Ишемический колит

Воспалительные процессы в области толстого кишечника и его частичное поражение, вызванное нарушенным кровообращением, приводят к сужению кровеносных сосудов. Данное явление мешает в полной мере обогащать клетки кислородом, в результате чего возникает ишемический колит. В большинстве случаев недостаток кровообращения наблюдается в области селезеночной кривизны, но может оказать поражающее действие на любую часть кишечника. Недостаточное количество крови, вызванное нарушением кровообращения, приводит к сбою в структуре кишечника и выполняемых им функций, что требует незамедлительного лечения. Ишемический колит – часто встречаемое заболевание, преобладающее у пожилых людей, но и молодые пациенты также заболевают этой болезнью. Во время развития ишемического колита в кишечнике образуются микроорганизмы, являющиеся одной из причин возникновения значительных воспалений и раздражений толстой кишки.

Не всегда получается точно диагностировать это заболевание, так как симптомами ишемический колит может быть схож с другими болезнями органов ЖКТ.

Симптомы ишемического колита

Характерными признаками развития этого типа воспаления являются:

• вздутие в области живота;
• приступы диареи;
• рвота;
• частые схваткообразные боли в области живота;
• кровяные выделения;
• головная боль и головокружение;
• увеличение потоотделения;
• беспокойный сон или его отсутствие;
• значительное снижение веса, вызванное нарушением пищеварительных процессов в организме.

Один из главных признаков ишемического колита – боли в животе после каждого приема пищи, длящиеся в течение 2-3 часов. В основном болевые ощущения наблюдаются в левой области, но все зависит от места, где произошло поражение. Боль может иметь разный характер – продолжаться длительный промежуток времени, или быть приступообразной. Следует избегать некоторых продуктов, так как они вызывают обострение проявлений, а именно горячая, острая, холодная пища, а также молочные продукты.

В тяжелых случаях ишемического колита, когда брыжеечная артерия закупоривается, образуется гангрена. Первым признаком ее появления служат левосторонние острые боли в животе, кровотечения, кишечная непроходимость и возникновение перитонита. В этом случае пальпация брюшной области очень болезненна, мышцы напряжены. Если больной страдает тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями, что наиболее часто встречается у пожилых людей, то возникающая гангрена может служить причиной смерти больных. Поэтому вовремя диагностированный ишемический колит у пожилого пациента и своевременно оказанное лечение могут предотвратить развитие гангрены.

Причины возникновения ишемического колита

Обычно, сужение брыжеечной артерии – признак атеросклеротического поражения. Ишемический колит кишечника чаще встречается у пожилых людей в возрасте 60-65 лет. Но причин возникновения слишком много, поэтому можно выделить следующие:

• образование сгустков крови в сосудах – тромбозы;
• сниженное кровообращение;
• применение некоторых лекарственных препаратов, например, гормональные, антибиотики, противовоспалительные средства;
• пересадка печени;
• затрудненное прохождение содержимого кишечника – это может быть вызвано грыжей или рубцовой тканью, а также опухолью;
• новообразование.

Диагностика и лечение ишемического колита

Чтобы оказать больному правильное специализированное лечение, необходимо провести полную диагностику состояния. Врач должен проанализировать жалобы больного и выяснить, какие симптомы ишемического колита у него наблюдаются, когда появились первые боли в животе, какова обильность кровяных выделений, нарушен ли стул.

Необходимо оценить общее состояние пациента, измерить температуру тела и давление. Для выявления и устранения возможной анемии сдается общий анализ крови, исследуется ее свертывающая система, а также индекс атерогенности и липидный спектр сыворотки крови. Важно сделать анализ кала, чтобы определить примесь крови, явно указывающую на нарушенные процессы пищеварительной системы.

Поставить правильный диагноз помогают рентгенологические и эндоскопические методы. Таким образом, на снимках брюшной области будут видны все нарушения, в том числе расширение кишечника, наличие жидкости. С помощью контрастной клизмы можно обнаружить патологические изменения, вызванные ишемическим колитом.

При ишемическом колите важно сделать электрокардиографию, чтобы пронаблюдать за работой сердечной мышцы. Для оценки внутреннего состояния стенок кишечника необходимо провести колоноскопию при помощи эндоскопа. Взятие биопсии поможет провести дальнейший анализ и подобрать соответствующее лечение.

На первом этапе лечения ишемического колита необходимо строго придерживаться определенной диеты, чтобы избавиться от симптомов болезни. Для этого нужно отказаться от приема в пищу жареных, соленых, острых продуктов, снизить потребление животных жиров, отдавая предпочтение растительным. Это особенно важно при терапии ишемического колита у пожилых пациентов.

Больному разрешается употреблять следующие продукты:

• пшеничный и ржаной хлеб;
• различные каши;
• фрукты, ягоды, но слишком кислые употреблять не стоит;
• вареные овощи, зелень;
• фруктовые соки, компоты, чай, некрепкий кофе с молоком;
• овощные бульоны;
• нежирный сыр и обезжиренный творог.

Категорически запрещены такие продукты, как:

• горчица, перец и другие острые приправы и специи;
• сдобная выпечка;
• жирное мясо и рыба;
• алкогольные напитки;
• шоколадные и кремовые кондитерские изделия;
• мясные и грибные бульоны.

Также при терапии ишемического колита следует принимать сосудорасширяющие препараты и антиагрегатные лекарства для уменьшения вязкости крови.

Начальная стадия лечения требует снижения сердечной недостаточности, особенно у пожилых пациентов. Развитие инфекционного процесса при ишемическом колите можно предотвратить с помощью курса антибиотиков и уменьшить количество проявлений заболевания.

У пожилых людей высока вероятность развития ишемического колита, ведь главным симптомом для них является атеросклероз, поэтому следует проводить профилактические процедуры. Необходимо корректировать свой рацион и следить за здоровьем сердца.