Фармакология вирулицидная, туберкулоцидная и фунгицидная активность новых средств из группы поверхностно-активных веществ

Л.Г. Пантелеева, Л.С. Федорова, И.М. Цвирова, А.С. Белова

НИИ дезинфектологии Минздрава России, г. Москва

Дезинфицирующие средства, содержащие в качестведействующих веществ (ДВ) соединения из группыповерхностно-активных веществ (ПАВ) [1], в частностичетвертично-аммониевые соединения (ЧАС), имеют рядпреимуществ: их можно применять в присутствии пациентов(персонала) в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ)и др.- они не раздражают верхние дыхательные пути, неимеют резкого запаха, не обесцвечивают ткани, невызывают коррозии металлов. Кроме того, многие из нихобладают, наряду с дезинфицирующими свойствами, моющимдействием, что позволяет сочетать обеззараживаниеобъектов с удалением загрязнений. В связи с этимдезинфектанты на основе ПАВ наиболее удобны припроведении текущей и профилактической дезинфекции.

Долгое время считалось, что к недостаткам средств изгруппы ПАВ можно отнести отсутствие способностиинактивировать мелкие, не имеющие липидной оболочкиРНК-содержащие, так называемые "гидрофильные"вирусы (энтеровирусы, вирусы полиомиелита и др.),вызывать гибель спор, микобактерий туберкулеза,некоторых видов грибов. В связи с этим такие средствабыли известны, в основном, как бактерициды и тольконекоторые из них - как слабые вирулициды, эффективные вотношении лишь некоторых "липофильных" вирусов(вирусы гриппа, парагриппа и др.).

Для расширения спектра антимикробной активности приразработке новых средств на основе ПАВ в состав ихрецептур стали вводить такие компоненты, как глутаровыйальдегид, перекись водорода и др., обуславливающиевирулицидное (Бианол, Аламинол, Пероксимед, ПВК,Септодор-форте и др.), туберкулоцидное и фунгицидноедействие.

Учитывая, что для дезинфекции изделий медицинскогоназначения (ИМН) могут применяться только те средства,которые эффективны в отношении вируса гепатита В, другихпарентеральных вирусов и ВИЧ, а также необходимостьобеззараживания всех ИМН после применения у пациентов,большой спрос и актуальность имеют средства, обладающиевирулицидным действием. В связи со сложившейся в странеситуацией по туберкулезу не меньшую значимостьприобретают средства для профилактики туберкулеза.Широкая распространенность дерматофитий определяетсущественную роль фунгицидов в профилактике грибковыхинфекций в ЛПУ, гостиницах, общежитиях, банях и др.)

В последние годы для регистрации в России иззарубежных стран все чаше стали поступать средства,содержащие в своих рецептурах ПАВы, предназначенные длядезинфекции при вирусных инфекциях (гепатите В,ВИЧ-инфекции), туберкулезе и грибковых инфекциях. Приразработке отечественных средств больше внимания такжестало уделяться приданию им вирулицидных,туберкулоцидных и фунгицидных свойств.

Нами проведена оценка спектра антимикробного действиянекоторых средств, производимых в России и за рубежом,содержащих ПАВы в качестве действующих (ДВ). Для оценкивирулицидной активности использовали тест-вирус (вирусполиомиелита 1 типа, вакцинный штамм LSc 2ab),являющийся высокорезистентным к действию дезинфицирующихсредств из различных химических групп- изучениетуберкулоцидной и фунгицидной активности проводили сиспользованием культур Mycobacterium В5, Candidaalbicans, Trichophyton gypseum [2].

Перечень средств и спектр их антимикробной активностиприведены в таблице.

Таблица
Спектрантимикробного действия некоторых дезинфицирующихсредств из группы ПАВ отечественного и зарубежногопроизводства

Наименование средства,фирма-производитель	Действующиевещества	Антимикробноедействие
		Вирулицидное		Туберкулоцидное	Фунгцидное
		Инактивация вирусаполиомиелита	РазрушениеHbsAg
Катамин АБ ОАО "Синтез", Москва	ЧАС	-	не исследовалось	не исследовалось	не исследовалось
ПВК ОАО "Синтез", Москва	ЧАС, Перекись водорода	+	+	+	+
Аламинол ГНЦ "НИОПИК", Москва	ЧАС, глиоксаль	+	+	+	+
Бианол ГНЦ "НИОПИК", Москва	ЧАС, глутаровый альдегид	+	+	+	+
Септодор-форте Дорвет Лтд, Израиль	ЧАС, глутаровый альдегид	+	+	+	+
Септустин АОЗТ "Уралстинол-С",Россия	ЧАС	+	+	+	+
Септаксилин ЗАО "Акс-техно",Россия	ЧАС	+	+	+	+
Дезэффект "Ликва-Тех. Индастриес,Инк", США	ЧАС	+	+	+	+
РИК-Д ПКФ "Фантом", Россия	ЧАС	-	+	не исследовалось	+
Велтолен ЗАО "BEЛT", Оренбург	ЧАС	-	+	+	+
Септабик "Абик", Израиль	ЧАС	-	+	не исследовалось	+
Бромосепт "Абик", Израиль	ЧАС	-	+	+	+

Согласно данным,приведенным в таблице, катамин АБ не способенинактивировать тест-вирус, но в сочетании с перекисьюводорода (в виде средства ПВК) композиция приобретаетвирулицидное действие. Наличием перекиси водородаобусловлена вирулицидная активность Пероксимеда. Широкийспектр активности Бианола, Аламинола и Септодора-фортеобъясняется присутствием в рецептурах этих средствальдегидов.

Совершенно непредсказуемым оказалось наличиевирулицидного действия, причем в отношениивысокорезистентного вируса - вируса полиомиелита, утаких средств, как Септаксилин, Септустин и Дезэффект(прежнее название Санифект-128, в разработке иисследованиях средства Дезэффект принимали участие З.Гэлб, США, А.В. Ригберг и И.Л. Михно, Украина).Показано, что они вызывают гибель тест-микроорганизмов:Mycobacterium В5, С.albicans и T.gypseum. Кроме того,установлено, что растворы Дезэффекта при температуре50^оС способны вызывать гибель спор B.cereus.Изучение в лабораторных условиях эффективностиобеззараживания тест-объектов из различных материалов(металлов, стекла, резин, пластмасс и др.),контаминированных микобактериями, грибами и вирусами,позволило рекомендовать средства Септаксилин, Септустини Дезэффект для дезинфекции поверхностей в помещениях,приборов, оборудования, белья, посуды и др. объектов притуберкулезе, вирусных и грибковых инфекциях в ЛПУ.

Исследования, проведенные в НИИ вирусологии им. А.И.Ивановского (Исаева Е.И.) показали, что средстваВелтолен, Септабик, Бромосепт и РИК-Д способны разрушатьHBsAg. Однако эти средства не вызывали инактивациютест-вируса (вирус полиомиелита), более устойчивого квоздействию дезинфектантов, чем HBsAg. Установлено, чтоони способны также вызывать гибель грибов рода Candida иTrichophyton, а Велтолен и Бромосепт, кроме того,активны в отношении Mycobacterium В5 (исследованиетуберкулоцидных свойств Септабика и РИК-Д непроводилось).

Были изучены дезинфицирующие свойства Велтолена иБромосепта при обеззараживании тест-поверхностей иизделий медицинского назначения из различных материалов,белья, посуды, предметов ухода за больными,контаминированных бактериями (в том числемикобактериями), вирусами (ВИЧ, HBsAg), грибами (родаCandida, Trichophyton) в зависимости от временивоздействия, концентрации раствора, способа обработки.Разработаны режимы обеззараживания ИМН и другихобъектов, вошедшие в методические указания по применениюэтих средств.

Таким образом, получена новая информация о спектреантимикробной активности средств из группы ПАВ, аименно: о способности некоторых из них - Септаксилина,Септустина, Дезэффекта инактивировать дажевысокорезистентные к дезинфицирующим средствам мелкиеРНК-содержашие вирусы, типичным представителем которыхявляется вирус полиомиелита- о наличии у средств РИК-Д,Велтолен, Септабик, Бромосепт свойства разрушать HBsAg,выявляемого современными методами его индикации-способности вышеназванных средств из группы ПАВ вызыватьгибель микобактерий туберкулеза, грибов рода Candida идерматофитов рода Trichophyton.

Все вышеназванные средства зарегистрированы в Россиии разрешены МЗ РФ к применению в практикездравоохранения.

Литература

1. В.И. Вашков. "Антимикробные средства и методыдезинфекции при инфекционных заболеваниях", М.,1977.
2. "Методы испытаний дезинфекционныхсредств для оценки их безопасности иэффективности", Москва, Минздрав РФ, 1996 г.

Л.Г. Пантелеева, Л.С. Федорова, И.М. Цвирова, А.С. Белова

НИИ дезинфектологии Минздрава России, г. Москва

Дезинфицирующие средства, содержащие в качестведействующих веществ (ДВ) соединения из группыповерхностно-активных веществ (ПАВ) [1], в частностичетвертично-аммониевые соединения (ЧАС), имеют рядпреимуществ: их можно применять в присутствии пациентов(персонала) в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ)и др.- они не раздражают верхние дыхательные пути, неимеют резкого запаха, не обесцвечивают ткани, невызывают коррозии металлов. Кроме того, многие из нихобладают, наряду с дезинфицирующими свойствами, моющимдействием, что позволяет сочетать обеззараживаниеобъектов с удалением загрязнений. В связи с этимдезинфектанты на основе ПАВ наиболее удобны припроведении текущей и профилактической дезинфекции.

Долгое время считалось, что к недостаткам средств изгруппы ПАВ можно отнести отсутствие способностиинактивировать мелкие, не имеющие липидной оболочкиРНК-содержащие, так называемые "гидрофильные"вирусы (энтеровирусы, вирусы полиомиелита и др.),вызывать гибель спор, микобактерий туберкулеза,некоторых видов грибов. В связи с этим такие средствабыли известны, в основном, как бактерициды и тольконекоторые из них - как слабые вирулициды, эффективные вотношении лишь некоторых "липофильных" вирусов(вирусы гриппа, парагриппа и др.).

Для расширения спектра антимикробной активности приразработке новых средств на основе ПАВ в состав ихрецептур стали вводить такие компоненты, как глутаровыйальдегид, перекись водорода и др., обуславливающиевирулицидное (Бианол, Аламинол, Пероксимед, ПВК,Септодор-форте и др.), туберкулоцидное и фунгицидноедействие.

Учитывая, что для дезинфекции изделий медицинскогоназначения (ИМН) могут применяться только те средства,которые эффективны в отношении вируса гепатита В, другихпарентеральных вирусов и ВИЧ, а также необходимостьобеззараживания всех ИМН после применения у пациентов,большой спрос и актуальность имеют средства, обладающиевирулицидным действием. В связи со сложившейся в странеситуацией по туберкулезу не меньшую значимостьприобретают средства для профилактики туберкулеза.Широкая распространенность дерматофитий определяетсущественную роль фунгицидов в профилактике грибковыхинфекций в ЛПУ, гостиницах, общежитиях, банях и др.)

В последние годы для регистрации в России иззарубежных стран все чаше стали поступать средства,содержащие в своих рецептурах ПАВы, предназначенные длядезинфекции при вирусных инфекциях (гепатите В,ВИЧ-инфекции), туберкулезе и грибковых инфекциях. Приразработке отечественных средств больше внимания такжестало уделяться приданию им вирулицидных,туберкулоцидных и фунгицидных свойств.

Нами проведена оценка спектра антимикробного действиянекоторых средств, производимых в России и за рубежом,содержащих ПАВы в качестве действующих (ДВ). Для оценкивирулицидной активности использовали тест-вирус (вирусполиомиелита 1 типа, вакцинный штамм LSc 2ab),являющийся высокорезистентным к действию дезинфицирующихсредств из различных химических групп- изучениетуберкулоцидной и фунгицидной активности проводили сиспользованием культур Mycobacterium В5, Candidaalbicans, Trichophyton gypseum [2].

Перечень средств и спектр их антимикробной активностиприведены в таблице.

Таблица
Спектрантимикробного действия некоторых дезинфицирующихсредств из группы ПАВ отечественного и зарубежногопроизводства

Наименование средства,фирма-производитель	Действующиевещества	Антимикробноедействие
		Вирулицидное		Туберкулоцидное	Фунгцидное
		Инактивация вирусаполиомиелита	РазрушениеHbsAg
Катамин АБ ОАО "Синтез", Москва	ЧАС	-	не исследовалось	не исследовалось	не исследовалось
ПВК ОАО "Синтез", Москва	ЧАС, Перекись водорода	+	+	+	+
Аламинол ГНЦ "НИОПИК", Москва	ЧАС, глиоксаль	+	+	+	+
Бианол ГНЦ "НИОПИК", Москва	ЧАС, глутаровый альдегид	+	+	+	+
Септодор-форте Дорвет Лтд, Израиль	ЧАС, глутаровый альдегид	+	+	+	+
Септустин АОЗТ "Уралстинол-С",Россия	ЧАС	+	+	+	+
Септаксилин ЗАО "Акс-техно",Россия	ЧАС	+	+	+	+
Дезэффект "Ликва-Тех. Индастриес,Инк", США	ЧАС	+	+	+	+
РИК-Д ПКФ "Фантом", Россия	ЧАС	-	+	не исследовалось	+
Велтолен ЗАО "BEЛT", Оренбург	ЧАС	-	+	+	+
Септабик "Абик", Израиль	ЧАС	-	+	не исследовалось	+
Бромосепт "Абик", Израиль	ЧАС	-	+	+	+

Согласно данным,приведенным в таблице, катамин АБ не способенинактивировать тест-вирус, но в сочетании с перекисьюводорода (в виде средства ПВК) композиция приобретаетвирулицидное действие. Наличием перекиси водородаобусловлена вирулицидная активность Пероксимеда. Широкийспектр активности Бианола, Аламинола и Септодора-фортеобъясняется присутствием в рецептурах этих средствальдегидов.

Совершенно непредсказуемым оказалось наличиевирулицидного действия, причем в отношениивысокорезистентного вируса - вируса полиомиелита, утаких средств, как Септаксилин, Септустин и Дезэффект(прежнее название Санифект-128, в разработке иисследованиях средства Дезэффект принимали участие З.Гэлб, США, А.В. Ригберг и И.Л. Михно, Украина).Показано, что они вызывают гибель тест-микроорганизмов:Mycobacterium В5, С.albicans и T.gypseum. Кроме того,установлено, что растворы Дезэффекта при температуре50^оС способны вызывать гибель спор B.cereus.Изучение в лабораторных условиях эффективностиобеззараживания тест-объектов из различных материалов(металлов, стекла, резин, пластмасс и др.),контаминированных микобактериями, грибами и вирусами,позволило рекомендовать средства Септаксилин, Септустини Дезэффект для дезинфекции поверхностей в помещениях,приборов, оборудования, белья, посуды и др. объектов притуберкулезе, вирусных и грибковых инфекциях в ЛПУ.

Исследования, проведенные в НИИ вирусологии им. А.И.Ивановского (Исаева Е.И.) показали, что средстваВелтолен, Септабик, Бромосепт и РИК-Д способны разрушатьHBsAg. Однако эти средства не вызывали инактивациютест-вируса (вирус полиомиелита), более устойчивого квоздействию дезинфектантов, чем HBsAg. Установлено, чтоони способны также вызывать гибель грибов рода Candida иTrichophyton, а Велтолен и Бромосепт, кроме того,активны в отношении Mycobacterium В5 (исследованиетуберкулоцидных свойств Септабика и РИК-Д непроводилось).

Были изучены дезинфицирующие свойства Велтолена иБромосепта при обеззараживании тест-поверхностей иизделий медицинского назначения из различных материалов,белья, посуды, предметов ухода за больными,контаминированных бактериями (в том числемикобактериями), вирусами (ВИЧ, HBsAg), грибами (родаCandida, Trichophyton) в зависимости от временивоздействия, концентрации раствора, способа обработки.Разработаны режимы обеззараживания ИМН и другихобъектов, вошедшие в методические указания по применениюэтих средств.

Таким образом, получена новая информация о спектреантимикробной активности средств из группы ПАВ, аименно: о способности некоторых из них - Септаксилина,Септустина, Дезэффекта инактивировать дажевысокорезистентные к дезинфицирующим средствам мелкиеРНК-содержашие вирусы, типичным представителем которыхявляется вирус полиомиелита- о наличии у средств РИК-Д,Велтолен, Септабик, Бромосепт свойства разрушать HBsAg,выявляемого современными методами его индикации-способности вышеназванных средств из группы ПАВ вызыватьгибель микобактерий туберкулеза, грибов рода Candida идерматофитов рода Trichophyton.

Все вышеназванные средства зарегистрированы в Россиии разрешены МЗ РФ к применению в практикездравоохранения.

Литература

1. В.И. Вашков. "Антимикробные средства и методыдезинфекции при инфекционных заболеваниях", М.,1977.
2. "Методы испытаний дезинфекционныхсредств для оценки их безопасности иэффективности", Москва, Минздрав РФ, 1996 г.