Медицинское законодательство: права, документы, обязанности, нормы, акты.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПОСТАНОВЛЕНИЕN 1096 ОТ 11.09.98ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАНРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮВ целях обеспечения конституционных прав граждан РоссийскойФедерации на получение бесплатной медицинской помощи ПравительствоРоссийской Федерации постановляет:1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантийобеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.2. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Федеральномуфонду обязательного медицинского страхования по согласованию сМинистерством финансов Российской Федерации разработать и утвердитьметодические рекомендации по порядку формирования и экономическогообоснования территориальныхпрограммгосударственныхгарантийобеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.3. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РоссийскойФедерации на основании указанных в пункте 2 настоящего Постановленияметодических рекомендацийутвердитьтерриториальныепрограммыгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью.4. Признать утратившим силу пункт 2 Постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 23 января 1992 г. N 41 "О мерах по выполнениюЗакона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" в частиутверждения базовой программы обязательного медицинского страхованияграждан Российской Федерации.5. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерствуфинансов Российской Федерации и Министерству экономики РоссийскойФедерации привести свои нормативные акты в соответствие с настоящимПостановлением.И.о. Председателя ПравительстваРоссийской Федерации В.ЧерномырдинУтвержденаПостановлением ПравительстваРоссийской Федерацииот 11 сентября 1998 г. N 1096ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАНРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮI. Общие положенияПрограмма государственных гарантий обеспечения граждан РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощью (далее именуется - Программа)определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно.Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всехуровней, средств обязательного медицинского страхования и другихпоступлений.Программа включает в себя перечень видов медицинской помощи,предоставляемых населению бесплатно, базовую программу обязательногомедицинского страхования, объемы медицинской помощи, подушевой нормативфинансированияздравоохранения, обеспечивающий предоставлениегарантированных объемов медицинской помощи.Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинскойпомощи, которые являются основой для формирования расходов наздравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствующих бюджетахфондов обязательного медицинского страхования.Программа пересматривается ежегодно.На основе Программы и методических рекомендаций по порядкуформирования и экономического обоснования территориальных программгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатноймедицинскойпомощью, утверждаемых Министерствомздравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательногомедицинского страхования по согласованию с Министерством финансовРоссийской Федерации (далее именуются - методические рекомендации),органы исполнительной властисубъектовРоссийскойФедерацииразрабатывают и утверждают территориальные программы государственныхгарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощью, которые могут предусматривать предоставление дополнительныхобъемов и видов медицинской помощи за счет средств субъектов РоссийскойФедерации.II. Перечень видов медицинской помощиГражданам Российской Федерации в рамках Программы бесплатнопредоставляются:а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах-б) амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению),диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому-в) стационарная помощь:при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточногомедицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям-при патологии беременности, родах и абортах-при плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, требующих стационарного режима.При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляетсябесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемымМинистерством здравоохранения Российской Федерации.Условия и порядок предоставления медицинской помощи населениюопределяются Министерством здравоохранения Российской Федерации посогласованию с Федеральным фондомобязательногомедицинскогострахования.III. Базовая программа обязательного медицинского страхованияВ рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияграждан Российской Федерации (далее именуется - базовая программа)предоставляется амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь вучреждениях здравоохранения независимо от их организационно - правовойформы при инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключениемвенерических заболеваний, туберкулеза и синдрома приобретенногоиммунодефицита (СПИД), при новообразованиях, болезнях эндокриннойсистемы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезняхнервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельныхнарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм,болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидногоотростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания,болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезняхкожи и подкожной клетчатки, болезнях костно - мышечной системы исоединительной ткани, травмах, отравлениях и некоторых другихпоследствиях воздействия внешних причин, а также при некоторыхврожденных аномалиях (пороках развития) и деформациях у взрослых.Базовая программа осуществляется за счет средств обязательногомедицинского страхования.Отношения субъектов (участников) обязательногомедицинскогострахования регулируются законодательством Российской Федерации.Базовая программа реализуется на основе договоров, заключаемых междусубъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.Медицинская помощь в рамках базовой программы предоставляетсягражданам на всей территории Российской Федерации в соответствии сдоговорами обязательного медицинского страхования.На основе базовой программы органы исполнительной власти субъектовРоссийской Федерации разрабатывают и утверждают территориальныепрограммы обязательного медицинского страхования, объем предоставляемоймедицинской помощи по которым не может быть меньше объема,установленного базовой программой.IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счетбюджетов всех уровнейГражданам Российской Федерации на территории Российской Федерациипредоставляется за счет средств:а) федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая вфедеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие видымедицинской помощи, перечень которых утверждается Министерствомздравоохранения Российской Федерации-б) бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальныхобразований:скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями,пунктами) скорой медицинской помощи-амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая вспециализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) привенерических заболеваниях, туберкулезе, синдромеприобретенногоиммунодефицита (СПИД), психических расстройствах, наркологическихзаболеваниях, при беременности, абортах по медицинским и социальнымпоказаниям, родах и в послеродовом периоде, при врожденных аномалиях(пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей,отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется диспансерноенаблюдение здоровых детей, льготное лекарственное обеспечение ипротезирование, а также финансирование медицинской помощи, оказываемойфельдшерско - акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринскогоухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами, центрами по борьбе соСПИДом, центрами медицинской профилактики, врачебно - физкультурнымидиспансерами, детскими санаториями, домами ребенка, бюро судебно -медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центрамиэкстренной медицинской помощи, станциями, отделениями, кабинетамипереливания крови, санитарной авиацией.V. Объемы медицинской помощиОбъемы медицинской помощи - это показатели деятельности учрежденийсистемы здравоохранения по оказанию лечебно - профилактической идиагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно -поликлинического учреждения, количество дней лечения в дневномстационаре, количество койко - дней, проведенных больными в стационаре,количество вызовов скорой медицинской помощи).На их основе разрабатываются нормативы объемов амбулаторно -поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи в расчете на1000 человек, обслуживаемых в год учреждением здравоохранения.Программа предусматривает следующие нормативы:1. Амбулаторно - поликлиническая помощь.Показатель объемов амбулаторно - поликлинической помощи выражаетсяколичеством посещений на 1000 человек и количеством дней лечения вдневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах надому на 1000 человек.Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по базовойпрограмме - 8173 посещения.Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарахдневного пребывания и стационарах на дому - 660 дней, в том числе побазовой программе - 538 дней.2. Стационарная помощь.Показатель объема стационарной помощи выражается количеством койко -дней на 1000 человек.Норматив объема стационарной помощи составляет 2901,5 койко - дня(при средней длительности госпитализации 14,2 дня), в том числе побазовой программе - 2006,6 койко - дня (при средней длительностигоспитализации 11,4 дня).3. Скорая медицинская помощь.Показатель объема скорой медицинской помощи выражается количествомвызовов на 1000 человек.Норматив вызовов - 340 вызовов.Нормирование объемов медицинской помощи производится в соответствиис методическими рекомендациями.VI. Подушевые нормативы финансирования здравоохраненияПодушевыми нормативами финансирования здравоохранения являютсяпоказатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат попредоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формируютсяорганами исполнительной власти субъектов Российской Федерации исходя изопределенных ими показателей стоимости медицинской помощи по видам ееоказания в соответствии с методическими рекомендациями.Расчеты показателей стоимости медицинской помощи производятся всоответствии с методическими рекомендациями.Выравнивание условий финансирования территориальных программгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью осуществляется в порядке, установленномбюджетным законодательством и законодательством омедицинскомстраховании Российской Федерации.
Медицинское законодательство

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПОСТАНОВЛЕНИЕN 1096 ОТ 11.09.98ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАНРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮВ целях обеспечения конституционных прав граждан РоссийскойФедерации на получение бесплатной медицинской помощи ПравительствоРоссийской Федерации постановляет:1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантийобеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.2. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Федеральномуфонду обязательного медицинского страхования по согласованию сМинистерством финансов Российской Федерации разработать и утвердитьметодические рекомендации по порядку формирования и экономическогообоснования территориальныхпрограммгосударственныхгарантийобеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.3. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РоссийскойФедерации на основании указанных в пункте 2 настоящего Постановленияметодических рекомендацийутвердитьтерриториальныепрограммыгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью.4. Признать утратившим силу пункт 2 Постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 23 января 1992 г. N 41 "О мерах по выполнениюЗакона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" в частиутверждения базовой программы обязательного медицинского страхованияграждан Российской Федерации.5. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерствуфинансов Российской Федерации и Министерству экономики РоссийскойФедерации привести свои нормативные акты в соответствие с настоящимПостановлением.И.о. Председателя ПравительстваРоссийской Федерации В.ЧерномырдинУтвержденаПостановлением ПравительстваРоссийской Федерацииот 11 сентября 1998 г. N 1096ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАНРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮI. Общие положенияПрограмма государственных гарантий обеспечения граждан РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощью (далее именуется - Программа)определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно.Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всехуровней, средств обязательного медицинского страхования и другихпоступлений.Программа включает в себя перечень видов медицинской помощи,предоставляемых населению бесплатно, базовую программу обязательногомедицинского страхования, объемы медицинской помощи, подушевой нормативфинансированияздравоохранения, обеспечивающий предоставлениегарантированных объемов медицинской помощи.Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинскойпомощи, которые являются основой для формирования расходов наздравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствующих бюджетахфондов обязательного медицинского страхования.Программа пересматривается ежегодно.На основе Программы и методических рекомендаций по порядкуформирования и экономического обоснования территориальных программгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатноймедицинскойпомощью, утверждаемых Министерствомздравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательногомедицинского страхования по согласованию с Министерством финансовРоссийской Федерации (далее именуются - методические рекомендации),органы исполнительной властисубъектовРоссийскойФедерацииразрабатывают и утверждают территориальные программы государственныхгарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощью, которые могут предусматривать предоставление дополнительныхобъемов и видов медицинской помощи за счет средств субъектов РоссийскойФедерации.II. Перечень видов медицинской помощиГражданам Российской Федерации в рамках Программы бесплатнопредоставляются:а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах-б) амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению),диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому-в) стационарная помощь:при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточногомедицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям-при патологии беременности, родах и абортах-при плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, требующих стационарного режима.При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляетсябесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемымМинистерством здравоохранения Российской Федерации.Условия и порядок предоставления медицинской помощи населениюопределяются Министерством здравоохранения Российской Федерации посогласованию с Федеральным фондомобязательногомедицинскогострахования.III. Базовая программа обязательного медицинского страхованияВ рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияграждан Российской Федерации (далее именуется - базовая программа)предоставляется амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь вучреждениях здравоохранения независимо от их организационно - правовойформы при инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключениемвенерических заболеваний, туберкулеза и синдрома приобретенногоиммунодефицита (СПИД), при новообразованиях, болезнях эндокриннойсистемы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезняхнервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельныхнарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм,болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидногоотростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания,болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезняхкожи и подкожной клетчатки, болезнях костно - мышечной системы исоединительной ткани, травмах, отравлениях и некоторых другихпоследствиях воздействия внешних причин, а также при некоторыхврожденных аномалиях (пороках развития) и деформациях у взрослых.Базовая программа осуществляется за счет средств обязательногомедицинского страхования.Отношения субъектов (участников) обязательногомедицинскогострахования регулируются законодательством Российской Федерации.Базовая программа реализуется на основе договоров, заключаемых междусубъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.Медицинская помощь в рамках базовой программы предоставляетсягражданам на всей территории Российской Федерации в соответствии сдоговорами обязательного медицинского страхования.На основе базовой программы органы исполнительной власти субъектовРоссийской Федерации разрабатывают и утверждают территориальныепрограммы обязательного медицинского страхования, объем предоставляемоймедицинской помощи по которым не может быть меньше объема,установленного базовой программой.IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счетбюджетов всех уровнейГражданам Российской Федерации на территории Российской Федерациипредоставляется за счет средств:а) федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая вфедеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие видымедицинской помощи, перечень которых утверждается Министерствомздравоохранения Российской Федерации-б) бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальныхобразований:скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями,пунктами) скорой медицинской помощи-амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая вспециализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) привенерических заболеваниях, туберкулезе, синдромеприобретенногоиммунодефицита (СПИД), психических расстройствах, наркологическихзаболеваниях, при беременности, абортах по медицинским и социальнымпоказаниям, родах и в послеродовом периоде, при врожденных аномалиях(пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей,отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется диспансерноенаблюдение здоровых детей, льготное лекарственное обеспечение ипротезирование, а также финансирование медицинской помощи, оказываемойфельдшерско - акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринскогоухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами, центрами по борьбе соСПИДом, центрами медицинской профилактики, врачебно - физкультурнымидиспансерами, детскими санаториями, домами ребенка, бюро судебно -медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центрамиэкстренной медицинской помощи, станциями, отделениями, кабинетамипереливания крови, санитарной авиацией.V. Объемы медицинской помощиОбъемы медицинской помощи - это показатели деятельности учрежденийсистемы здравоохранения по оказанию лечебно - профилактической идиагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно -поликлинического учреждения, количество дней лечения в дневномстационаре, количество койко - дней, проведенных больными в стационаре,количество вызовов скорой медицинской помощи).На их основе разрабатываются нормативы объемов амбулаторно -поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи в расчете на1000 человек, обслуживаемых в год учреждением здравоохранения.Программа предусматривает следующие нормативы:1. Амбулаторно - поликлиническая помощь.Показатель объемов амбулаторно - поликлинической помощи выражаетсяколичеством посещений на 1000 человек и количеством дней лечения вдневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах надому на 1000 человек.Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по базовойпрограмме - 8173 посещения.Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарахдневного пребывания и стационарах на дому - 660 дней, в том числе побазовой программе - 538 дней.2. Стационарная помощь.Показатель объема стационарной помощи выражается количеством койко -дней на 1000 человек.Норматив объема стационарной помощи составляет 2901,5 койко - дня(при средней длительности госпитализации 14,2 дня), в том числе побазовой программе - 2006,6 койко - дня (при средней длительностигоспитализации 11,4 дня).3. Скорая медицинская помощь.Показатель объема скорой медицинской помощи выражается количествомвызовов на 1000 человек.Норматив вызовов - 340 вызовов.Нормирование объемов медицинской помощи производится в соответствиис методическими рекомендациями.VI. Подушевые нормативы финансирования здравоохраненияПодушевыми нормативами финансирования здравоохранения являютсяпоказатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат попредоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формируютсяорганами исполнительной власти субъектов Российской Федерации исходя изопределенных ими показателей стоимости медицинской помощи по видам ееоказания в соответствии с методическими рекомендациями.Расчеты показателей стоимости медицинской помощи производятся всоответствии с методическими рекомендациями.Выравнивание условий финансирования территориальных программгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью осуществляется в порядке, установленномбюджетным законодательством и законодательством омедицинскомстраховании Российской Федерации.