Аллергический ларингит у детей, симптомы, причины, лечение

Если ларингит сопровождается развитием стеноза гортани, он носит название крупа.
Круп может иметь инфекционное происхождение. Причиной его развития может быть грипп- часто он развивается при парагриппе, реже при других респираторно-вирусных инфекциях. Очень тяжело протекает дифтерийный круп.

Аллергический ларинготрахеит — острое аллергическое воспаление гортани. Если оно сопровождается развитием стеноза гортани, то обычно носит название ложного крупа. Название «ложный круп» было предложено в конце XIX века, чтобы отличить его от истинного дифтерийного крупа. Теперь оно потеряло свою актуальность: правильнее звучит термин «аллергический круп», что подчеркивает его патогенез.
В основе заболевания лежит аллергическое воспаление и отек слизистой оболочки гортани.
Болеют преимущественно дети 6 месяцев — 3-4 лет.

Для крупа характерна триада симптомов:

1. осиплость голоса вплоть до афонии (до полной потери голоса);
2. грубый, лающий кашель;
3. стенотическое дыхание с усилением и удлинением вдоха.

Обычно круп развивается внезапно, чаще — среди ночи.
В зависимости от выраженности стеноза гортани выделяют четыре стадии заболевания.

Первая стадия — компенсированная. Осиплость голоса иногда прогрессирует вплоть до афонии- лающий кашель- при нагрузке появляется шумное дыхание с небольшим втяжением яремной (загрудинной) ямки. Продолжительность стадии — от нескольких часов до суток.

Вторая стадия. Ребенок очень беспокоен. Мучительный кашель с участием вспомогательной мускулатуры- западение при вдохе в области над- и подключичной ямок, межреберных промежутков- усиленное сердцебиение.

Третья стадия. Ребенок возбужден, возбуждение может смениться вялостью. Выражена одышка, из-за которой ему трудно говорить. Кожа бледно-цианотичная (синеватая), покрытая холодным, липким потом. Синева губ, при дыхании западают (втягиваются) все податливые места грудной клетки.

Четвертая стадия. Ребенок без сознания. Выражен цианоз губ. Кожа бледно-серого цвета. Дыхание поверхностное, прерывистое. Диагноз аллергического крупа ставят на основании характерной клинической картины заболевания, и подтверждается его аллергическая природа увеличением уровня YgE в плазме крови.
Аллергический круп необходимо дифференцировать с крупом инфекционного происхождения — тогда он развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции.
Повторяющиеся стенозы гортани у детей трех лет и старше характерны для аллергической природы заболевания, особенно если у ребенка имеются и другие проявления аллергии.

Что делать при аллергическом ларингите или ложном крупе?

При возникновении аллергического ларингита с явлениями крупа немедленно вызовите неотложную медицинскую помощь.
До ее приезда возьмите ребенка на руки, постарайтесь его отвлечь, успокоить. Дайте ему антигистаминный препарат — пипольфен, супрастин. Дайте теплое питье (молоко, молоко с боржоми, содой), поите почаще небольшими порциями. Дайте успокаивающее средство, настойку валерианы из расчета — столько капель настойки, сколько лет ребенку. Сделайте горячие ручные и ножные ванны (температура воды 38-39 °С) или просто наполните ванну горячей водой и, когда в ванной комнате образуются капли пара, внесите туда ребенка и проведите с ним в помещении ванной комнаты 20-30 минут, успокаивая и отвлекая малыша игрушками и сказками.

Никогда не прибегайте к самолечению крупа! При появлении симптомов заболевания необходима срочная консультация врача!