Книга "клиническая фармакология и фармакотерапия" глава 10 побочноедействие лекарственных средств 10.7 идиосинкразия

ИДИОСИНКРАЗИЯ

Под термином “идиосинкразия”понимают генетически обусловленнуюпатологическую реакцию на определенныйлекарственный препарат. Эта реакцияхарактеризуется резко повышеннойчувствительностью больного к соответствующемупрепарату с необычайно сильным и (или)продолжительным эффектом. В основеидиосинкразии – реакции, обусловленныенаследственными дефектами ферментных систем.Они встречаются реже, чем аллергические реакции.

Известны многочисленныепримеры идиосинкразии. При лечениисульфаниламидами или примахином больных сдефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6 ФДГ)развивается гемолитическая анемия.

При усиленной барбитуратамииндукции синтетазы e-аминолевулиновой кислотыразвивается приступ печеночной порфирии.

Злокачественнаягипертермия под влиянием наркотиков относится кэтой же категории явлений.

Дефицитметгемоглобинредуктазы при лечении нитратамиприводит к метгемоглобинемии. К аналогичномуэффекту приводит применение нитратов приналичии патологических гемоглобинов ифенацетина при уменьшении дезалкилированияэтого препарата.

Дефицитгипоксантин-гуанин-фосфорибоксил-трансферазыпри лечении подагры аллопуринолом проявляетсяинтенсивной почечной экскрецией пуринов, иногдас образованием камней.

У детей раннего возраста прилечении левомицетином (хлорамфениколом) на 2-9-йдень может развиться осложнение в виде т.н.синдрома Грэя: метеоризм, диарея, рвота, цианоз ив дальнейшем расстройства кровообращения,приводящие к смерти. Это связано с недостатком ворганизме глюкуронил-трансферазы и в связи сэтим нарушением выделения левомицетина, что ивызывает интоксикацию им. Поэтому применениелевомицетина у детей нежелательно.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К

URL

ИДИОСИНКРАЗИЯ

Под термином “идиосинкразия”понимают генетически обусловленнуюпатологическую реакцию на определенныйлекарственный препарат. Эта реакцияхарактеризуется резко повышеннойчувствительностью больного к соответствующемупрепарату с необычайно сильным и (или)продолжительным эффектом. В основеидиосинкразии – реакции, обусловленныенаследственными дефектами ферментных систем.Они встречаются реже, чем аллергические реакции.

Известны многочисленныепримеры идиосинкразии. При лечениисульфаниламидами или примахином больных сдефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6 ФДГ)развивается гемолитическая анемия.

При усиленной барбитуратамииндукции синтетазы e-аминолевулиновой кислотыразвивается приступ печеночной порфирии.

Злокачественнаягипертермия под влиянием наркотиков относится кэтой же категории явлений.

Дефицитметгемоглобинредуктазы при лечении нитратамиприводит к метгемоглобинемии. К аналогичномуэффекту приводит применение нитратов приналичии патологических гемоглобинов ифенацетина при уменьшении дезалкилированияэтого препарата.

Дефицитгипоксантин-гуанин-фосфорибоксил-трансферазыпри лечении подагры аллопуринолом проявляетсяинтенсивной почечной экскрецией пуринов, иногдас образованием камней.

У детей раннего возраста прилечении левомицетином (хлорамфениколом) на 2-9-йдень может развиться осложнение в виде т.н.синдрома Грэя: метеоризм, диарея, рвота, цианоз ив дальнейшем расстройства кровообращения,приводящие к смерти. Это связано с недостатком ворганизме глюкуронил-трансферазы и в связи сэтим нарушением выделения левомицетина, что ивызывает интоксикацию им. Поэтому применениелевомицетина у детей нежелательно.