Гормональный сбой у беременных женщин

Видео: Как быстро забеременеть после месячных?

В первые дни беременности увеличивается количество клеток, вырабатывающих гормон лютропин, а начиная с третьего месяца беременности увеличивается число клеток, выделяющих гормон пролактин. На первых порах беременности данные гормоны тормозят рост и созревание новых яйцеклеток (соответственно возможных новых беременностей) и активизируют желтое тело (особое образование в яичниках беременной женщины, обеспечивающее питание плода до появления плаценты). С продолжением беременности значительно нарастает количество пролактина, который готовит молочные железы к выработке грудного молока. В это же время лютропин уменьшается в количестве, поскольку желтое тело завершает свои функции по выработке гормонов прогестерона и эстрогенов и его стимуляция не требуется. Количество гормона фоллитропина, также вырабатывающегося в аденогипофизе и стимулирующего рост новых яйцеклеток, резко снижено. В задней доле гипофиза (нейрогипофиз) идет накопление таких гормонов, как окситоцин и вазопрессин. Окситоцин повышает тонус мышц матки и сокращает их. Количество данного гормона особенно увеличивается к концу беременности и во время родов, его действие помогает рождению плода, усиливая сокращения матки. За развитие всех органов и систем плода, их зрелость, разделение функций его нервной системы отвечает эпифиз головного мозга. Эпифиз контролирует эти процессы благодаря выработке гормонов мелатонина и др. Важнейшую роль для нормального течения беременности играют яичники, железы внутренней секреции, расположенные около матки. Во время беременности в них заканчивается выработка гормонов и развитие новых яйцеклеток, т. е. прекращаются менструации и возможность нового оплодотворения. В яичнике при беременности начинает функционировать желтое тело, вырабатывающее гормоны, о которых упоминалось выше. Прогестерон обеспечивает сохранение беременности и препятствует выкидышу, поскольку поддерживает расслабленное состояние мышц матки. Эстрогены вызывают накопление белков сокращения в теле матки, обеспечивают отложение энергетических веществ (углеводы) в мышцах. Под влиянием этих гормонов происходит расширение питающих сосудов матки, и улучшается питание плода. В целом гормоны яичников обеспечивают рост мышечного слоя матки (миометрия), что является необходимым условием вынашивания быстрорастущего плода и препятствует разрыву матки во время родов. Прогестерон также обеспечивает рост матки в целом и правильное формирование железистой ткани молочной железы, вырабатывающей грудное молоко. Нормальный уровень прогестерона в крови в начале беременности составляет 10—30 нг/мл. К середине второго месяца его количество немного снижено, а затем (7 недель беременности) его уровень вновь растет. По количеству данного гормона судят о возможных нарушениях течения беременности. Желтое тело активно выполняет свои функции около 10—12 первых недель развития плода, затем оно исчезает (регрессирует) и к сроку 16 недель его функцию берут на себя хорион (оболочка, питающая плод и формирующаяся до плаценты) и сама плацента, все вместе это называется фетоплацентарный комплекс. Образованная плацента — уникальный «новый» для женщины орган, непосредственно связывающий мать и ребенка. Его функции чрезвычайно многообразны и необходимы, одной из них является выработка гормонов. В ней начинает вырабатываться прогестерон (с 12 недель), обеспечивающий покой матки. Плацента к окончанию беременности вырабатывает до 250 мг протестерона в сутки для предотвращения выкидыша. Она выделяет плацентарный гормон лактоген, который стимулирует выработку грудного молока, усиливает процессы обмена веществ в организме женщины, осуществляет «заготовку» питательных веществ в печени. Уровень этого гормона заметен уже с 6-й недели, а максимальная концентрация в крови (8 мкг/мл) достигается к концу беременности. Низкий уровень плацентарного лактогена является плохим признаком: говорит в целом о неблагоприятном состоянии плода. Плацента вырабатывает такие гормоны, как адренокортикотропный, тиреотропный, релаксин, кортикостерон. Эти гормоны оказывают комплексное влияние на плод в целом, способствуют его росту и созреванию. Релаксин, подобно прогестерону, обеспечивает расслабленность мышц матки. Плацента также выделяет эстрогены. У небеременной женщины эстрогены вырабатывают яичники в первые 14 дней менструального цикла (при 28-дневном цикле), у беременной — эстрогены образуются в плаценте в больших количествах. Они обеспечивают нормальную функцию мышц матки, увеличивают кровоснабжение матки и плода, одновременно контролируют рост матки и его замедление. Известны 21 фракция этих гормонов. У беременных увеличивается количество эстрогена — эстриола. У 35—40% беременных женщин отмечается снижение функции паращитовидных желез и вырабатывающегося ими гормона паратирина. Он обеспечивает поддержание нормального количества кальция в крови и организме. Недостаток гормона, а следовательно кальция приводит к возникновению у беременных судорог в икроножных мышцах голеней. В регуляции беременности принимают участие надпочечники. В них начинает вырабатываться большое количество таких гормонов, как кортизол, глюкокортикоиды, эстрогены и др. В последние недели беременности уровень кортизола увеличивается настолько, что его выделение с мочой в два раза выше нормы. Он обеспечивает рождение ребенка в срок, при падении уровня этого гормона возникает перенашивание беременности или слабость родовой деятельности. Под действием гормонов надпочечников в организме женщины усиливается обмен веществ, накапливаются глюкоза, холестерин и липиды, появляется пигментация кожи (пятна коричневатой окраски на лице, животе). Под влиянием этих же гормонов усиленно работает поджелудочная железа, иногда она не справляется с нагрузкой и может возникнуть такое состояние, как транзиторный диабет у беременных (проходящий).