Дата родов и признаки начала родов

А когда все же начнутся роды? Точную дату вам может сказать, пожалуй, только гадалка. Но есть и научные способы, хотя данные подсчетов могут разниться на несколько дней. Ведь надо учитывать семейную историю, физиологические и психологические факторы, время года...

Акушеры для установления даты родов часто используют:

• данные УЗИ;
• формулу: от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней;
• данные акушерского обследования (высота дна матки, окружность живота, зрелость шейки матки и тому подобное).

«Вычислить» приблизительный срок родов может помочь таблица Келлера.
Обычно от момента зачатия до родов проходит 267 дней. Если ваш малыш появляется между 253 и 281 днями беременности, то он — совершенно нормальный, доношенный ребенок. То есть если малыш появляется десятью днями раньше или позже ожидаемой даты, то не надо его считать недоношенным или переношенным. Как только ваш «плод созрел», гормоны «запускают» роды. Некоторые мамы рожают здоровых карапузов и на 38, и на 42 неделе беременности.
Если вы уже чувствуете приближение родов и эмоционально и физически, необходимо собрать вещи (приготовить домашнюю аптечку, рекомендованную вашей акушеркой, сложить сумку для роддома).

Признаки начала родов

Главное — правильно определить время, когда начались роды. Существуют 3 основных признака начала родовой деятельности.

1. Регулярные схватки. Они ощущаются как ритмичные сокращения (давление) в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. В период между схватками живот расслаблен. Вы знаете, что в конце беременности могут наблюдаться «ложные» схватки. Поэтому важно засекать время (периодичность), чтобы не перепутать родовые и «ложные» схватки. Другими словами: важен не факт наличия схваток, а их ритмичность.
2. Отхождение вод. У 10 % беременных воды отходят до начала родов, а в 80 % случаев отхождение вод указывает на то, что следует ждать начала родов в ближайшие сутки. Воды могут подтекать на поздних сроках беременности (обычно повода для беспокойства нет, так как воды обновляются примерно каждые 3 ч). Воды могут «хлынуть сильным потоком». Вам надо следить за количеством отошедших вод (особенно если не начались схватки) и за их цветом (Воды должны быть прозрачные или бледно-розовые, без запаха- если это не так, то есть повод для беспокойства. Присутствие оттенков зеленого, коричневого или черного цветов говорит о наличии мекония в отошедших водах (чем темнее цвет, тем больше мекония выделилось), что свидетельствует о кислородном голодании малыша.). Редко плодный пузырь не разрывается, и новорожденный появляется покрытый плодными оболочками (говорят, что ребенок «родился в рубашке»).
3. Отхождение слизистой пробки. Во время беременности слизистая пробка сохраняет канал шейки матки закрытым. У некоторых женщин слизистая пробка может отойти за несколько дней, а иногда и за 2 недели до родов. В большинстве случаев это происходит в день родов, как и отхождение вод. Полностью слизистая пробка может выйти за 1 раз или в течение нескольких дней. Выделенная слизь может быть бледно-розовой (слегка окрашенной кровью), желтоватой (коричневатой) или бесцветной (прозрачной). Все это в пределах нормы. Обычно количество выделившейся крови составляет от нескольких капель до объема чайной ложки. Консистенция выделений может быть от желеобразной до очень жидкой.

При появлении хотя бы одного из предвестников родов обязательно свяжитесь с вашей акушеркой.

«Опущение» живота. За несколько недель но начала родов малыш опускается в область малого таза. Это называется «опущением» живота. Это событие вызывает различную реакцию у мам.

Выделения из влагалища. В какой-то момент вы можете заметить довольно сильные выделения — прозрачные или белого цвета. Они связаны с увеличением объема кровотока в области влагалища и служат еще одним признаком того, что ваше тело готовится к родам.

Как определить начала родов

У каждой женщины роды индивидуальны, т. е. могут начинаться в разное время и с разных признаков. У повторнорожающих женщин роды будут проходить значительно быстрее, так что им следует помнить, что при появлении малейших подозрений на начало родовой деятельности им необходимо срочно связаться с врачом, наблюдающим беременность, а при невозможности этого — отправляться в родильный дом самостоятельно или с помощью машины «Скорой помощи». Однако женщина не всегда может самостоятельно распознать признаки родов, так как довольно часто возникают такие явления, как ложные схватки, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области поясницы и позывами к мочеиспусканию. Для более точного определения нужно внимательно следить за своим состоянием, силой и частотой маточных сокращений.

Такие ощущения, как правило, возникают при входе ребенка в область малого таза и не всегда означают начало родовой деятельности. При ложных схватках их сила и частота не увеличиваются, а с течением времени остаются либо неизменными, либо уменьшаются, хотя порой их начало сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и длительными спазмами. Если женщина сосредоточится на своих ощущениях, то сможет отметить, что сокращаются не все мышцы живота, а лишь отдельные участки, что не бывает при настоящих схватках. Также можно заметить их нерегулярный характер и то, что промежутки времени между ними не изменяются, когда при родовых схватках промежутки сокращаются и нарастает их сила и болевые ощущения. Если во время ложных схваток провести ручное влагалищное обследование, то доктор обнаружит, что шейка матки не открывается. При приеме обезболивающих средств такие схватки полностью проходят, однако следует помнить, что прием лекарственных препаратов можно проводить только под контролем врача. Также ложные схватки можно прекратить с помощью следующих процедур: принятие теплого душа, вдыхание свежего воздуха, можно просто изменить положение тела, например, полежать на левом боку. При определении настоящих родовых схваток женщине необходимо успокоиться, можно немного поспать, если это не удается, лучше всего чем-то занять себя, чтобы несколько отвлечься от болевых ощущений. Можно принять душ, побрить волосы на лобке и сделать очистительную клизму. На сегодняшний день такие процедуры, как бритье волос и клизма, в некоторых родильных домах не проводят. Если раньше эти процедуры были обязательными везде, то сейчас от них начинают постепенно отказываться. Объясняется это тем, что во время проведения этих процедур можно получить мелкие травмы, которые могут стать «входными воротами» для инфекции. Также при наличии современных специальных дезинфицирующих средств можно просто обрабатывать ими область промежности, не прибегая к бритью волос. Ехать в родильный дом стоит при повторении схваток каждые 5 мин. После прибытия в приемное отделение женщину попросят снять всю уличную одежду и обувь, а также все украшения. После переодевания в другую одежду, либо свою, либо больничную (зависит от роддома), нужно будет предоставить все необходимые документы для регистрации. Затем проводится первичный осмотр на выявление грибковых и инфекционных заболеваний и педикулез (осматривают волосистую часть головы на наличие вшей), а также производят взвешивание, измерение температуры тела, роста и размеров таза. Кроме того, акушерка, принимающая женщину в приемном отделении, спросит, когда начались первые схватки, сколько по времени они продолжаются, сколько длятся промежутки между ними, отошли ли воды. Женщине необходимо будет сдать мочу и кровь на анализ. Затем проводится влагалищное обследование, при котором определяют, насколько открылась шейка матки. После всех подготовительных процедур роженицу переводят в предродовую палату, где доктор прослушивает сердцебиение плода, прощупывает живот, чтобы определить местоположение ребенка перед родами. Женщина остается там под постоянным наблюдением до полного открытия шейки матки.