Гризеофульвин (griseofulvinum). Антибиотик, продуцируемый плесневым грибом penicillium nigricans (griseofulvum). По химической структуре представляет собой 7-хлор2`,4,6-триметокси-6`-метилгризен-2`-дион-3,4`

ГРИЗЕОФУЛЬВИН (Griseofulvinum).Антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans(griseofulvum). По химической структуре представляет собой 7-хлор2`,4,6-триметокси-6`-метилгризен-2`-дион-3,4`.Синонимы: Грицин, Biogrisin, Fulcin, Fulvicin, Fulvina, Fulvistatin,Fungivin, Greosin, Gricin, Grifulin, Grifulvin, Grisactin, Grisefuline,Grisovin, Lamoryl, Likuden, Neo-Fulcin, Sporostatin и др.Гризеофульвин является противогрибковым средством, оказывающим фунгистатическое действие на различные виды дерматомицетов (трихофитоны, микроспорумы, эпидермофитоны).Неэффективен при кандидозе. Важной особенностью гризеофульвина является его эффективность при приеме внутрь.Активность гризеофульвина в определенной степени зависит от дисперсности его кристаллов и связанной с этим удельной поверхности порошка.Обычная мелкокристаллическая форма препарата примерно в 2 раза менееактивна, чем специально изготовленная высокодисперсная форма, ранее называвшаяся гризеофульвин форте.В настоящее время в основном применяют высокодисперсный препарат, укоторого размер большинства частиц не более 4 мкм.Препарат представляет собой белый или белый с желтоватым оттенком наимельчайший кристаллический порошок со слабым специфическим (грибным)запахом. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.Гризеофульвин является одним из основных средств лечения больных дерматомикозами. Его назначают при лечении больных, страдающих фавусом,трихофитией и микроспорией волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофитией гладкой кожи, вызванной трихофитоном, а также пораженияминогтей (онихомикозами), вызванными патогенными грибами (трихофитон,красный эпидермофитон).Принимают гризеофульвин внутрь и местно.Для приема внутрь выпускается в виде таблеток (по 0,125 г) и в видесуспензии (1 мл содержит 0,1 г гризеофульвина)- для местного применения- в виде 2,5 % линимента.Таблетки принимают внутрь во время еды (с 1 чайной ложкой растительного масла). Суспензия предназначена для детей до 3-летнего возраста.Линимент используют самостоятельно при ограниченных поражениях кожи и вкомплексе с приемом препарата внутрь.При микроспории назначают взрослым по 8 таблеток в день, детям - израсчета 21 - 22 мг/кг в сутки. Препарат принимают ежедневно до первогоотрицательного анализа на грибы, затем в той же дозе в течение 2 недчерез день и 2 нед 2 раза в неделю.При трихофитии (поверхностная и инфильтративно-нагноительная формы)и фавусе, взрослым назначают ту же дозу, детям - по 18 мг/кг (по той жесхеме).В процессе лечения у больных микозами волосистой части головы необходимо еженедельно сбривать волосы, мыть голову водой с мылом 2 раза в неделю. Рекомендуется втирать в кожу головы противогрибковые мази и смазывать очаги 2 - 3 % спиртовым раствором йода.При онихомикозах, трихофитии и фавусе волосистой части головы, суточная доза гризеофульвина для взрослых с массой тела до 50 кг составляет5 таблеток (625 мг), а при большей массе тела прибавляют на каждые 10 кгпо 1 таблетке, но не свыше 1 г (8 таблеток) в сутки.Детям и подросткам назначают при онихомикозах по 16 мг/кг в сутки.При онихомикозах принимают препарат в течение первого месяца ежедневно, второго месяца - через день, далее 2 раза в неделю. Общая продолжительность лечения не менее 8 мес.При онихомикозах рекомендуется лечение гризеофульвином сочетать судалением ногтей кератолитическими средствами и применять антигрибковыепрепараты.Линимент наносят тонким слоем на очаги поражения в суточной дозе несвыше 30 г. Лечение продолжают не менее 2 нед после исчезновения клинических симптомов и трех отрицательных результатов при микроскопическомисследовании.При применении гризеофульвина возможны диспепсические явления, головная боль, тошнота, головокружение, явления дезориентации, крапивница.Иногда развиваются эозинофилия, лейкопения, реже лейкоцитоз. В этих случаях рекомендуется сделать перерыв в лечении на 3 - 4 дня- в легких случаях достаточно уменьшить суточную дозу в течение 4 - 5 дней. При крапивнице следует принять внутрь противогистаминные препараты, 10 % раствор хлорида кальция, а при тошноте - внутрь столовую ложку 0,5 % раствора новокаина.Рекомендуется назначать больным витамины: кислоту аскорбиновую, тиамин, рибофлавин, кислоту никотиновую- 1 раз в 10 - 15 дней делатьанализы крови.Противопоказания: выраженная лейкопения и системные заболеваниякрови, органические болезни печени и почек, порфириновая болезнь, злокачественные новообразования, беременность, кормление грудью.Препарат не следует назначать амбулаторно водителям транспорта, летчикам, лицам, занятым на высотных работах.При диатезе и сахарном диабете не следует назначать суспензию (всвязи с содержанием в ней сахара).Формы выпуска: таблетки по 0,125 г- суспензия по 100 мл в банках изстекломассы с навинчивающимися пластмассовыми крышками- линимент(2,5 %) по ЗО г в банках оранжевого стекла.Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре.Rp.: Tab. Griseofulvini 0,125 N. 40D.S. По 1 таблетке 4 раза в деньRp.: Susp. Griseofulvini 100 mlD.S. По одной десертной ложке 3 раза в день(ребенку 10 лет)

Похожее