Всасывательная недостаточность кишечника

О всасывательной недостаточности судят по скорости поступления в кровь или выделения с мочой вводимых внутрь веществ, по сахарной кривой крови после дачи 100,0 глюкозы (когда не происходит почти полностью нормального подъема уровня сахара крови), но времени появления в моче реакции на салициловую кислоту после приема внутрь салола и т. д.
Следует иметь в виду, что при нарушении всасывания глюкозы, а отчасти воды, солей, калия и т. д. речь идет преимущественно об извращении сложного ферментативного процесса, требующего участия витаминов и гормонов, особенно гормонов коры надпочечника: при поносах и бронзовой болезни добавление этого гормона нормализует химический ферментативный процесс и всасывание.
О недостаточности коры надпочечников свидетельствует резкое нарушение водно-солевого обмена: NaCl в крови не удерживается и выделяется через почки вместе с большим количеством воды- тиреотоксические поносы удается облегчить назначением микродоз иода и т. д.
Понятно, что вследствие быстрого пассажа содержимого кишечника при острых поносах, после чрезмерных доз слабительных и т. д. даже без нарушения всасывания как такового может наступить обезвоживание и обессиливание крайней степени, например, с падением тургора кожи и подкожной клетчатки, с развитием вторичного нарушения белково-клеточного обмена (азотемия из-за недостатка соли). При этом атрофия мышечной и жировой ткани отсутствует, налицо признаки сгущения крови, повышенное содержание в крови белка, эритроцитов и т. д. При тяжелых, хронических поносах всасывание воды и соли обычно обеспечивается достаточно и даже нередко приводит, вследствие гипо-протеинемии, к развитию водянки- в то же время в самых тяжелых случаях спру и желудочно-ободочного свища организм подвержен неудержимым водно-солевым потерям, и при этом не только не образуется отеков, но развивается крайняя степень истощения, снижение веса до 1/2 и даже 1/3 первоначального (в значительной степени именно за счет обеднения водно-солевых  запасов).
Таким образом, оценка степени нарушения кишечного переваривания и всасывания по виду и состоянию покровов больного должна делаться с учетом сложных закономерностей. Определение содержания белка в плазме крови и определение кожной гидрофильное, колебания веса тела и т. д. заслуживают особенно большого практического применения в клинике. Конечно, для правильного заключения о ведущем значении поражения кишечника "следует иметь в виду и другие причины резкого истощения: повышенный распад тканей (при раковых опухолях, тяжелых инфекциях—туберкулезе и пр., нервно-эндокринных заболеваниях), а также недостаточный прием пищи, явный или замаскированный, вследствие падения аппетита, рвот и т. д.

Видео: Кишечник - самая всасывающая поверхность (BAOBABLIFE)