Туберозный склероз у детей: симптомы, лечение, причины, признаки
Туберозный склероз (TS) является преимущественно наследственным генетическим заболеванием, при котором опухоли (обычно гамартомы) развиваются во многих органах.
Дети с туберозным склерозом или комплексом туберозного склероза имеют опухоли в различных органах, в т.ч. в сердце, глазах, почках, легких и коже. У многих детей есть опухоли почек, как правило, ангиомиолипомы, которые могут вызвать гипертонию и кистозные заболевания почек. Может также развиться почечная карцинома. Некоторые дети также имеют сердечные рабдомиомы. Могут развиться мозговые бугры (увеличение извилин мозга) и опухоли, как правило, астроцитомы.
Видео: Туберозный склероз
В семьях с несколькими пострадавшими членами были идентифицированы до 4 отдельных участков генов. Если один из родителей имеет расстройство, дети имеют 50%-ный риск его возникновения. Тем не менее новые мутации являются причиной большинства новых случаев.
Симптомы и признаки туберозного склероза у детей
У пострадавших детей могут быть судороги, умственная отсталость, аутизм, нарушение обучаемости или поведенческие проблемы. У младенцев может проявляться тип приступа, называемый инфантильными спазмами. Бляшки в сетчатке распространены и могут быть видны при офтальмоскопии.
Кожные симптомы включают:
- первоначально бледные макулы, по форме сходные с листом ясеня, которые развиваются в младенчестве или раннем детстве- в ангиофибромы лица (ангиосебофиброматоз), которые развиваются в позднем детстве;
- врожденные шагреневые пятна (повышенные поражения, соответствующие апельсиновой корке), как правило, сзади;
- подкожные узелки-
пятна цвета кофе с молоком; - подногтевые фибромы, развивающиеся в любое время в детстве или раннем взрослом возрасте.
Диагностика туберозного склероза у детей
- Получение снимков пораженных органов.
- Генетическое тестирование.
Сердечные или черепные проявления могут быть видны на пренатальном УЗИ.
Доступно специфическое генетическое тестирование.
Лечение туберозного склероза у детей
Лечение симптоматическое.
- При судорогах противосудорожные препараты или даже операции на головном мозге.
- При поражениях кожи дермабразия или применение лазерной техники.
- При нейроповеденческих проблемах применение методик управления поведением или лекарственных средств.
- При гипертонии, вызванной почечными проблемами, антигипертензивные препараты или операции по удалению растущих опухолей.
- При отставании в развитии специальное обучение или трудотерапия.
Генетическое консультирование показано для подростков и взрослых репродуктивного возраста.