Акне

URL

Акне— воспалительное заболевание сальных желёз.

Этиология и патогенез. Причиной заболевания считаются пропионовыебактерии, живущие в сальных железах и питающиеся их секретом. Наиболеечасто наблюдаются обычные (или вульгарные) угри, развивающиеся уюношей и девушек на фоне себореи на лице, груди, а также "синие"угри, возникающие в результате повышенной функции сальных желёзи изменения состава их секрета.

Существует мнение, что угри, как и жирная себорея, являются следствиемотносительного или абсолютного преобладания в крови мужских половыхгормонов. Кожа лица, груди, спины при себорее лоснится, поры зияют,во многих порах из-за скопления сала в протоках сальных желёз ив устьях волосяных фолликулов образуются серовато-чёрные пробки— комедоны, из которых при надавливании выделяется густой сальныйсекрет и виде “червячков” с черной головкой. Прогоркающее кожноесало — прекрасная среда для размножения гноеродных микробов (стафилококков,стрептококков), в результате чего вокруг комедонов возникает воспаление,и образуются угри в виде воспалительных узелков, гнойничков. Безлечения они могут разрастаться в более глубокие, болезненные инфильтратыбагрово-красного цвета, вскрывающиеся с выделением гноя. На кожепри этом могут оставаться рубцы. Заболевание хроническое. Нерезковыраженная угревая сыпь проходит к 20— 25 годам, более выраженная,как правило, стихает к 30—35 годам

Лечение вульгарных угрей проводит врач-дерматолог или косметолог.
При лечении важное значение имеет правильное питание. Рекомендуетсяпища с ограничением углеводов и соли. Из пищевого рациона исключаютжирные, мучные, сладкие и острые блюда, пряности, алкогольные напитки,кофе, крепкий чай. Вещества, входящие в эти пищевые продукты, послесоответствующей переработки организмом, участвуют в построении многихбиологически активных веществ, в том числе и мужских половых гормонов.Для людей, страдающих обыкновенными угрями в пищевом рационе желательнычерный хлеб, варёное мясо и рыба (нежирные сорта), овощи (в сыроми отварном виде), гречневая каша, творог, простокваша. Кроме того,важно принимать в пищу большое количество кефира, яблок и другихпродуктов, богатых витаминами А, С, группы В. В последнее времямедицинская наука всё чаще рекомендует применять антиоксиданты,среди которых наиболее доступными являются витамины Е и С. Рекомендуютсятакже, пивные дрожжи, содержащие много витаминов РР. Сексопатологирекомендуют в юношеском возрасте чаще прибегать к методам сублимации,т.е. замещения. Повышенное содержание гормонов должно расходоватьсяна другие цели. Поэтому так важны общеоздоровительные меры: закаливание,занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, морские купания, воздушныеи солнечные ванны.
Необходимо также под контролем врача осуществлять правильный уходза кожей. В настоящее время аптечная сеть предлагает множество препаратовдля ухода за кожей ("Клеросил" и др.). Ранее, до проникновения наотечественный рынок импортных косметических средств для борьбы сугрями применялись мыло "Лесное", "Глицериновое", "Миндальное","Борно-тимоловое", "Камфорное". Косметологи также рекомендуют контрастныеводные процедуры для лица: умывание сначала горячей, а затем холоднойводой. Для умывания можно использовать горячий отвар 11:1 листьевклевера и сушёной ромашки. Рекомендуется 2--3 раза в день протиратькожу каким либо обезжиривающим и дезинфицирующим средством, напримернастойкой календулы (1-2 стол. л. на 1/2 стакана воды), 10% растворомквасцов, 1% раствором нашатырного спирта или 2% раствором пищевойсоды, лимонным, огуречным или клубничным соком, лосьоном для жирнойкожи. При наличии угрей на коже туловища рекомендуется перед мытьёмсмазать поражённые участки туалетным, зелёным или камфорным мылом,оставив его на коже на несколько минут. Затем вымыться горячей водойпод душем (не в ванной) при помощи губки или мочалки. Чистку кожилица, удаление комедонов проводят в косметическом кабинете с наложениемпротивовоспалительных масок. Не рекомендуется пользоваться при угряхкремами и средствами декоративной косметики, т. к. они способствуютобрaзованию новых комедонов. Компрессы, мази на жирорастворимойоснове (Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского) могут способствоватьразвитию гноеродной флоры. Недопустимо самостоятельно лечить образующиесяна месте комедона гнойнички, тем более, если появились глубокиевоспалительные узлы. При попытке выдавливания гнойников на лице(особенно выше верхней губы) может привести к смерти от внутричерепнойинфекции!



Профилактика угрей включает своевременное лечение себореи,заболеваний желудка, эндокринных расстройств: необходимо соблюдениеправил личной гигиены.
От "юношеских" или "банальных" угрей следует отличать профессиональныеугри. Такое поражение кожи, наподобие вульгарных угрей могутпоявиться у рабочих на открытых участках кожи в результате постоянногоконтакта с минеральными маслами, продуктами переработки нефти, каменноугольнымдегтем, частицы которых закупоривают протоки сальных желёз.



Лечение. При профессиональных угрях прежде всего надо устранитьконтакт с веществами, вызывающими заболевания кожи.

Профилактика профессиональных угрей состоит в предотвращенииили уменьшении загрязнении кожи на производстве.

Так называемые "красные угри" наблюдаются преимущественноу людей среднего и пожилого возраста. К заболеванию предрасполагаютзаболевания желудочно-кишечного тракта, частое употребление алкоголя,длительное воздействие на кожу высокой или низкой температуры идругих факторов, приводящих к нарушению тонуса сосудов кожи. В областиноса, щек, подбородка, реже лба появляется покраснение кожи, просвечиваютмелкие расширенные сосуды. На их фоне образуются рассеянные яркокрасные узелки и гнойнички.

Диагностику и лечение проводит и назначает врач.
Рекомендуется защищать кожу лица от солнечных лучей, для чего пользуютсязащитными кремами. Следует предохранять лицо также от ветра и мороза.Из пищи исключают употребление алкогольных напитков, острых блюд,специй, ограничивают сладкие блюда.

В ряде случаев угревая сыпь может возникнуть при длительном приёмепрепаратов брома и йода — медикаментозные угри.
При медикаментозных угрях необходимо предупредить врача о повышеннойчувствительности к тем или иным лекарственным препаратам.