Терапия-недостаточности всасывания синдром

URL

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСАСЫВАНИЯ СИНДРОМ (мальабсорбции синдром)-симптомокомплекс,возникающий вследствие расстройства всасывания в тонкой кишке.Нередко сочетается с синдромом недостаточности пищеварения. Различаютпервичный и вторичный синдром недостаточности всасывания.

Видео: Пирамидная недостаточность. Лечение. Эмендический массаж

Причина возникновения синдрома недостаточности всасывания - наследственныенарушения структуры слизистой оболочки кишечной стенки и генетическиобусловленная кишечная ферментопатия. Механизм развития вторичногосиндрома недостаточного всасывания - приобретенные структурныеизменения слизистой оболочки тонкой кишки. При острых и подострыхсостояниях основное значение имеет нарушение внутрикишечного перевариванияпищевых продуктов и ускоренный пассаж содержимого по кишечнику,при хронических-дистрофические и атрофически-склеро-тические измененияслизистой оболочки кишки, укорочение и уплощение ворсин и крипт,резкое сокращение числа микроворсинок, развитие фиброзной тканив стенке кишки с нарушением в ней кроволимфотока, нарушение процессовпристеночного пищеварения. Все перечисленные изменения приводятк недостаточному поступлению в организм продуктов гидролиза белков,жиров, углеводов, а также минеральных солей и витаминов черезкишечную стенку (см. также Апиментарная дистрофия).

Симптомы, течение. Характерны постепенное истощение больного,расстройство всех видов обмена веществ (белковою, жирового, витаминного,водно-солевого), дистрофические изменения во внутренних органахс постепенно возникающими нарушениями их функций, а также постояннаястеаторея, креаторея и амилорея. Развивается гипопротеинемия,в основном за счет альбуминов, гипохолестеринемия, гипокальциемия,умеренная гипогликемия. При гипопротеинемии ниже 40-50 г/л возникаютгипопротеинемические отеки. Характерны симптомы полигиповитаминоза,остеопороз, анемия, трофические изменения кожи, ногтей, прогрессирующаяатрофия мышц, явления полигландулярной недостаточности, общаяслабость, в тяжелых случаях- психические расстройства, ацидоз,кахексия.

Видео: Терапия эпилепсии, 1968г © Epilepsy Therapy, 1968

Лабораторные методы позволяют определить гипопротеинемию, гипохолестеринемию,гипогликемию и другие нарушения как следствие недостаточного всасыванияв кишечнике.

При копрологическом исследовании отмечается повышенное выделениенепереваренных пищевых веществ, а также продуктов их ферментативногорасщепления. Энтероби-опсия выявляет атрофические изменения слизистойоболочки проксимальных отделов тонкой кишки. Для исследованияпроцессов всасывания используются разнообразные специальные методы,каротином, фолиевой кислотой, тест на всасывание железа, методыс применением меченных радиоактивными изотопами казеина, альбумина,олеиновой кислоты,метионина, глицина, витамина В12, фолиевойкислоты и других веществ.

Видео: СИПАП/СРАР терапия при синдроме обструктивного апноэ сна. Цикл повышения квалификации для врачей

Течение зависит от характера основного заболевания и возможностиего излечения. В тяжелых неизлечимых случаях прогноз неблагоприятный.

Лечение. Проводят лечение основного заболевания. Симптоматическаятерапия включает парентеральное питание, введение витаминов, плазмы,белковых гидролизатов, раствора глюкозы, питательные кишечныеклизмы, коррекцию нарушений электролитного обмена.

Профилактика. Предупреждение и своевременное лечение заболеваний,протекающих с синдромом недостаточного всасывания.