Свищи при панкреонекрозе
Протекание деструктивного панкреатита зачастую сопровождается рядом осложнений, одно из самых распространенных – свищи ЖКТ. Различные исследования называют разные показатели того, как часто начинает развиваться такое осложнение, которые варьируются в рамках от 6 до 47%.
Как правило, свищи встречаются в основном отделе толстого кишечника – ободочной кишке. Весьма часто это явление сочетается с некрозом и кровоизлиянием в просвет толстой кишки, что может наблюдаться в случаях до 40%. В других отделах толстого кишечника они возникают не так часто. Они могут быть также:
Видео: 2015 10 12-14 XXI Объединенная российская гастроэнтерологическая неделя RGA
- желудочными;
- дуоденальными;
- в тонкой кишке;
- в иных областях кишечника.
Часто также появляются они после хирургических операций, направленных на устранение загноения, и после дренирования через кожу.
Видео: 06 Гурциев М Х Первый опыт дренирования кист поджелудочной железы под ЭУС наведением
Причины возникновения свищей при панкреонекрозе
К основным причинам появления данного осложнения относят:
Видео: Стентирование панкреатического протока по методике "рандеву" по поводу панкреатического свища
- Развитие некроза поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки, который переходит на другие внутренние органы.
- Пролежни от дренирования.
- Прободение язвы.
- Попадание гноя в полость органов.
- Надавливание кисты на расположенные рядом органы.
Техника операции, во многом, обуславливает риск появления свищей при деструктивном панкреатите.