Сломанные и оторванные зубы

Видео: Сломанные зубы

Наиболее частыми повреждениям зубов являются сломанные и оторванные зубы.

Перелом зуба

Переломы делятся на глубокие на повреждающие:

только эмаль;
обнажение дентина;
обнажение пульпы.

Если перелом затрагивает только эмаль, пациенты отмечают грубые или острые края, но в остальном он протекает бессимптомно. Лечение зубов для сглаживания краев и улучшения внешнего вида проводится по желанию.

Если обнажается дентин, но не пульпа, пациенты обычно демонстрируют чувствительность к холодному воздуху и воде. Лечение мягкое безболезненное и направление к стоматологу. Лечение зубов состоит из восстановления зуба с помощью композитного материала (белый наполнитель) или при обширном переломе зубной коронки, чтобы закрыть обнаженный дентин.

Если обнажается пульпа (отмечается кровотечением из зуба) или если зуб мобильный, направление к стоматологу не терпит отлагательств. Лечение зубов, как правило, включает обработку корневого канала.

Переломы корней и альвеолярные переломы не видны, но зуб (или несколько зубов) могут быть мобильными. Направление к стоматологу также актуально для стабилизации с помощью присоединения ортодонтической дуги или полиэтиленовой линии на несколько соседних зубах.

Отрыв зуба

Оторвавшиеся молочные зубы не заменяются, потому что они, как правило, становятся некротическими и затем инфицируются. Они также могут стать анкилозированными и не отслаиваются, тем самым мешая прорезыванию постоянного зуба.

Если вторичный зуб был вырван, пациент должен немедленно заменить его в его альвеоле и обратиться к стоматологической помощи для стабилизации зуба. Если это сделать невозможно, зуб следует хранить, погруженным в молоко или завернутым в увлажненное бумажное полотенце и принести к стоматологу для восстановления и стабилизации. Зуб не нужно шлифовать, поскольку очистка может удалить жизнеспособные волокна периодонтальной связки, которые помогают в повторном прикреплении. Пациент с вырванным зубом должен принимать антибиотики в течение нескольких дней. Если вырванный зуб обнаружить не удается, он мог быть аспирирован, встроен в мягкие ткани или проглочен. Рентген грудной клетки может быть необходим, чтобы исключить аспирацию, однако проглоченный зуб безвреден.

Частично вырванный зуб, который быстро перепозиционируется и стабилизируется, как правило, всегда сохраняется. Полностью вырванный зуб может быть сохранен, если его вернуть в альвеолу через минимальное время - в течение от 30 мин до 1 ч. Как при частичном, так и при полном вырывании зуба в конечном итоге скорее всего потребуется лечение корневых каналов, потому что ткань пульпы становится некротической. Когда замену зуба откладывают, уровень долгосрочного сохранения снижается, и в конце концов происходит резорбция корня. Тем не менее пациент может иметь возможность использовать зуб в течение нескольких лет.

Ключевые моменты

Перелом зуба, который обнажает дентин, но не пульпу, можно лечить заполнением или иногда установкой зубной коронки.
Перелом зуба, который обнажает пульпу, вероятно, потребует лечения корневого канала.
Вырванный первичный зуб не заменяют.
Вырванный вторичный зуб осторожно промывают (но не шлифуют) и погружают в молоке или заворачивают в мокрое бумажное полотенце для транспортировки к стоматологу для возвращения его в альвеолу.
Вырванные зубы, которые быстро возвращают на место, часто сохраняются, но в конечном итоге, скорее всего, потребуется лечение корневого канала.