Комнатная температура для новорожденных детей

Если в утробе матери он постоянно находился при температуре 37-38°С, то после рождения окружающая его среда не обеспечивает таких условий существования. Малыш должен с рождения быть в состоянии поддерживать температуру тела на должном уровне, поэтому терморегуляция — это первая наука, которую он познает в самом начале своей жизни. Надо сказать, что здоровые доношенные новорожденные успешно справляются с этой задачей.

Для недоношенных или травмированных в родах детей в первые дни жизни следует поддерживать температуру на 2-3 С выше и внимательно следить за температурой тела, не допуская переохлаждения или перегрева. Если ребенок постоянно находится в «инкубаторских» условиях, его перекутывают, то формирование терморегуляции может нарушаться, что создает предпосылки для более частых респираторных заболеваний в будущем.

Одним из основных способов поддержания стабильной температуры тела является отдача избытка тепла с дыханием. Выдыхаемый воздух теплее вдыхаемого. Если температура воздуха в помещении не очень отличается от температуры тела, то теплоотдача затрудняется и включается другой регуляторный механизм — потоотделение. Даже взрослый испытывает дискомфорт в душном жарком помещении, а у малыша, кроме неприятных ощущений, которыми он не может поделиться с окружающими, могут возникнуть нарушения обмена веществ из-за потери с потом воды и солей, запасы которых у новорожденного очень незначительны.

Видео: Оптимальные условия для новорожденных

Вообще-то признаки перегрева очень заметны при осмотре ребенка, но родители обычно не обращают на них внимания.

Как же определить перегрев? Развернув малыша, сразу можно увидеть, что его кожа красная (гиперемированная) из-за расширения кровеносных сосудов и влажная из-за работы потовых желез. В ягодичных складках, под мышками, на шее появляется раздражение кожи — потница.

Если потница с гнойничковыми элементами — необходимо немедленно наладить температурный режим и протереть кожу тампоном из ваты, смоченным 3-5%-ным спиртовым раствором левомицетина либо хлоро-филлиптом, чтобы не допустить распространения инфекции.

Другой признак — сухость слизистой рта и языка. Из-за нехватки жидкости начинает вырабатываться меньше слюны, пересыхает также слизистая носа, образуются сухие корочки, затрудняющие дыхание, что особенно заметно при кормлении. Малыш во время сосания беспокоится, плачет, поперхивается, крутит головой и иногда даже не может сосать. И наконец, при перегреве ребенка может повыситься температура тела, что сопровождается учащением пульса и дыхания.

Малыша можно перегреть не только при высокой температуре в помещении, но и перекутав его. При температуре воздуха в комнате 18-20 С грудному ребенку достаточно надеть распашонку с разрезом сзади и кофточку с длинными рукавами. В легкую и теплую пеленку малыша заворачивают до подмышек. Сверху прикрывают тонким байковым одеялом. Голова остается открытой. Пеленать следует не туго, поскольку сдавливание грудной клетки и живота может затруднять дыхание.

Обратите внимание на температурный режим в квартире и не кутайте ребенка. Помните, что он не должен потеть ни дома, ни на прогулке. Если при переодевании ребенка после прогулки его кожа влажная и очень теплая — одевайте его полегче.

Временная гипо- и гипертермия

В связи с несовершенством процессов терморегуляции, при неадекватном уходе за новорожденным у ребенка может возникнуть транзиторное (временное) нарушение температурного баланса. Новорожденные легко перегреваются и охлаждаются. Это связано с тем, что поверхность тела на 1 кг массы у них в 3 раза больше по сравнению со взрослыми и в 2 раза больший относительный объем дыхания. Поэтому и потери тепла на 1 кг массы у новорожденных существенно выше, тогда как возможности увеличить выработку тепла за счет мышечной активности весьма ограниченны.

Способность поддерживать температуру тела в пределах нормальных для взрослых колебаний у ребенка появляется только к концу 1-го месяца жизни. После рождения температура окружающей ребенка среды уменьшается на 12-15°С. Для профилактики переохлаждения рекомендуется соблюдение оптимального температурного режима (22-23°С), укутывание новорожденного в подогретую пеленку, выкладывание его на подогреваемый столик хотя бы в первые 10 дней жизни.

Особенно строгое соблюдение этих рекомендаций необходимо осуществлять в отношении детей, родившихся недоношенными, с травмами центральной нервной системы.

Транзиторная гипертермия может возникать, как правило, в конце первой недели жизни. Ребенок становится беспокойным, много и жадно пьет, у него отмечается сухость кожных покровов. Способствует развитию гипертермии перегревание (температура в помещении выше 24°С, расположение кроватки рядом с отопительной батареей либо на солнце), недопаивание. При обнаружении высокой температуры без каких-либо других симптомов у ребенка на 1-2-й неделе жизни рекомендуются физические методы охлаждения, обильное питье.

Только что родившийся ребенок имеет непривычную окраску кожных покровов. Из-за раздражающего действия воздуха кожа краснеет — это состояние называется физиологическая гиперемия новорожденных.

Выраженность и длительность гиперемии зависит от зрелости кожи и обычно сохраняется 1-2 недели.

По той же причине у новорожденных обычно отмечается шелушение кожи, более выраженное на животе, груди, на ладонях и стопах. Никакого специального лечения это состояние не требует. Можно лишь смазать кожу стерильным маслом (подсолнечное, оливковое, рыбий жир).

Видео: Температура и влажность в комнате новорождённого

При сильно выраженной и затяжной желтухе детям дают 5 10%-ный раствор глюкозы (50-100 мл в сутки) со 100 200 мг аскорбиновой кислоты.

Родителей может также встревожить наличие «прыщиков» — беловато-желтых узелков размером 1-2 мм, возвышающихся над уровнем кожи на носу, — в области лба, реже по всему телу. Это сальные железы с накопившимся из-за закупоренных выводных протоков секретом. Называются они милиа (milia), проходят обычно самостоятельно, а при появлении вокруг воспалительной реакции их надо обработать 0,5%-ным раствором перманганата калия.