Вопросы и ответы послеродовой период

Обычно после 6 недель заживания (даже при сильном разрыве) ваше влагалище будет готово принимать посетителей. Только одного, конечно, — я думаю, это понятно. Если нет разрывов или эпизиотомии, вы даже можете начать раньше, через 4 недели. Ваш врач «допустит» вас к сексу, как если бы вы были Боингом-747, которому разрешили взлет. Но гинекологический осмотр — не то же самое, что секс, несмотря на затертые комментарии, которые я выслушивал на каждой встрече выпускников.
Ни один осмотр не предскажет, насколько хорошо вы выдержите периодичную, непрерывную механическую природу полового акта. Это действительно касается вашего комфорта. Если секс причиняет боль, отложите его на неделю или две, несмотря на то, что сказал врач.
Кроме того, я советую не начинать, пока вы снова не почувствуете возбуждение. Плачущий ребенок может испортить настроение быстрее, чем вид мыши, перебегающей кровать. И вы устали. И вы беспокоитесь о завтрашнем дне. И у вас сухое влагалище. Вы не пользовались им некоторое время, разве что как выходом.
Не беспокойтесь, не будет большого вреда, если вы позволите мужу войти в противоположном направлении туда, откуда вышел ребенок. Но подтасуйте карты в свою пользу, подождав как физического, так и психологического состояния, благоприятствующего приятным ощущениям. Ваш муж может скорчить недовольную гримасу, соответствующую 4+ по шкале Виктора Гюго, но ваше влагалище принадлежит, не только ему, а вам обоим. (Ваши половые органы связаны с вашим мозгом, а его нет.)
Некоторые женщины жалуются, что они утрачивают способность испытывать оргазм после рождения. Возможно, это из-за психологических беспокойств, описанных выше, но причиной также могут быть и изменения в анатомии. Почти всегда это временная проблема.

Вы обычно можете возобновить половые сношения через 4-6 недель после рождения. Даже если ваш врач «допустил» вас, отложите это, если вам больно, потому что осмотр не может учесть механики секса. Кроме того, дождитесь подходящего времени. Сексуальная связь должна быть именно восстановлением интимности, а не просто трением ради оргазма.

Как насчет предохранения?
Методы контрацепции, касающиеся периода грудного вскармливания, описаны выше. В основном, варианты те же, кроме того, что если вы не кормите, вам не нужно беспокоиться о возможном воздействии фармацевтических препаратов на ребенка, поэтому вы можете начать применять их сразу же. Кроме противозачаточных таблеток (сочетающих эстроген/прогестерон пероральных контрацептивов), мини-таблеток (содержащих только прогестерон), уколов Депо-Провера и презервативов, существуют более новые ежемесячные инъекции, сочетающие эстроген и прогестерон. Норплант (прогестерон, попадающий в организм постоянно из подкожных капсул) сегодня почти не употребляется из-за тяжбы по поводу его неудобных, но безвредных побочных эффектов.
Противозачаточный резиновый колпачок - плохая идея в начале послеродового периода, потому что из-за деформирующих воздействий последней беременности его невозможно правильно вставить. Даже когда вы чувствуете, что полностью восстановились, вам может понадобиться коррекция в случае изменения формы влагалища.
Ваш врач не будет обсуждать эти возможности до последнего послеродового осмотра, и это правильно, потому что вы в любом случае не должны заниматься сексом до того, как вам разрешат.

Как насчет обрезания крайней плоти?
Я поместил этот вопрос сюда только для того, чтобы обсудить время. Лучше всего это делать спустя 24 часа, так чтобы у вашего педиатра была возможность осмотреть ребенка. Если делать это позже, то к этому времени у вашего сына лучше разовьются оболочки нервов, которые будут сильнее передавать болевые ощущения. Но удобный временной промежуток, по опыту чисто частной практики, тем не менее составляет несколько дней. Сегодня принято использовать местно-анестезируюшие кремы, но я не видел убедительных результатов. Некоторые дети кричат, некоторые нет. А после этого все они сразу же засыпают. Единственный анестетик, который Полностью замораживает, предполагает втыкание иголок в кожу вокруг головки, но я думаю, что это сумасшествие, которое вызывает больше боли, чем само обрезание.
Если делается обрезание, то, скорее всего, оно будет сделано либо вашим акушером, либо педиатром. Акушер предъявляет права на эту процедуру потому, что она традиционно является частью общего процесса рождения. Педиатр — потому, что, кроме всего, ваш ребенок теперь его пациент. Это своего рода дружеский поединок, но в действительности разницы нет — они оба делают работу хорошо. Вероятнее всего, это сделает акушер, потому что ваш врач уже платит безумные страховые взносы на случай врачебной халатности, включая хирургию, и многие педиатры не хотят платить так много за привилегию выполнить процедуру, которую мы все склонны ненавидеть.

Можно ли принимать ванны?
Великое лицемерие заключается в том, что, говоря о том, что вы должны избегать ванн, вам советуют мокнуть в теплой воде в случае инфекции от эпизиотомии. Смысл в том, что ванны замечательны, в противном случае их не советовали бы принимать при инфекции. Влагалище - это то, что называют потенциальным пространством. Для мужчин, когда они не там, это означает не то, что оно обладает великими возможностями, а только то, что это вообще не пространство, пока оно чем-нибудь не занято. В этом случае его стенки, дно и потолок прижимаются друг к другу. Вода не проникнет туда, пока вы не откроете губы влагалища, и не впустите ее туда. Это было бы плохо, вызвало бы инфекцию и подтвердило бы предупреждение. Но это не происходит случайно, поэтому ванны — замечательны. Имейте в виду тем не менее, что принятие ванн делает вас более уязвимой перед инфекцией мочевого пузыря.

Когда можно водить машину?
Вы можете водить машину, как только у вас перестанет кружиться голова. Перемещения жидкостей и анемия, которые сопровождают беременность, могут сделать вас немного неустойчивой в течение нескольких дней. Но если этим не страдаете, можете садиться за руль. Все это относится и к кесареву сечению, но добавьте сюда то, что ремни безопасности не должны вызывать чувство дискомфорта. Зачем нужно было мучиться, рожая ребенка, если вы не собираетесь надевать ремни безопасности?

Можно ли подниматься по лестнице?
Любая активность, включая подъем по лестнице, если она не причиняет боли и не утомляет вас сразу же, приветствуется. Даже после кесарева сечения. Если слушать вашу бабушку, то она уложит вас в постель на 6 недель. Будьте настолько активны, насколько позволяет вам ваш организм. Те, кто присоединяется к царству живых раньше, выздоравливают быстрее.

Можно ли пользоваться ножницами и бритвой?
Не водитесь с ними. Но теперь, когда вы стали родительницей, вы уже знаете это.

Косметические аспекты деторождения (по Элизабет Кинсли, доктору медицины, пластическому хирургу)
Поздравляю! Вы успешно прошли оплодотворение, беременность и роды, и теперь у вас есть прекрасный ребенок. К сожалению, теперь у вас грудь как у вашей бабушки, и чем она больше, тем сильнее она отвисает. Вы смотрите на себя и видите, что у вас дополнительной кожи на животе достаточно для того, чтобы открыть свой собственный бизнес по ее трансплантации, не говоря о том, что на бедрах ям больше, чем на представлении Мисс Подросток США, а вены напоминают дорожную карту Нью-Йорка. Это звучит ужасно, но подождите пока выбрасывать бикини. Решение есть, и называется оно - пластическая хирургия.
Все люди разные, но если вы не родились с генами как у моей свояченицы, бывшей участницы группы поддержки модели «Абдоминайзер», у вас, возможно, есть зоны, вызывающие беспокойство. Вес, приобретаемый во время беременности, так же, как и физическое состояние, предшествующее беременности, играют большую роль в том, как вы будете выглядеть впоследствии. И тогда на помощь придут профессионалы. Я предлагаю краткий справочник пластических операций, которые могут скорректировать или уменьшить побочные эффекты деторождения.

Меланоз кожи
Это медицинский термин, обозначающий пигментационные изменения кожи во время беременности. Являясь результатом гормонального безумия, меланоз может придать вашей коже такой вид, как будто вы получили солнечный ожог или испачкались. Можно отбелить эти пятна (а ля известный поп-певец) различными кремами. Эффективным средством является гидрохинон, который сделает пятна бледными за несколько недель или месяцев. Его не следует применять в период кормления. Если он не помогает, следующий шаг — химический пилинг, который обычно дает коже более ровный тон. Важно проконсультироваться с врачом по поводу лечения меланоза, так как не требующие рецепта препараты не содержат достаточно сильных активных ингредиентов.

Пауковидные вены
Названные так из-за того, что похожи на паутину, пауковидные вены чаще всего бывают на ногах. Основными способами лечения являются лазер и инъекции. Оба немного неудобны и не убирают вены полностью, но вы заметите значительное улучшение внешнего вида ног после лечения. Лечение этими методами проходит в несколько приемов, и для получения заметного результата требуется около 6 недель. Я предпочитаю инъекции склерозирующего агента, которые заставляют вены зарубцовываться и со временем делаться незаметными.

Грудь
Кормите ли вы грудью, или нет, вы дали ей хорошую возможность не Выглядеть больше так, как она выглядела до беременности. Прибавка в весе и застой растягивают кожу груди, что приводит к тому, что грудь выглядит сплющенной и иногда обвислой.
«Не очень хороший вид», говорите вы себе.
Коррекция груди зависит от того, насколько грудь отвисла, состояние, известное как птоз (опущение). Если ваши соски остались почти на том же уровне груди, вам может понадобиться простое увеличение. Если ваши соски указывают на юг, тогда коррекция может включать подтяжку груди (мастопексию).
Увеличение груди выполняется как амбулаторная операция. Наполненные солями имплантаты помещают под грудной мышцей или под грудной тканью, при этом в первом случае грудь имеет более естественный вид.

Живот
Липосакция - это операция, восстанавливающая форму, а не просто уменьшающая объем. Лучше всего, если вы сначала сбросите вес, который набрали во время беременности, для того чтобы получить наилучший результат. Пластика живота (убирание животика) является более основательной операцией и требует больших затрат на восстановление.
Пластическая хирургия не является волшебной. Вам придется пойти на компромисс в достижении приемлемого веса, который у вас был до беременности. Кроме того, и это самое важное, вам действительно придется подождать до тех пор, пока вы не перестанете рожать детей, прежде чем делать более основательную операцию, если только ваши дети не появляются с такими большими интервалами, в течение которых вы не можете смириться с тем, как вы выглядите.

Дети с конусовидной головой

Видео: Новорожденный в коротком шарфе - запись вебинара

Вопрос: У меня были долгие роды, но затем потребовалось кесарево. Голова моего ребенка имеет форму конуса. Я слышала, что у детей, родившихся кесаревым сечением, головы круглые. Это нормально для него?
Ответ: Голова вашего ребенка имеет не форму конуса, а форму внутренней части вашего таза. Это там, где он застрял либо из-за маленького размера таза, либо потому что он сам был слишком большой, или по какой-то другой причине. Тем не менее его продвижение было остановлено.
Поскольку кости его черепа не срослись, как это предусмотрено дальнейшим развитием, его голова способна «менять форму» в процессе родов. Это часто позволяет успешно осуществить вагинальное рождение. Его голова примет круглую форму за пару дней. Не волнуйтесь, у вашего ребенка будет нормальная голова.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Вопрос: Сколько раз можно безопасно делать кесарево сечение ?Я слышала, что три, но я хочу четвертого ребенка.
Ответ: На этот вопрос нет общего ответа. Все зависит от того, насколько ваша матка сыта предыдущими кесаревыми сечениями. К сожалению, осмотр во время последнего кесарева сечения — лучшее, чем мы можем руководствоваться.
Что касается вашего случая, я бы попросил вашего врача просмотреть последние операционные записи на предмет чего-либо необычного или беспокоящего в нижней части матки. Основываясь на этом, она сможет дать вам общее заключение о безопасности четвертой беременности и кесарева сечения. Вы тем не менее не будете иметь никаких гарантий, потому что разрывы матки случаются и без предыдущих кесаревых сечений. Но информация, которую вы получите, должна быть достаточно обнадеживающей, чтобы вы приняли решение.

Кормление грудью и гепатит В

Вопрос: У меня гепатит В, но я хочу кормить грудью. Могу ли я?
Ответ: Можете, если вашему ребенку сделана прививка. Попросите вашего педиатра сделать детскую иммунизацию от гепатита В.

Вакцина от краснухи

Вопрос: Можно ли мне сделать вакцину от краснухи, если я кормлю грудью ?
Ответ: Да. Американская Корпорация Акушеров и Гинекологов (АКАГ) рекомендует всем женщинам, которые не болели краснухой, сделать прививку непосредственно в послеродовой период, независимо от того, кормят ли они грудью или нет. Наибольшая угроза ребенку отмечается в период от 1-й недели до зачатия по 4-ю неделю беременности включительно. Никакая угроза ребенку в послеродовом периоде документально не подтверждается, так что нет оснований подвергать опасности вашего следующего ребенка.

Послеродовая перевязка маточных труб

Видео: Лекция 2: "Послеродовое восстановление: ответы на вопросы"

Вопрос: У меня вчера родился ребенок, но врач отказался перевязать трубы. Не было бы легче сделать это теперь, пока я в больнице?
Ответ: Трубы - это щекотливый вопрос. Это то, что нужно обсуждать задолго до рождения. Врач может иметь религиозные мотивы, чтобы не делать этого. Или он может считать спорный «посттрубный синдром» медицинским основанием для того, чтобы избегать этой процедуры. Вы правы—с точки зрения логики имеет смыл позаботиться об этом, пока вы все равно находитесь в больнице, но я поделюсь с вами своими собственными основаниями против перевязки труб в послеродовой период.
Самое опасное время для жизни вашего ребенка — первая неделя. Фактически уровень неонатальной смертности определяется количеством неонатальных смертей в этот период. Перевязкой труб вы сжигаете все мосты, когда ваш ребенок еше крайне мал и не выбрался из тени злой статистики. И не важно как сильно вы не хотите еще одного ребенка — вы все равно не можете знать, что вы будете чувствовать, пройдя стерилизацию, если у вашего ребенка обнаружатся осложнения. Мой второй совет — возьмите ребенка домой, убедитесь, что он преодолел все ключевые этапы, а затем, через год, сжигайте все мосты, если считаете необходимым.
Отлично, вы там? Одна? Хорошо. Мой первый совет — если вы хотите постоянной стерилизации, подождите, как я уже говорил, а затем сделайте ее с помощью вазэктомии. При ней вам не нужно беспокоиться о приписываемом постперевязочном синдроме, она дешевле, а вашему врачу не нужно проникать в главную полость человеческого тела, хотя вы никогда не сумеете убедить ни одного мужчину, что его мошонка не является самой важной главной полостью.
Если вам делали кесарево сечение/перевязку труб, это сделает мои доводы менее привлекательными, потому что ваш врач уже был там -в главной полости вашего тела. Но страх неонатальных осложнений остается и в этом случае, так же как и остается полный смысл подождать.
Перевязка труб — законная операция, но вазэктомия — наименее грубое животное из всего, через что вам пришлось пройти. Теперь вы можете вернуться в то место, где вы до этого читали.

Интервалы между рождениями

Видео: Наши домашние роды. Отвечаем на вопросы. Святослав и Александра Андрусенко. Сыроедение, веганство

Вопрос: Является ли лучшим с социологической точки зрения интервал между детьми в два года ? И является ли медицинским основанием лучшего интервала то, что он дает полное выздоровление после беременностей ?
Ответ: Не существует лучшего интервала по социологическим причинам. Окружение, качество родительской заботы- моральная основа обучения цивилизованному поведению, религия и экономическое положение — все играет роль. Я знал много людей с различными интервалами между детьми, и я никогда не мог определить тенденцию между принцами и низкими типами. Если рождение детей с небольшими интервалами было бы социологически вредно, тогда все близнецы были бы ничтожествами. Поступайте так, как лучше с точки зрения медицинского выздоровления, материального положения, желания родить ребенка и вашего возраста.
С медицинской точки зрения тоже нет четкого мнения на этот счет, хотя в последнее время подозревают, что риск преждевременных родов выше, если зачатие произошло в течение года после предыдущего рождения. Кесарево сечение добавляет структурный страх в картину выздоровления, так как предполагается, что разрез нижней части матки должен иметь достаточно времени для заживания, перед тем как ей снова придется растягиваться при следующей беременности. Большинство акушеров предпочитают, чтобы проходило, по крайней мере, два года между родами кесаревым сечением, но это интуитивное предположение.