Какие жалобы, когда беспокоит запор?

Видео: Запор у грудного ребенка

Запоры настолько распространенное явление, беспокоящее миллионы людей по всему земному шару, что они стали предметом изучения отдельной отрасли медицины. Чаще всего причиной жалоб на затрудненную дефекацию являются заболевания внутренних органов, но в последнее время все чаще она становится самостоятельным заболеванием.

Когда беспокоит запор, в зависимости от причин вызвавших его, перечень жалоб может быть коротким или обширным. При запоре жалобы бывают на:

• спастические боли перед дефекацией;
• сильные боли при дефекации;
• дискомфорт и чувство переполнения брюшной полости;
• явление метеоризма;
• ощущение неполноты акта дефекации.

Кроме того, страдающие запорами жалуются на снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, головные боли, боли в мышцах тела, депрессию, расстройства нервной системы, нарушения сна и дурной запах изо рта.

Обследование при запоре

Если беспокоит запор хронического характера, то это может быть признаком самых разных заболеваний. Чтобы избежать нежелательных осложнений и успешно справиться с трудностями при дефекации необходимо обратиться к врачу, описать жалобы и пройти необходимое при запоре обследование. Диагностика включает несколько этапов:

1. Выяснение жалоб пациента, внешний осмотр для определения наличия так называемых «признаков тревоги» - потеря веса, лихорадка, общая слабость, следы крови возле ануса;
2. Клиническое обследование.
3. Инструментальная диагностика.

Обследование при запоре начинается с пальпации живота и выявления наличия геморроидальных шишек, анальных трещин и опухолей, выпадения прямой кишки. Затем назначаются лабораторные исследования:

• копрограмма;
• клинический анализ крови общего характера;
• биохимический анализ крови для исключения гормональных нарушений.

При необходимости более подробного исследования кишечника при запорах врач назначает инструментальные методы включающие:

Видео: Как избавиться от запоров. Очищаем организм

• ректороманоскопия;
• колоноскопия, ирригоскопия;
• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковая диагностика и компьютерная электрогастроэнтерография.

Как обследовать кишечник при запорах?

Длительные запоры могут быть вызваны депрессиями, когда ощущение крайней усталости, ипохондрии подавляет позывы к дефекации. Возможна также пищевая анорексия, когда вид и запах пищи отрицательно влияет на перистальтику. Также при жалобах на хронические запоры проводят психологическое тестирование и проходят консультацию у психиатра. Проведение ректального обследования заключается в том, что врач, вставляя палец в анус, выясняет состояние анального сфинктера и содержимого прямой кишки на выходе. Специальным оптическим прибором осматривается слизистая оболочка сигмовидной кишки. Рентген толстой кишки с введением контрастного препарата (ирригография) является самым современным и наиболее распространенным методом диагностики при жалобах на запор.

Этим методом диагностируют следующее:

• воспалительные процессы в кишечнике;
• врожденные аномальности развития;
• опухоли, дивертикулы, полипы и другие аномалии.

При таком обследовании выявляется длительность времени задержки кала по всей длине толстой кишки, четкие или зазубренные контуры на разных участках органа, чередование расслабленных и спазматических участков. Если запоры очень длительные и сильные, то назначают дополнительное обследование лобково-прямокишечной мышцы баллонной проктографией. Однако если причиной задержки стула является функциональное расстройство толстой кишки, то ирригография не очень эффективна. В этом случае чаще используют усовершенствованные рентгенологические методы с высокой диагностической способностью, безвредные и очень информативны. Речь идет о компьютерной диагностике и УЗИ. Используют эти методы для установления наличия новообразований в подвздошной кишке, печени или брюшной полости.

На УЗИ можно осмотреть и визуально оценить состояние стенок толстого кишечника, структур малого таза и других близлежащих органов. При дифференциальной диагностике возможно проведение гистологических анализов слизистой оболочки способом колонобиопсии и ректальной биопсии. Колонобиопсия позволяет провести культивирование бактерии, вируса или микроорганизма, если существует подозрение инфекционной природы изменений слизистой оболочки, для установления причины длительной задержки стула. При кровотечении этим способом выявляется не только источник, но и определяется причина появления кровяных выделений. С помощью специальных аппаратов оценивают состояние моторной функции кишечника, основанное на регистрации биопотенциалов ЖКТ. Для оценки состояния микрофлоры кроме бактериологического исследования кала, применяют хроматомасспектрометрию и анализ микробных метаболитов.