Чувствительная иннервация гортани. Моторная регуляция гортани

Чувствительные нервные волокна слизистой оболочки, лежащей на подвижных хрящах, проникают в надхрящницу к местам прикрепления мышц и могут быть рассматриваемы как проприоцепторы.

Изучая строение мышц гортани под углом зрения их двигательной иннервации, автор приходит к оригинальным заключениям. Задняя перстнe-черпаловидная мышца является основным, но отнюдь не единственным расширителем голосовой щели. В расширении голосовой щели участвуют также поверхностные мышечные пучки волокон поперечной мышцы и боковые перстне-черпаловидные мышцы, оттягивающие мускульные отростки черпаловидных хряшей в стороны.

Преобладание мышц-суживателей над расширителями оправдано необходимостью защиты пижних дыхательных путей и филогенетически развивалось в единстве с дыхательной функцией гортани. Функции дыхания, защиты дыхательных путей и голосообразования осуществляются не только сокращением той или иной пары мышц. Импульсы из центральной нервной системы приходят к определенным группам мышц, которые участвуют в той или иной функции.
Другие мышцы и это время не бездействуют, а помогают им либо прямым сокращением, либо выполняя функцию фиксирования хрящей.

Изучение моторной иннервации гортани показало, что одни мышцы шгаервируются только нижним гортанным нервом, другие—только верхним, а третьи—и верхним, и нижним гортанными нервами одновременно. Во всех двигательных актах участвуют все мышцы, расширяя или суживая голосовую щель, регулируя ее просвет, изменяя качество звука путем утолщения или натяжения голосовых связок. При этом часть мышц фиксирует хрящи гортани.
Подобная моторная иннервация мышц не является случайной, а находится в тесной связи с их деятельностью.

Ларингологи давпо заметили, что при повреждении возвратных нервов прежде всего и в большей степени страдает функция мышц, расширяющих голосовую щель (так называемый закон Семона). Для объяснения этого наблюдения многие авторы высказывают самые разнообразные предположения.

М. С. Грачева выдвигает следующее объяснение большей ранимости расширителей голосовой щели. Задние перстне-черпаловидные мышцы, иннервируемые только нижними гортанными нервами, перестают расширять гортань. Мышцы-помощники не получают импульсов от нижних гортанных нервов, способствующих их синергизму в расширении, а получают импульсы только от верхних гортанных нервов, что заставляет их выполнять функцию суживателей гортани.

Одновременно с этим продолжают нормально функционировать щитоперстневидные мышцы, иннервируемые неповрежденным верхним гортанным нервом, вследствие чего сужение гортани за счет натяжения голосовых связок усиливается.

Вообще сила мышц, суживающих гортань, превосходит силу расширителей, и при судороге всех мышц всегда наступает сужение голосовой щели (Б. С. Преображенский). Это оправдано как фиологенетически более старой защитно-замыкательной функцией, так и более поздней фонаторной, которые осуществляются при активно сомкнутых связках.

Источник: http://meduniver.com