В настоящее время нет препаратов, избирательно действующих на мозгоое кровообращение. Вместе с тем целый ряд лекарственных средств, облаающих общей спазмолитической активностью, вызывающих расширение соудов и улучшающих кровообращение в различных органах

В настоящее время нет препаратов, избирательно действующих на мозгоое кровообращение. Вместе с тем целый ряд лекарственных средств, облаающих общей спазмолитической активностью, вызывающих расширение соудов и улучшающих кровообращение в различных органах и тканях, могутв той или иной степени положительно влиять на кровоснабжение мозга, поышать обеспечение его кислородом, усиливать его метаболические проессы и поэтому находят широкое применение при нарушениях мозговогокровообращения.Расширяют сосуды мозга (главным образом венулы) органические нитраы и нитриты. В качестве средств для лечения нарушений мозгового кровобращения они, однако, не имеют применения.Менее резкое, но более длительное расширение сосудов мозга (без изирательного действия на емкостные сосуды) вызывают пуриновые алкалоды (кофеин, теобромин) и их производные.В прошлом при нарушениях мозгового кровообращения относительно шиоко использовали эуфиллин (см.). Из современных препаратов этой групы сравнительно широкое применение имеет пентоксифиллин (см.).Расширяют сосуды мозга никотиновая кислота и содержащие ее препараы никоверин, никошпан и др. Следует учитывать также способность никоиновой кислоты оказывать гиполипидемическое действие. Относительношироко используются при нарушениях мозгового кровообращения родстенные никотиновой кислоте препараты Ксантинола никотинат, Пикамилони др. (см.).В некоторой степени снижают тонус сосудов и усиливают мозговое кроообращение спазмолитические препараты папаверин, дибазоли др.Широкое применение при нарушениях мозгового кровообращения полуил препарат винпоцетин (кавинтон) - производное аповинкаминовой кисоты.Из препаратов новых групп в качестве средств, улучшающих мозговоекровообращение, применяют нтагонисты ионов кальция (см.), и наибоее широко - препараты этой группы циннаризин (стугерон) и флунаризин.Значительным успехом последних лет является создание активных цереральных вазодилататоров из групп антагонистов ионов кальция. Высокоффективным препаратом с относительно селективным церебральноваскуярным действием является Нимомидипин (см.).Большое значение для улучшения мозгового кровоснабжения имеютсредства, нормализующие метаболические процессы мозга, в том численоотропные препараты (см. Пирацетам).Естественно, что при атеросклеротических поражениях сосудов мозгаположительный эффект должны оказывать антисклеротические препараты(см. Гиполипидемические препараты), а при тромбозах сосудов моза - тромболитические средства (активаторы фибринолиза, антикоагуляны, антиагреганты).Во в небольничной практике при относительно легких формах нарушениймозгового кровообращения широко используют некоторые комбинированые препараты, содержащие папаверин, но-шпу, кофеин, дибазол, никотиноую кислоту и др. (см. Никоверин, Никошпан, Папазол, Теодибаверин и др.).Особое место занимают лекарственные средства, применяемые для лечеия мигрени. Помимо анальгетических, нестероидных противовоспалительых средств, для купирования и предупреждения головной боли и другихявлений, наблюдающихся при мигрени, используются препараты, влияющиена тонус мозговых сосудов. Широкое применение имеют, в частности, преараты, содержащие дигидрированные производные алкалоидов спорыньи(см. Дигидроэрготамин, Дигидроэрготоксин). Применяют также антагонисы ионов кальция, разные сосудорасширяющие средства.Крупным достижением самого последнего времени является созданиеантимигреневых препаратов - блокаторов цетральных серотоииновых реепторов. Основной препарат этой группы Суматриптан (см.)