Информационные ресурсы в здравоохранении

Видео: The 123Lifestyle Компания - Официальная презентация, обзор на Иврите

В современных условиях функционирования системы здравоохранения на фоне сохраняющегося дефицита финансовых и материальных средств отмечается значительный рост информационных ресурсов.

По данным Новгородского медицинского информационно-аналитического центра, число бумажных носителей медицинской информации в здравоохранении области за последние 10 лет увеличивается в арифметической прогрессии, примерно на 10% каждый гол. Объем информационных ресурсов в электронном виде за этот же период увеличился более чем в 3 раза.

Информационные ресурсы в здравоохранении — это бумажные, электронные или иные носители информации о здоровье населения и деятельности организаций здравоохранения, содержащиеся в библиотеках, архивах, фондах, файлах, базах данных и других информационных источниках.

Информационные ресурсы имеют некоторые особые характеристики, которые отличают их от традиционных понятий экономических ресурсов. В отличие от других ресурсов, они воспроизводятся скорее, чем используются, и при этом склонны к распространению с ограничениями, накладываемыми только временем и человеческими возможностями. Информационные ресурсы, получаемые и расходуемые по информационным потокам, преимущественно играют роль средства, носителя медицинских сведений.

Специфическое отличие использования информационных ресурсов в здравоохранении:
• большой объем данных;
• многократное повторение циклов получения данных и необходимость преобразования их в установленные временные периоды;
• многообразие источников получения информации;
• большое число логических операций при обработке данных.

В целом информационные ресурсы в здравоохранении можно классифицировать следующим образом:
• по источникам получения: учетно-статистические формы, специально разработанные анкеты, компьютерные базы данных, печатные источники, ресурсы Интернет и др.;
• по форме собственности: государственные, муниципальные, частные;
• по категории доступа: открытые (общедоступные), с ограниченным доступом;

• по форме предоставления: бумажный носитель, микроноситель (микропленки), электронный носитель (аудио-, видеозапись, дискета, HDD «жесткий» диск, оптический диск и т.д.);
• по типу информации: медицинские, экономические, статистические, нормативно-правовые, справочные, учебные, исследовательские;
• по типу пользователя: индивидуальные, корпоративные;
• по структуре: фактографические, полнотекстовые, библиографические, гипертекстовые.

Информационные ресурсы в здравоохранении можно представить в виде следующих информационных блоков.

• Информационные ресурсы здоровья населения:
— информационные ресурсы медико-демографических процессов:
— информационные ресурсы заболеваемости;
— информационные ресурсы инвалидности;
— информационные ресурсы физического здоровья;
— информационные ресурсы социальной обусловленности здоровья.



• Информационные ресурсы медицинской и экономической деятельности организаций здравоохранения:
— информационные ресурсы АПУ;
— информационные ресурсы больничных учреждений;
— информационные ресурсы специализированных учреждений;
— информационные ресурсы аптечных организаций;
— информационные ресурсы ТФОМС;
— информационные ресурсы СМО.

К показателям, характеризующим объем информационных ресурсов, относятся:
• количество учетных (отчетных) статистических форм (шт.);
• количество баз данных (шт.);
• объем баз данных (байт, Кбайт, Мбайт, Гбайт, Тбайт, Пбайт).

Единицей измерения объема информации на электронных носителях является байт (от англ. byte). Производные единицы следующие:
• бит — минимальная единица объема двоичной информации (0- 1);


• 1 байт = 8 бит.
• 1 килобайт = 1024 байт (I Кб);
• 1 мегабайт = 1024 килобайт (1 Мб);
• 1 гигабайт = 1024 мегабайт (1 Гб);
• 1 терабайт = 1024 гигабайт (1 Тб);
• 1 петабайт= 1024 терабайт (1 Пб),

Единица измерения информации на бумажных носителях — 1 экземпляр, 1 наименование, 1 единица хранения и т.д.

К показателям, характеризующим эффективность использования информационных ресурсов, относятся:
• коэффициент использования учетных статистических форм;
• коэффициент использования отчетных статистических форм;
• коэффициент своевременности использования информации.

Для оценки использования информационных ресурсов в Интернете [например, интернет-порталы Гут (http://wvvw.google.com). Яндекс (http://yandex.ru), Рамблер (http://rambler.ru)] применяются следующие абсолютные величины:
• средний размер веб-страницы;
• среднее количество веб-страниц на одном сервере;
• средний объем одного сервера (Мб);
• число зарегистрированных пользователей информационных ресурсов;
• число запросов (обращений) к информационному ресурсу;
• число посещений веб-сайта;
• число просмотренных или выгруженных документов.

В качестве примера использования информационных ресурсов в здравоохранении можно привести информационную систему мониторинга здоровья населения и деятельности системы здравоохранения Новгородской области. Общий объем информации в базах данных этой информационной системы исчисляется десятками гигабайт, количество бумажных учетных и отчетных статистических форм — более 400, количество рассчитываемых на их основе показателей — более 500. Основные блоки информационной системы мониторинга здоровья, среды обитания и деятельности здравоохранения Новгородской области представлены на рис. 21.1.


В настоящее время информационные ресурсы в здравоохранении становятся товаром, который пользуется на рынке медицинских товаров и услуг высоким спросом.

Перечень информационных ресурсов, порядок их использования как отдельной медицинской услуги (далее — услуги) определяются территориальными органами управления здравоохранением. Расчет тарифов на услуги производится на базе нормативных затрат учреждений и их структурных подразделений, а при их отсутствии — по фактическим расходам с учетом технологии выполнения услуги.

Для расчета тарифов на информационные ресурсы учитываются прямые, и накладные затраты. К прямым затратам относятся расходы, непосредственно связанные с оказанием услуги:
• оплата труда основного персонала;
• начисления на заработную плату основного персонала;
• материальные затраты, потребляемые в процессе оказания услуги полностью.

К накладным затратам относятся все виды расходов организаций здравоохранения, не относящиеся непосредственно к оказанию услуги (в данном случае оплата труда программистов, администраторов баз данных, закупка лицензионного программного обеспечения, вычислительная и оргтехника, расходные материалы и т.п.), в том числе отчисления на заработную плату. В общем виде формула расчета тарифа на информационную услугу может быть представлена в следующем виде:
где Т — тариф па информационную услугу;
Зт — нормативные затраты на оплату труда основного персонала;
Н3 — начисления на заработную плату основного персонала;
М — технологически обоснованные затраты на программное обеспечение, вычислительную технику, расходные материалы, используемые при оказании услуги;
Н — накладные расходы.

Прямые и накладные расходы, расчет которых затруднителен из-за недостаточно разработанной нормативной базы по их расходу и оперативному учету, относятся на себестоимость косвенным способом, т.е. через расчетные коэффициенты.

О.П. Щепин, В.А. Медик