Мексилетин (мехiletine hydroсhlоridе)*. 1-метил-2-(2,6-ксилилокси)-этиламина гидрохлорид. Синонимы: мекситил, мехilen, мехitec, меxitil, мехitilen, мохitil, таmetil

МЕКСИЛЕТИН(Мехiletine hydroсhlоridе)*.1-Метил-2-(2,6-ксилилокси)-этиламина гидрохлорид.Синонимы: Мекситил, Мехilen, Мехitec, Меxitil, Мехitilen, Мохitil,Таmetil.По химической структуре близок к лидокаину и, подобно последнему, оказывает антиаритмическое действие. Как и лидокаин, относится кантиаритмическим препаратам I группы. Подавляет быстрый трансмембранныйток ионов калия, оказывает сильное мембраностабилизирующее действие. Вотличие от лидокаина быстро и полностью всасывается при приеме внутрь(Лидокаин назначают иногда внутрь в виде драже, но при этом способе онмалоэффективен.). Выделяется в основном через почки.Применяют при желудочковых экстрасистолиях, идиопатических или другихжелудочковых аритмиях, желудочковых аритмиях после инфаркта миокарда, дляпрофилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда- приаритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов, и др.Для купирования острых нарушений ритма вводят мексилетин внутривенно(в изотоническом растворе натрия хлорида). Сначала вводят из расчета0,17 мг/кг в минуту на протяжении 15 мин (с помощью насоса для инфузий)-затем в зависимости от клинической картины повторно вливают: в течениепервых трех часов по 0,03 мг/кг в минуту ( 2 мг/кг в час), затем до12 ч и более, по 0,008 мг/кг в минуту ( 0,5 мг/кг в час). За 1 ч доокончания вливания назначают внутрь 200 мг (1 капсулу) препарата. Припереходе на постоянный пероральный прием назначают сначала 400 мг (2капсулы по 2ОО мг), затем по 200 мг (1 капсулу) каждые 6 - 8 ч. Внекоторых случаях разовую дозу приходится увеличивать до 600 мг. Взависимости от эффекта дозу постепенно уменьшают.При длительном лечении мексилетин можно применять в виде пролонгированной лекарственной формы (мекситил-депо) - капсул, содержащих по360 мг препарата. Суточная доза в этой лекарственной форме составляетобычно 720 мг (2 капсулы). При необходимости применения больших илименьших доз используют обычные капсулы мексилетина.Капсулы ("непролонгированные" и "пролонгированные") проглатывают, неразжевывая, запивая водой.При применении мексилетина возможны изменения вкусовых ощущений,тошнота, рвота, нистагм, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, сонливость, спутанность сознания, головокружение.В отдельных случаях препарат может вызывать брадикардию, гипотензию.Не исключено аритмогенное действие: развитие желудочковых экстрасистолий,мерцания предсердий.Противопоказания: слабость синусного узла, брадикардия, гипотензия,выраженная сердечная недостаточность, острая почечная и печеночная недостаточность.Препарат проникает через плаценту и поступает в материнское молоко,поэтому его не следует назначать женщинам при беременности и кормлениигрудью (за исключением жизненных показаний).Формы выпуска: в капсулах по 50 и 200 мг в упаковке по 30 штук- вкапсулах-депо по 360 мг в упаковке по 20 штук: 2,5 % раствор в ампулахпо 10 мл (25О мг).Хранение: список Б.