Пластырь эпилиновый (emplastrum epilini). Эпилин является цитратом (пара-b-диэтиламино-этокси)-фенилфенетилкетона. Белый или желтоватый мелкокристаллический порошок

ПЛАСТЫРЬ ЭПИЛИНОВЫЙ(Emplastrum Epilini).Эпилин является цитратом (пара-b-диэтиламино-этокси)-фенилфенетилкетона.Белый или желтоватый мелкокристаллический порошок. Растворим в воде(1:40) и спирте.Оказывает эпилирующее действие- применяют в виде 4 % пластыря дляудаления волос при лечении грибковых заболеваний волосистой части головы.Состав пластыря: эпилина 4 части, пластыря свинцового простого 54 части, воска 5 частей, ланолина безводного 22 части, воды 15 частей.Перед наложением пластыря, на участке поражения сбривают волосы, остальные коротко остригают и моют голову теплой водой с мылом. Пластырную массу наносят тонким слоем на один из наиболее крупных очагов поражения илина несколько мелких очагов и заклеивают черепицеобразно полосками лейкопластыря, а поверх пластыря накладывают марлевую повязку с компресснойбумагой. Эпиляционный эффект наблюдается не только в месте нанесенияпластыря, он имеет распространенный характер- поэтому пластырную массуможно наносить при необходимости (например, при резких воспалительныхявлениях в очагах поражения) на здоровые участки волосистой части головы или на наружную поверхность обоих плеч или голеней. При распространенном поражении всей волосистой части головы рекомендуется наложитьпластырь на область макушки и темени.Количество применяемого пластыря (4 %) зависит от массы тела больного и составляет при массе 10 кг - 2 г- 11 кг - 2,5 г- 12 кг - 3 г-13 кг - 3 - 3,5 г- 14 кг - 3,5 г- 15 кг - 3,5 - 4 г- 16 - 17 кг - 4 г-18 кг - 4 - 4,5 г- 19 - 25 кг - 5 г- 26 - 30 кг - 5,5г- 31 - 35 кг - 6 г-З0 - 40 кг - 7 - 8 г- 41 - 50 кг 9 - 10 г- более 50 кг - 12 г.Детям до 6 лет пластырь накладывают в среднем на 20 дней однократно, астаршим детям и взрослым - дважды со сменой через 10 дней.Если к 20 - 22-му дню эпиляции не наступает или эпиляционный эффектнедостаточен, пластырь снимают и накладывают новую порцию в той же дозе, при этом обычно через 4 - 6 дней наступает хорошо выраженный эпиляционный эффект. Не следует удалять пластырь и приступать к ручной эпиляцииранее 20-го дня, даже при наличии хорошо выраженного эпиляционного эффекта- ранняя ручная эпиляция до наступления атрофии луковицы ведет к обрывуволос и в дальнейшем к раннему отрастанию новых волос. Не следует такжедержать пластырь на голове более 25 - 27 дней во избежание развития побочных явлений.Если под пластырем резко обостряются воспалительные явления в очагепоражения (например, при микроспории), то пластырь снимают и вновь накладывают на другой здоровый участок волосистого покрова головы (предварительно сбрив волосы).Выпадение волос по всей голове начинается обычно на 12 - 14-й деньпосле наложения пластыря сначала в височных областях и, постепенно распространяясь, заканчивается в среднем к 20 - 25-му дню.Пластырь снимают, когда при потягивании пальцами волосы с атрофированной луковицей легко и безболезненно удаляются пучками по всей голове.После снятия пластыря, удаляют по возможности всю пластырную массу инакладывают на волосистую часть головы на сутки компрессную повязку измази, содержащей 2 % кислоты салициловой в вазелине, после чего производят тщательно ручную эпиляцию. В дальнейшем, в течение 1,5 мес проводят обычно йодно-мазевое лечение: ежедневное смазывание 2 % спиртовымраствором йода (утром) и втирание 10 - 15 % серно-дегтярной мази (вечером), мытье головы с мылом и щеткой, а также повторную эпиляцию. Крометого, рекомендуется метод отслойки (1 - 2 раза), причем у детей до 6 летсалицилово-молочную мазь следует применять только в половинной концентрации (6 % кислоты салициловой и 3 % кислоты молочной или бензойной).П р и м е ч а н и е. У больных с единичными очагами микоза,отслаивающую мазь следует накладывать не навсю голову, а только на очаги поражения.Контрольные исследования на грибы при помощи люминесцентной лампыпроводят 1 раз в 10 дней. Больной подлежит выписке из лечебного учреждения после двукратного отрицательного результата исследования на грибы, а снятию с учета - после отрастания новых, здоровых волос по всейголове.Перед началом лечения необходимо исследовать кровь и мочу, в процессе лечения эти исследования проводят 1 раз в 10 дней. Рекомендуетсяназначать больным кислоту аскорбиновую, рыбий жир, кальция глицерофосфат, препараты железа, фитин.При применении эпилинового пластыря возможны побочные явления: фолликулярный гиперкератоз - преимущественно на участке наложения пластыря,иногда высыпание фолликулярных узелков также на щеках, лбу, плечах- подострый конъюнктивит, сухость красной каймы губ. Иногда обнаруживаютсяследы белка в моче.У детей старшего возраста и взрослых могут появиться головная боль,тошнота, плохое самочувствие, возникающее обычно на 9 - 10-й день посленаложения пластыря. В этих случаях надо снять эпилиновый пластырь, назначить больному обильное питье и глюкозу с кислотой аскорбиновой. После5 - 7-дневного перерыва можно повторно наложить эпилиновый пластырь вполовинной дозе.У маленьких детей (чаще при повышенной нервной возбудимости и беспокойном сне) изредка возникают на 4 - 5-й день после наложения пластыряночные страхи (галлюцинаторный синдром). В этих случаях пластырь следуеттотчас снять (удаляют всю пластырную массу с головы)- побочные явления,как правило, проходят через 2 - 3 дня.Больным назначают обильное питье, глюкозу, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, противогистаминные препараты.Противопоказания: заболевания почек, суставов, лихорадочные состояния,желудочно-кишечные расстройства, гипертиреоз, постоянная головная боль, спазмофилия, заболевания нервной системы. Детям до 1 года препарат неназначают.При изготовлении препарата следует принимать меры, исключающие попадание его на кожу и слизистые оболочки, в дыхательные пути, в желудочнокишечный тракт.Хранение: список Б. В плотно укупоренных банках в прохладном месте(завернутым в целлофан или пергаментную бумагу).