту курения.В первые дни применения пленки с цитизином возможны неприятные вкусовые ощущения, тошнота, легкая головная боль, головокружение, небольшоеповышение артериального давлення. В этих случаях следует прекратить приемпрепарата.Применение пленок с цитизином противопоказано при кровотечении, выраженной гипертензии, далеко зашедших стадиях атеросклероза.Форма выпуска: по 10 штук в контурной упаковке или по 50 штук в стеклянных пробирках.Хранение: список Б. В защищенном от света месте.