Показания к применению ацетилсалициловой кислоты
Видео: Чем Заменить Кардиомагнил
Существуют заметные отличия в показаниях к применению разных групп антиагрегантов. Их используют в дозах, эффективность которых была доказана в крупных контролируемых клинических исследованиях. В настоящее время в широкой клинической практике не рекомендуют осуществлять индивидуальный контроль выраженности антитромбоцитарного действия препаратов этой группы и подбирать лекарственные средства или их дозы, ориентируясь на результат оценки агрегации тромбоцитов. Целесообразность такого подхода продолжают уточнять в различных клинических исследованиях.
Показания к назначению
- Первичная и вторичная профилактика тромботических осложнений атеросклероза.
- Острый коронарный синдром.
- Острый ишемический инсульт сосудистого происхождения или преходящее нарушение мозгового кровообращения.
- Чрескожные коронарные вмешательства.
- Шунтирование коронарных артерий.
- Профилактика тромбоэмболических осложнений мерцательной аритмии у больных с невысоким риском или при наличии противопоказаний к непрямым антикоагулянтам (НАКГ).
Видео: Экседрин — Описание, инструкция по применению, цена, отзывы, википедия
Принципы подбора дозы
Ацетилсалициловую кислоту для профилактики и лечения тромботических осложнений назначают в суточной дозе от 75 до 325 мг. Повышение дозы препарата не приводит к росту эффективности лечения, но сопровождается повышением риска осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для длительного применения рекомендуют принимать не более 100 мг препарата в сутки.
Для быстрого начала действия лекарственного средства у больных, в последние дни регулярно не получавших ацетилсалициловую кислоту, первую дозу препарата 160-325 мг следует разжевать и проглотить или принять растворённой в воде. При этом необходимо использовать лекарственную форму, не покрытую кишечно-растворимой оболочкой (если доступны только лекарственные формы, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, первую таблетку следует жевать обязательно). Если нельзя принять ацетилсалициловую кислоту внутрь (рвота, невозможность глотать), ее допустимо вводить внутривенно или в свечах ректально.
Рекомендуют назначать минимальную дозу препарата, польза которой доказана при данном клиническом состоянии.
- Первый месяц инфаркта миокарда или ишемического инсульта. Минимальная доза ацетилсалициловой кислоты с доказанной эффективностью составляет 160 мг/сут.
- Минимальная эффективная доза при вторичной профилактике ишемического инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения составляет 50 мг/сут, у больных с клиническими проявлениями атеросклероза другой в локализации — 75 мг/сут.
- Мерцательная аритмия. Минимальная рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 80 мг в сутки.
Видео: ПЬЮ ЦАРСКУЮ ВОДКУ
Для уменьшения неблагоприятного воздействия препарата на слизистую оболочку желудка его необходимо принимать одновременно с пищей или запивать стаканом воды или молока.
Явелов И.С.
Антиагреганты