Удаление полипов желудка

Полипы в ЖКТ представляют собой эпителиальные образования на стенках органа с гладкой или сегментированной поверхностью, крепящиеся с помощью тонкой или широкой ножки. Первоначально доброкачественная форма этих образований в результате развития болезни может спровоцировать рак желудка. В принципе такое заболевание можно диагностировать в любом возрасте, но чаще всего развитие заболевания наблюдается у людей старше сорока лет. Хеликобактерная инфекция, генетическая предрасположенность, хронический гастрит, нездоровый образ жизни создают благоприятную среду для развития подобных новообразований в ЖКТ.

Как удаляют полипы в желудке?

Наиболее чаще встречаются гиперпластические виды образований, характеризующиеся гладкой структурой и визуально не отличающиеся от нормальной слизистой. Как правило, такой вид возникает при наличии заболевания гастритом и после соответствующего лечения удаляется и уже не возвращается. Намного сложнее проходит лечение аденоматозного вида. Его опасность заключается в возможности омертвления клеток и внутреннего кровотечения. В связи с трудностями выявления образований на ранних стадиях, когда возможно консервативное лечение, удаление этих новообразований становится необходимым.

Среди исследователей превалирует мнение, что полипы в ЖКТ в обязательном порядке должны быть удалены. Наличие их в ЖКТ даже в единственном числе таит опасность развития малигнизации, то есть превращения в злокачественную опухоль. Если хирургическое вмешательство произведено своевременно, то последствия удаления полипа в желудке практически отсутствуют. При запущенной болезни, когда размеры нароста выросли до 3-4 сантиметров, обязательно необходима полостная операция с дальнейшим длительным периодом восстановления. Удаление полипов в желудке происходит тремя путями:

1. Открытая хирургическая операция проводится при наличии жизненных показаний и требует длительного восстановительного лечения.
2. Полипэктомия, при проведении которой нарост срезается механическим путем с помощью специальных биопсийных щипцов или диатермической петли. Если применяются хирургические инструменты, то операция проводится в условиях стационара с применением анестезии. Прижигание электрическим током может проводиться, как стационарно, так и амбулаторно. Возможна местная анестезия.
3. Удаление полипов в желудке лазером, хотя является самым дорогостоящим методом, в то же время из всех способов удаления таких образований будет самым щадящим. Проводя испарение мягких тканей постепенно, слой за слоем, есть возможность точно рассчитать глубину проникновения, не задевая окружающие ткани. Происходящее при лечении лазером запаивание кровеносных сосудов способствует быстрому заживлению и отсутствию шрамов.

Операция на полипах в желудке

Необходимость проведения операции удаления полипов в желудке продиктована в первую очередь высоким риском перехода этого образования в злокачественную опухоль и если медикаментозное лечение не дает положительных результатов. Выбор метода операции по удалению полипа в желудке зависит от изменений рельефа слизистой оболочки желудка, количества новообразований, ширине ножки, на которой крепится нарост.

Эндоскопическое удаление полипов желудка применяется для удаления одиночных полипов, а также при небольшой площади повреждения эпителия желудка. Еще совсем недавно при обнаружении таких образований предлагалась только открытая операция в стационарных условиях с частичной резекцией желудка. В настоящее время альтернативой является эндоскопическая полипэктомия.

Выполняя одновременно диагностическую и лечебную функции, после удаления полипа в желудке, видимые последствия для желудка отсутствуют. Препятствием к проведению такого вмешательства являются некоторые патологии организма, слишком большие размеры данного образования и его аденоматозное строение. Операция значительно облегчается, при использовании двухканального эндоскопа. При этом избранный для резекции участок втягивается щипцами в просвет петли и, включая ток, петля приваривается к слизистой, как бы вдавливаясь в нее. Постепенно петля затягивается и, чередуя режимы резания и коагуляции, новообразование отсекается.

Полип удаляется на расстоянии 2-3 мм от основания ножки. Чтобы извлечь удаленные образования используют захватывающие щипцы, которыми отсеченное новообразование подтягивается к эндоскопу и вместе с ним извлекается из ЖКТ. Для более точного определения места нахождения нароста предварительно в ЖКТ вводится щелочной раствор или проводится целевое орошение. Сама операция по удалению образования в ЖКТ проводится методом петельной электроэксцизии и состоит из нескольких этапов:

1. Обследование новообразования и выбор техники проведения операции.
2. При плоской и углубленной форме образования создается искусственная «ножка».
3. Ввести петлю и правильно установить ее.
4. Отсечение и извлечение новообразования.

После удаления полипа в желудке

После удаления нароста из ЖКТ обязательно проходить динамический контроль, чтобы исключить кровотечение. В принципе сама операция на полипах в желудке не представляет особой сложности, но если площадь иссечения большая или при множественных наростах, нахождения новообразований в неудобном месте, например на дне кишечника, возможны высокие риски. Поэтому, в этих случаях выбирая, где удалить полип желудка, лучше всего ориентироваться на известные клиники. В этом смысле репутация медицинских центров Израиля в отношении операций по удалению этих образований отвечает высоким мировым стандартам. После проведения процедуры удаления новообразования слизистая ЖКТ травмируется и для питания пациента рекомендуется специальная диета. Для полного заживления тканей слизистой требуется от 10 до 60 дней в зависимости от сложности полипэктомии.

Первое контрольное обследование после такой щадящей операции проводят, минимум через десять дней. Для исключения рецидивов и возможности появления новых наростов рекомендуется проводить гастроскопические осмотры, сначала через 3 месяца после операции, а в дальнейшем с периодичностью два раза в год. Если в результате биопсии выяснится наличие в полипе злокачественных клеток, проводят частичное или полное удаление желудка.

Вообще проведение предварительной биопсии перед удалением нароста является необязательным. Тем более что ее проведение удлиняет время, необходимое для операции, может вызвать кровотечение. Однако, не проводя предварительно биопсии, возможно при извлечении потерять полип, а уничтожив его на месте, не получить необходимую информацию о структуре и составе. В этом случае можно получить перерастание доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

После удаления нароста кроме регулярных осмотров у врача необходимо продолжить выполнение рекомендаций по употреблению здоровой пищи, соблюдения режима питания, чтобы избежать рецидивирующего эффекта и развития онкологического заболевания. Независимо от вида, размеров и количества новообразований о том нужно ли удалять полип желудка, вопрос вообще не должен стоять. В любом случае тем или другим способом полипы лучше удалить.