Эмпиема желчного пузыря
При эмпиеме в полости желчного пузыря скапливается гной.
Чаще всего эмпиема развивается как осложнение острого холецистита, но может быть и следствием обструкции желчевыводящих путей опухолями (например, холангиокарциномой). Наконец, инфекция может попасть в желчный пузырь и при холангите. Клинически эмпиема проявляется сильной болью в правом подреберье и признаками сепсиса. Ее тяжелым осложнением бывает разрыв желчного пузыря и желчный перитонит. При КТ и УЗИ заметен увеличенный в размерах напряженный желчный пузырь, заполненный жидкостью. Иногда выявляют скопление жидкости в околопузырном пространстве. Для лечения применяют внутривенное введение антибиотиков (цефалоспорины III поколения и метронидазол). Рекомендуют также провести чрескожное дренирование полости желчного пузыря. В остром периоде заболевания из-за высокой вероятности септических осложнений холецистэктомию проводить не следует.