Противозачаточные средства

Некоторые женщины по каким-либо причинам не хотят иметь ребенка. В таких случаях показано назначение противозачаточных средств, так как операция искусственного выкидыша является небезразличной.
Назначение и выбор этих средств должны занимать существенное место в комплексе профилактических мероприятий, осуществляемых женской консультацией. При выборе противозачаточного средства следует учесть как показания, так и противопоказания к нему.

Видео: Какие противозачаточные средства врачи рекомендуют не рожавшим женщинам?

Наиболее удобными, безвредными и в то же время достаточно эффективными противозачаточными средствами являются механические средства, препятствующие проникновению сперматозоидов в шейке матки. К ним относятся презервативы — мужские и женские.
Мужской презерватив (кондом) изготовляется из тончайшей резины. Прочный, нервущийся презерватив предотвращает наступление беременности. Однако в случае разрыва презерватива во время полового акта сперма попадает во влагалище и может наступить беременность. Для предупреждения, разрыва рекомендуется смазывать презерватив вазелином.
Женские презервативы. Из них наиболее удобным и надежным является колпачок «КР». Он состоит из ободка, внутрь которого вставлена стальная спиральная проволока, и резинового чехла, прикрепленного к краю ободка. Ободок после введения колпачка во влагалище расправляется и плотно прижимается к его стенкам- резиновый чехол, соединенный с ободком, преграждает сперматозоидам доступ из влагалища в шейку матки. Колпачки изготовляют различных размеров (№ 60, 65, 70, 75 и 80). Размер колпачка подбирается индивидуально.
Колпачок «КР» стерилизуют кипячением. Перед употреблением в его углубление вводят небольшое количество пасты «Преконсоль», после чего его сжимают между пальцами и вводят во влагалище так, чтобы нижний край ободка был расположен под шейкой матки, верхний — под лонным сочленением, а углубление прикрывало бы в виде чепца всю шейку матки. Колпачок удаляют из влагалища не позднее чем через 8—10 часов после его введения. Непосредственно после удаления спринцуют влагалище теплым раствором какой-либо дезинфицирующей жидкости: марган-цовокалиевой соли (чайная ложка 2% раствора на литр воды), древесного уксуса (столовая ложка на литр воды), борной кислоты (2—3 чайные ложки на литр воды) и др.
В тех случаях, когда колпачок приходится оставлять во влагалище на более длительный срок (до 3 суток), удобно пользоваться  колпачком   «Кафка», надеваемым на шейку матки. Он изготовляется из алюминия, серебра или вулканизированного каучука и имеет форму наперстка. Колпачки «Кафка» имеют различные диаметры. По диаметру определяется номер колпачка (от № 6 до № 15 включительно). Наиболее употребительны № 8, 9, 10 и 11. Если правильно подобрать колпачок, он плотно присасывается к шейке матки и препятствует доступу сперматозоидов в шеечный канал.
Колпачком «Кафка» нельзя пользоваться при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов и влагалища, в первые 3 месяца после родов, до окончания первой менструации после выкидыша и при подозрении на наличие беременности. Нельзя рекомендовать женщинам пользоваться колпачком «Кафка» при конической форме шейки матки, при опущении стенок влагалища и глубоких разрывах шейки матки. В подобных случаях колпачок не предохраняет от беременности. За 3—4 дня до предполагаемой менструации колпачок должен быть снят.

{module директ4}

Видео: Как действуют противозачаточные таблетки?

Перед надеванием колпачок предварительно стерилизуют посредством кипячения. Тщательно вымыв руки, производят гинекологическое исследование, чтобы определить состояние шейки матки и подобрать наиболее пригодный номер колпачка. Колпачок надевают на указательный палец правой руки и вводят во влагалище до соприкосновения с шейкой матки. После этого палец выводят из колпачка, колпачок поворачивают внутренней (вогнутой) стороной к шейке и надевают на нее. Если размер колпачка подобран правильно, колпачок обычно сам присасывается к шейке матки. Правильно подобранный и правильно надетый колпачок должен равномерно охватывать шейку матки со всех сторон — не очень туго и не очень свободно во избежание соскальзывания его.
Колпачок может оставаться на шейке матки не больше 3 суток- снимать его с шейки матки может сама женщина. Непосредственно перед введением и после снятия колпачка спринцуют влагалище теплым кипяченым раствором какой-нибудь дезинфицирующей жидкости.
Вторично колпачок «Кафка» может быть надет на шейку матки не раньше чем через 2 дня после снятия.
Мячик Бакалейникова представляет собой резиновый, легко сжимаемый тонкостенный баллон. Преимущество его заключается в том, что его чрезвычайно легко может ввести во влагалище сама женщина. Подобранный соответственно емкости влагалища мячик вводят в него после кипячения. Здесь он вогнутой стороной охватывает шейку матки.
При отсутствии указанных презервативов могут быть использованы для предупреждения беременности и влагалищные тампоны. Для этого лучше всего использовать кусок пористой, гигроскопической резины или грецкой губки. После кипячения такой тампон пропитывают раствором дезинфицирующей жидкости (столовая ложка столового уксуса на стакан воды, 2% раствор молочной кислоты и др.), вводят его перед самым половым актом глубоко во влагалище с тем, чтобы он прикрыл собой шеечный канал и обхватил всю шейку матки. После полового акта тампон немедленно удаляют и спринцуют влагалище теплой кипяченой водой с примесью каких-либо дезинфицирующих средств.
Влагалищные спринцевания дезинфицирующими растворами могут иметь и самостоятельное значение. В качестве предохранительного средства спринцевание следует производить немедленно после окончания полового акта в положении на корточках глубоко введенным во влагалище наконечником- последний во время спринцевания нужно все время перемещать во влагалище (поочередно вводить глубоко и несколько выводить наружу). Кружка с жидкостью, приготовленной на кипяченой воде температуры 37—38°, должна быть подвешена на высоту 0,5 м, а количество жидкости должно быть не менее 1 л.
Эффективны и различные химические средства, предложенные для предохранения от беременности. Они изготовляются в виде шариков, таблеток, паст. Из последних чаще применяется паста «Преконсоль». После введения во влагалище шарика или пасты они расплавляются и образуют полужидкую массу, обволакивающую шейку матки и стенки влагалища. Содержащееся в них химическое вещество убивает сперматозоидов или делает их малоподвижными.
Легкая растворимость шарика или пасты позволяет вводить их за несколько минут до полового акта, если они изготовлены на масле-какао или бутироле, или за 10—15 минут, если они изготовлены на желатине. Они особенно эффективны в тех случаях, когда шейка матки обращена к заднему своду, где скопляется расплавившаяся масса введенного шарика или пасты.
Недостатками шариков и паст являются трудность вымывания осевшего на стенках влагалища связующего вещества, особенно масла-какао, раздражение стенок влагалища, вызывающее зуд и чувство жжения, обусловленное химическим веществом при длительном применении, загрязнение белья.
Паста «Преконсоль» применяется также для усиления противозачаточных свойств презервативов и колпачков- при пользовании мужскими презервативами предварительно вводят во влагалище пасту или шарик, при пользовании же колпачками края их смазывают пастой.
При назначении противозачаточных средств следует помнить, что длительное применение женщинами одного из них обычно вредно отражается на здоровье. Поэтому время от времени противозачаточное средство (или метод) нужно менять.
Кроме перечисленных контракцептивов, имеются опасные для здоровья средства. К их числу относится введение в шеечный канал или в полость матки различных веществ — плотных (грибовидные пессарии, проволока, кетгутовая нить и др.) или жидких (йодная настойка и другие прижигающие средства). Безусловно недопустимо рентгеновское облучение, применяемое с целью угнетения генеративной функции яичников. Прерванное половое сношение (coitus interruptus) вредно влияет на здоровье и мужчины, и женщины. У женщин при этом нередко обнаруживаются расстройства нервной системы (неврастения) и менструального цикла, хронические катары шейки и тела матки и т. п.